Utama >> Obat Vs. Teman >> Estrace vs. Premarin: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda

Estrace vs. Premarin: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda

Obat Vs. Teman

Jika Anda mengalami gejala menopause, seperti hot flashes, keringat malam , masalah tidur, dan vagina kering, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin telah menyebutkan terapi penggantian hormon atau terapi estrogen. Gejala menopause terjadi ketika tubuh memproduksi lebih sedikit estrogen, sehingga obat-obatan yang menggantikan estrogen dapat membantu memperbaiki gejala tersebut, dan juga membantu mencegah osteoporosis.

Pada wanita dengan rahim, terapi hormon termasuk estrogen dan progesteron. Pada wanita dengan rahim, estrogen saja meningkatkan risiko kanker endometrium.

Wanita tanpa rahim (yang pernah menjalani histerektomi) tidak perlu mengonsumsi progesteron dengan estrogen. Wanita-wanita ini dapat menggunakan produk khusus estrogen seperti Estrace atau Premarin.

Estrace dan Premarin adalah dua obat bermerek yang diindikasikan untuk pengobatan gejala menopause. Kedua obat tersebut disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA). Mereka berada dalam kelas obat yang disebut estrogen dan juga dikenal sebagai terapi penggantian hormon. Mereka tersedia dalam berbagai formulasi, termasuk krim dan tablet. Meskipun Estrace dan Premarin mengandung estrogen, keduanya tidak persis sama. Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang Estrace dan Premarin.

Apa perbedaan utama antara Estrace dan Premarin?

Estrace tersedia dalam bentuk merk dan generik serta mengandung bahan estradiol.dll . Estrace tersedia sebagai krim estrogen vagina, dan juga sebagai tablet oral.

Premarin hanya tersedia sebagai obat bermerek. Ini mengandung estrogen terkonjugasi, dimurnikan dari urin kuda hamil (karena itu dinamai Premarin- PREgnant MARes urINe). Premarin tersedia sebagai krim estrogen vagina, tablet oral, atau injeksi.

Perbedaan utama antara Estrace dan Premarin
	Estrace	Premarin
Kelas obat	Estrogen / terapi penggantian hormon	Estrogen / terapi penggantian hormon
Status merek / generik	Merek dan generik	Merek
Apa nama generiknya?	Estradiol	Estrogen terkonjugasi
Apa bentuk obat itu?	Krim vagina, tablet oral	Krim vagina, tablet oral, injeksi
Berapa dosis standarnya?	Krim: 2 sampai 4 gram pervaginam setiap hari selama 1-2 minggu, kemudian secara bertahap dikurangi menjadi dosis pemeliharaan 1 gram 1-3 kali per minggu Tablet: bervariasi	Krim: 0,5 gram per vaginam dua kali seminggu Tablet: bervariasi
Berapa lama pengobatan tipikal?	Bervariasi	Bervariasi
Siapa yang biasanya menggunakan obat tersebut?	Wanita pascamenopause, kadang-kadang pada pria untuk indikasi tertentu (lihat di bawah)	Wanita pascamenopause, kadang-kadang pada pria untuk indikasi tertentu (lihat di bawah)

Kondisi yang ditangani oleh Estrace dan Premarin

Krim Estrace dan krim Premarin mengobati gejala atrofi vagina dan vulva yang sedang hingga parah (penipisan, pengeringan, dan pembengkakan) akibat menopause.

Dalam bentuk tablet, Estrace dan Premarin mengobati berbagai kondisi lain yang tercantum dalam bagan di bawah ini.

Kondisi	Estrace	Premarin
Gejala atrofi vulva / vagina sedang hingga berat akibat menopause	Ya (krim)	Ya (krim)
Pengobatan hipoestrogenisme akibat hipogonadisme, pengebirian, atau kegagalan ovarium primer	Ya (tablet)	Ya (tablet)
Pengobatan kanker payudara (hanya untuk paliasi) pada wanita dan pria tertentu dengan penyakit metastasis	Ya (tablet)	Ya (tablet)
Pengobatan karsinoma prostat yang bergantung pada androgen (hanya untuk paliasi)	Ya (tablet)	Ya (tablet)
Pencegahan osteoporosis pascamenopause untuk wanita berisiko tinggi, bila obat non-estrogen tidak sesuai	Ya (tablet)	Ya (tablet)
Pengobatan vaginitis atrofi dan kraurosis vulvae	Di luar label	Ya (krim)
Pengobatan dispareunia sedang hingga berat (hubungan menyakitkan) karena menopause	Di luar label	Ya (krim)
Pengobatan gejala vasomotor sedang sampai berat akibat menopause	Ya (tablet)	Ya (tablet)

Apakah Estrace atau Premarin lebih efektif?

Penelitian menunjukkan bahwa ketika membandingkan produk estrogen, estradiol (bahan dalam Estrace) dan estrogen terkonjugasi (bahan dalam Premarin) sama efektifnya dalam mengobati gejala menopause. Krim vagina efektif dan ditoleransi dengan baik.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat menentukan obat mana yang sesuai untuk Anda, dengan mempertimbangkan gejala, kondisi medis, dan riwayat kesehatan Anda.

Cakupan dan perbandingan biaya Estrace vs Premarin

Rencana resep Asuransi dan Medicare biasanya mencakup Estrace dan Premarin.

Resep Estrace generik yang khas adalah untuk satu tabung krim dan harganya sekitar $ 36 jika Anda membayar sendiri, tetapi menggunakan kupon SingleCare gratis dapat menurunkan harga menjadi hanya $ 6.

Resep khas untuk Premarin tabung harganya sekitar $ 250 dari kantong. Kartu SingleCare dapat menurunkan harga menjadi $ 198.

Karena paket bervariasi, hubungi penyedia asuransi Anda untuk detail cakupan.

	Estrace	Premarin
Biasanya dilindungi oleh asuransi?	Iya	Iya
Biasanya dicakup oleh Medicare Bagian D?	Iya	Iya
Kuantitas	1 tabung	1 tabung
Copay Medicare yang khas	$ 1- $ 36	$ 2- $ 451
Biaya SingleCare	$ 6 +	$ 198 +

Efek samping yang umum dari Estrace vs. Premarin

Efek samping yang paling umum dari krim Estrace dan Premarin termasuk reaksi di tempat aplikasi seperti gatal, keluarnya cairan, perdarahan uterus, dan peradangan. Selain itu, sakit kepala dan nyeri panggul dapat terjadi. Persentase efek samping tidak termasuk dalam informasi peresepan untuk Estrace.

Efek samping umum Estrace dan Premarin dalam bentuk tablet lebih sistemik. Beberapa dari efek samping ini termasuk sakit perut atau punggung, kelemahan, bengkak, sakit kepala, sembelit, gas, mual, penambahan berat badan, depresi, gugup, pusing, nyeri / perubahan payudara, dan keputihan, perdarahan, atau infeksi jamur.

Ini bukan daftar lengkap dari efek samping. Efek merugikan lainnya dapat terjadi. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendiskusikan efek samping yang diharapkan, dan bagaimana mengatasinya.

	Krim Estrace	Krim premarin
Efek samping	Berlaku?	Frekuensi	Berlaku?	Frekuensi
Sakit kepala	Iya	% tidak dilaporkan	Iya	3-5% *
Nyeri panggul	Iya	% tidak dilaporkan	Iya	4%
Gatal	Iya	% tidak dilaporkan	Iya	1-2%
Keputihan	Tidak	-	Iya	3-4%
Pendarahan vagina	Iya	% tidak dilaporkan	Iya	1-2%
Peradangan vagina	Iya	% tidak dilaporkan	Iya	1-2%
Infeksi vagina / infeksi jamur	Iya	% tidak dilaporkan	Iya	3-4%

* tergantung pada frekuensi dosis
Sumber: DailyMed ( Krim Estrace ), DailyMed ( Krim premarin )

Interaksi obat dari Estrace vs Premarin

Estrace atau Premarin dapat dipengaruhi oleh obat-obatan tertentu yang dimetabolisme oleh enzim yang disebut sitokrom-p 450 3A4. Obat-obatan yang menghambat enzim dapat memperlambat pemrosesan tubuh dari Estrace atau Premarin, yang berarti Estrace atau Premarin mungkin bertahan di dalam tubuh lebih lama, menyebabkan lebih banyak efek samping. Selain itu, obat-obatan yang memicu enzim dapat menyebabkan tubuh memproses Estrace atau Premarin lebih cepat, sehingga kurang efektif. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan interaksi obat.

Obat	Kelas obat	Estrace	Premarin
Klaritromisin Eritromisin Jus anggur Itraconazole Ketoconazole Ritonavir	Penghambat enzim CYP3A4	Bisa jadi	Bisa jadi
Karbamazepin Fenobarbital Rifampisin St. John’s wort	Penginduksi enzim CYP3A4	Bisa jadi	Bisa jadi

Peringatan Estrace dan Premarin

Estrace dan Premarin memiliki a peringatan kotak , yang merupakan peringatan terkuat yang diwajibkan oleh FDA. Karena penyerapan sistemik dapat terjadi dengan krim Estrace atau Premarin, peringatan berlaku untuk semua formulasi.

Estrogen sendiri:

Menggunakan estrogen saja (tanpa progestin) pada wanita dengan rahim meningkatkan risiko kanker endometrium. Menambahkan progestin ke pengobatan estrogen dapat menurunkan risiko kanker endometrium (tetapi dapat meningkatkan risiko kanker payudara). Wanita pascamenopause dengan perdarahan abnormal harus dites untuk menyingkirkan keganasan.
Jangan gunakan estrogen saja untuk mencegah penyakit jantung atau demensia. The Women’s Health Initiative (WHI) belajar menemukan peningkatan risiko stroke dan DVT (deep vein thrombosis, atau pembekuan darah di kaki) pada wanita pascamenopause yang mengonsumsi estrogen saja (tanpa progestin).
Studi tersebut juga menunjukkan peningkatan risiko demensia pada wanita pascamenopause yang mengonsumsi estrogen saja.

Estrogen plus progestin:

Jangan gunakan estrogen plus progestin untuk mencegah penyakit jantung atau demensia. Studi WHI menemukan risiko yang lebih tinggi dari DVT, PE (emboli paru), stroke, dan MI pada wanita pascamenopause yang mengonsumsi estrogen plus progestin. Studi tersebut juga menunjukkan risiko lebih tinggi terkena demensia pada wanita pascamenopause yang mengonsumsi estrogen plus progestin.
Studi WHI juga menunjukkan peningkatan risiko kanker payudara invasif dengan estrogen plus progestin.

Oleh karena itu, estrogen, terlepas dari apakah mereka diresepkan dengan atau tanpa progestin, harus diresepkan dengan dosis terendah dan untuk periode waktu yang paling singkat. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang risiko vs manfaat dari berbagai jenis terapi penggantian hormon.

Dokter Anda akan memberi Anda nasihat medis tentang skrining. Semua wanita harus menjalani pemeriksaan payudara tahunan oleh profesional perawatan kesehatan dan melakukan pemeriksaan mandiri bulanan. Semua wanita juga harus menjalani mamografi berdasarkan usia, faktor risiko, dan riwayat.

Peringatan lain dari Estrace dan Premarin menyusul.

Jangan gunakan Estrace atau Premarin jika Anda memiliki:

Perdarahan abnormal yang tidak terdiagnosis
Kanker payudara (diketahui, dicurigai, atau sejarah)
Neoplasia yang bergantung pada estrogen (diketahui atau dicurigai)
DVT atau emboli paru (aktif atau riwayat)
Aktif atau riwayat penyakit tromboemboli (stroke, MI)
Reaksi anafilaksis sebelumnya terhadap estrogen
Penyakit hati
Gangguan trombofilik
Kehamilan (diketahui atau dicurigai)

Terapi hormon kombinasi (estrogen plus progestin) dapat meningkatkan risiko kanker ovarium.

Wanita pascamenopause yang mengonsumsi estrogen memiliki peningkatan risiko penyakit kandung empedu yang memerlukan pembedahan.

Pada orang yang mengonsumsi estrogen, masalah penglihatan telah terjadi. Segera cari perawatan medis jika Anda kehilangan penglihatan (sebagian atau seluruhnya), penglihatan ganda, mata menonjol, atau migrain.

Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi telah terjadi. Jika Anda mengalami gatal-gatal, gatal, kesulitan bernapas, muntah, atau pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, tangan, atau kaki, segera dapatkan perawatan medis darurat. Pengobatan estrogen dapat memperburuk gejala angioedema pada wanita dengan angioedema herediter.

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang risiko ini sebelum mengambil Estrace atau Premarin, untuk melihat apakah obat tersebut aman untuk Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang Estrace vs. Premarin

Apa itu Estrace?

Estrace adalah obat pengganti hormon yang mengandung estradiol. Ini digunakan untuk berbagai indikasi, paling sering untuk gejala menopause. Estrace tersedia sebagai krim intravaginal serta tablet oral.

Apa itu Premarin?

Premarin juga merupakan obat pengganti hormon. Premarin mengandung estrogen terkonjugasi. Ini digunakan untuk beberapa indikasi, paling sering untuk gejala menopause. Premarin tersedia sebagai tablet oral, krim intravaginal, dan injeksi.

Apakah Estrace dan Premarin sama?

Estrace dan Premarin serupa, tetapi tidak persis sama. Informasi di atas menjelaskan perbedaan antara kedua obat tersebut.

Apakah Estrace atau Premarin lebih baik?

Kedua obat tersebut efektif dalam mengobati gejala menopause, namun obat ini memiliki efek samping dan risiko. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menentukan apakah Estrace atau Premarin sesuai untuk Anda.

Bisakah saya menggunakan Estrace atau Premarin saat hamil?

Tidak. Tidak ada obat yang harus digunakan selama kehamilan.

Dapatkah saya menggunakan Estrace atau Premarin dengan alkohol?

Minum alkohol dalam kombinasi dengan Estrace atau Premarin bisa meningkatkan resiko anda untuk kanker payudara. Konsultasikan dengan profesional perawatan kesehatan Anda untuk panduan tentang penggunaan alkohol dengan kondisi medis apa pun yang Anda miliki.

Apa alternatif terbaik untuk Premarin?

Estrace adalah alternatif yang mirip dengan Premarin. Obat lain yang mengandung estrogen termasuk Vivelle Dot Patch, Climara Patch, atau estrogen vagina dalam bentuk tablet vagina Vagifem (tablet vagina yang dioleskan dengan aplikator vagina) atau Cincin Vagina Estring. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui apakah salah satu dari obat-obatan ini sesuai untuk Anda.

Apakah estrogen dan estradiol sama?

Estradiol adalah salah satu bentuk estrogen, hormon wanita. Semua produk estradiol adalah estrogen. Namun, ada bentuk lain dari estrogen selain hanya estradiol. Misalnya, estrogen terkonjugasi (Premarin) adalah bentuk lain dari estrogen.

Apakah Premarin menyebabkan demensia?

Premarin (dan Estrace) memiliki peringatan kotak tentang demensia. Studi Memori WHI yang disebutkan di atas menemukan peningkatan risiko demensia pada wanita pascamenopause yang mengonsumsi estrogen saja atau estrogen dengan progestin. Oleh karena itu, informasi peresepan merekomendasikan bahwa estrogen, baik dikonsumsi sendiri atau dengan progestin, harus diresepkan dengan dosis terendah dan untuk waktu yang sesingkat-singkatnya.

Apakah Estrace meningkatkan kadar estrogen?

Estrace (dan Premarin) meningkatkan kadar estrogen. Bahkan dalam bentuk vagina, terjadi absorpsi sistemik, dan kadar estrogen meningkat. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat menentukan produk mana yang paling sesuai untuk Anda.