Bagaimana saya mengidentifikasi — dan hidup dengan — gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD)

Masyarakat

Tampon bukanlah kata yang kotor, tetapi banyak gadis dewasa yang diberi tahu demikian. Faktanya, budaya Amerika menstigmatisasi banyak bagian kesehatan wanita, termasuk sindrom pramenstruasi (PMS). Ini adalah kondisi nyata yang dapat memengaruhi kesehatan, emosi, dan perilaku wanita yang sering dianggap gila — sedemikian rupa sehingga saya benar-benar mengira itu berarti perubahan suasana hati periode untuk sebagian besar hidup saya. Saat saya mengembangkan varian yang dikenal sebagai gangguan disforik pramenstruasi (PMDD) , Saya merasa seperti yang diharapkan masyarakat dari saya: histeris .

Saya menunjukkan tanda-tanda PMDD pada usia 14 tahun. Beberapa hari sebelum setiap siklus, saya merasakan depresi bunuh diri yang kuat, perasaan yang akan hilang saat saya mulai menstruasi. Saya juga mengalami kelelahan yang mendesak dan kecemasan yang luar biasa — tetapi kebanyakan depresi yang muncul terus menerus pada waktu yang sama setiap bulan, tidak pernah gagal membuat saya terkejut. Jika bukan karena pencatatan ibu saya yang cermat dan hak istimewa untuk mengakses dokter yang mendengarkan saya, saya mungkin tidak pernah didiagnosis.

Menurut Asosiasi Internasional untuk Gangguan Pramenstruasi ( IAPMD ), diperkirakan 5% sampai 10% wanita hidup dengan PMDD.

Gejala PMDD

Biasanya, PMS lebih mengacu pada gejala fisik sementara PMDD mengacu pada gejala psikologis, Sara Lingow, Pharm.D., Asisten profesor di departemen praktik farmasi di St. Louis College of Pharmacy menjelaskan. Dia menambahkan bahwa gejala PMS dan PMDD dapat berkisar dari ringan hingga parah.

Untuk mendapatkan diagnosis PMDD, Anda memerlukan setidaknya lima gejala yang terdaftar sebagaimana ditentukan oleh American Psychiatric Association , Menurut Kantor Kesehatan Wanita selama minggu terakhir sebelum menstruasi:

• Marah dan mudah tersinggung
• Depresi dan keinginan untuk bunuh diri
• Kecemasan, ketegangan dan serangan panik
• Perubahan suasana hati dan sering menangis
• Kurangnya minat terhadap rutinitas yang khas
• Kesulitan berkonsentrasi
• Kelelahan dan kelelahan
• Pesta makan dan mengidam makanan
• Insomnia

Dr. Lingow menjelaskan bahwa gejalanya bukanlah depresi, tetapi a jelas suasana hati tertekan. Mereka tidak hanya memasukkan kecemasan, tapi ditandai kegelisahan. Gejala ini cukup parah untuk mengganggu neurotipikal sehari-hari atau menyebabkan stres yang signifikan pada individu.

Ketika siklus saya baik, saya hanya memiliki lima gejala ini. Terkadang, semuanya itu. Tetapi dengan lebih dari satu dekade pengalaman menggerakkan gelombang hormonal saya, saya telah belajar untuk mengkomunikasikan gejala saya kepada orang-orang terdekat saya, jika hanya untuk meminta ruang atau dukungan.

TERKAIT: Kaitan antara kesehatan fisik dan mental

Mendiagnosis PMDD

Untuk PMDD, diagnosis adalah alat untuk legitimasi, pengingat bahwa tidak semuanya ada di kepala Anda. Jika Anda merasa menderita PMDD, langkah pertama adalah melacak gejala dan perubahan suasana hati di kalender atau di aplikasi menstruasi. Dengan informasi ini, Anda dapat bertanya pada diri sendiri: Kapan gejala saya muncul, dan apakah sesuai dengan fase luteal (pasca-ovulasi dan pra-menstruasi) dari siklus menstruasi saya? Apakah mereka kembali sekitar waktu yang sama setiap bulan? Membawa informasi ini ke penyedia perawatan primer atau ginekolog akan membantu Anda menerima perawatan yang Anda butuhkan — melalui obat-obatan, perubahan gaya hidup, dan rasa validasi.

PMDD juga dapat hidup berdampingan dengan masalah kesehatan mental lainnya seperti depresi klinis dan gangguan kecemasan umum, membuat pengobatan dan diagnosis — atau sekadar memahami masalah kesehatan mental seseorang — jauh lebih rumit. Menurut Dr. Lingow, Waktu terjadinya gejala psikologis akan menjadi kunci dalam membedakan PMDD dan depresi.

Sebagai seseorang dengan beberapa diagnosis kesehatan mental, membuat kalender kesehatan mental telah membantu saya memahami pengalaman saya, terutama mengingat sifat siklus PMDD.

Apa penyebab PMDD?

PMDD terjadi selama fase luteal, kata Kate Placzek, Ph.D., seorang ilmuwan peneliti senior di ZRT Laboratory,melakukan penelitian laboratorium tentang hormon.

Penelitiannya menunjukkan bahwa orang yang hidup dengan PMDD sangat sensitif terhadap peningkatan hormon progesteron yang terjadi selama fase luteal. Meskipun progesteron secara luas dikenal sebagai hormon penenang, penderita PMDD cenderung mengalami reaksi yang merugikan — yang menyebabkan depresi, kecemasan, dan gejala stres lainnya.

Bagaimana ahli medis menangani PMDD?

Garis pertahanan pertama adalah perubahan gaya hidup seperti peningkatan serat dan olahraga; namun, Dr. Lingow mengatakan kontrasepsi hormonal dan Antidepresan SSRI adalah dua perawatan PMDD farmasi yang umum.

Menurut Alison McAllister, ND, seorang klinisi di ZRT Laboratory, tidak semua alat kontrasepsi diciptakan sama.

Wanita dengan PMDD dapat memperoleh manfaat dari kontrasepsi yang monofasik, atau sama sepanjang bulan, kata McAllister, menjelaskan. Musim panas , Yasmin , dan Mirena khususnya. Dia juga mencatat bahwa wanita dapat menggunakan kontrasepsi oral tertentu secara terus menerus dan melewatkan pil plasebo untuk mengurangi frekuensi pergeseran hormon mereka per tahun. Baru-baru ini, pil kontrasepsi hormonal kombinasi dengan drospirenone dan etinil estradiol menerima persetujuan khusus dari FDA untuk mengobati PMDD.

Saya telah menggunakan rejimen pengendalian kelahiran hormon rendah dan mematikan sejak saya didiagnosis dengan PMDD. Itu tidak menghilangkan gejala saya sepenuhnya, tetapi memadamkannya untuk menjauhkan saya dari keinginan bunuh diri (IAMPD mengatakan bahwa 30% orang dengan PMDD akan mencoba bunuh diri seumur hidup mereka).

Namun, yang perlu diperhatikan adalah bahwa semua orang bereaksi berbeda terhadap pengobatan, jadi apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk orang lain. Penting untuk bekerja sama dengan penyedia Anda untuk menemukan rejimen pengobatan yang paling efektif.

TERKAIT: Opsi pengendalian kelahiran

PMDD tidak adil di kepalamu

Terlepas dari rute pengobatan yang Anda pilih, jangan meragukan gejala Anda. Meskipun PMDD tidak ditambahkan ke Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental V hingga 2013, penelitian mulai dilakukan.

Seringkali sepanjang sejarah, wanita diberitahu bahwa mereka histeris, kata Dr. Placzek. Tapi ada alasan biokimia mengapa mereka merasakan apa yang mereka rasakan.

Saya yakin diri saya yang berusia 14 tahun akan menghargai validasi itu serta cerita PMDD wanita lain, tetapi saya sama terhiburnya mendengarnya lebih dari satu dekade kemudian.