Apa itu intoleransi laktosa? Penyebab dan gejala, jelaskan

Pendidikan kesehatan

Jika Anda pernah mengalami sakit perut setelah makan keju atau es krim, Anda mungkin tidak toleran terhadap laktosa. Itu adalah gula yang ditemukan dalam susu dan produk susu lainnya. Itu FDA memperkirakan bahwa 30 hingga 50 juta orang di Amerika Serikat tidak dapat mencernanya dengan baik. Inilah artinya bagi Anda.

Apa itu laktosa?

Laktosa adalah molekul gula susu besar yang ditemukan dalam produk susu. Itu membuat 2% sampai 8% susu — dan bahkan ditemukan dalam beberapa obat.Laktosa adalah disakarida (gula ganda) yang dipecah tubuh menjadi gula sederhana, glukosa dan galaktosa. Tubuh dapat menggunakan energi dari gula ini untuk banyak hal seperti memperbaiki sel, membangun otot, dan mengisi bahan bakar untuk aktivitas sehari-hari.

Apa itu intoleransi laktosa?

Intoleransi laktosa (juga disebut malabsorpsi laktosa) adalah ketidakmampuan untuk mencerna laktosa. Orang dengan intoleransi laktosa tidak memiliki cukup enzim laktase dalam tubuhnya, yang dibutuhkan untuk mencerna laktosa. Tanpa laktase, laktosa tidak dapat terurai menjadi unit-unit yang lebih kecil, yang berarti tubuh tidak dapat mengakses molekul gula penting tersebut.

Gangguan pencernaan ini mempengaruhi sekitar 36% populasi AS. Faktor risiko untuk mengembangkan intoleransi laktosa termasuk keturunan Afrika-Amerika, Indian Amerika, Asia, atau Hispanik; menjadi lebih tua; atau lahir prematur.

Ini adalah kondisi kronis yang saat ini belum ada obatnya. Dimungkinkan untuk menjadi intoleran laktosa secara tiba-tiba jika kondisi medis lain — seperti gastroenteritis — atau pantang berkepanjangan dari produk susu memicu tubuh. Kehilangan toleransi terhadap laktosa seiring bertambahnya usia adalah hal yang normal.

Penyebab intoleransi laktosa

Ada dua jenis intoleransi laktosa yang dikenali oleh para ilmuwan: intoleransi laktosa primer dan sekunder. Intoleransi laktosa primer disebabkan oleh kekurangan laktase atau penurunan produksi laktase yang menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia.

Masalah pada usus halus, mengakibatkan penurunan produksi laktase, menyebabkan intoleransi laktosa sekunder. Penyakit, cedera, infeksi, atau penyakit celiac dapat menyebabkan masalah ini.

Kedua jenis intoleransi berkaitan dengan ketidakmampuan mencerna laktosa karena kadar laktase yang rendah. Intoleransi laktosa primer jauh lebih umum daripada intoleransi laktosa sekunder. Di Amerika Utara, 79% penduduk asli Amerika, 75% Afrika Amerika, 51% Hispanik, dan 21% Kaukasia memiliki intoleransi laktosa primer .

Defisiensi laktase didapat juga mungkin. Dalam kasus ini, individu memperoleh intoleransi laktosa seiring bertambahnya usia.

Gejala intoleransi laktosa

Intoleransi laktosa menyebabkan beberapa gejala yang mudah dikenali. Jika Anda baru saja makan produk susu dan mengalami gejala berikut dalam waktu 30 menit hingga dua jam setelah makan, Anda mungkin tidak toleran laktosa.

1. Kembung
2. Perut kembung
3. Diare
4. Mual
5. Muntah
6. Kram perut
7. Gangguan pencernaan
8. Bersendawa

Gejala ini semua terjadi karena usus kecil tidak dapat mencerna gula dalam produk susu dengan baik. Akibatnya, bakteri di usus besar memfermentasi laktosa yang tidak tercerna, menyebabkan penumpukan gas dan air. Dewasa dan anak-anak akan mengalami banyak gejala yang sama jika mereka tidak toleran terhadap laktosa. Sangat jarang, tetapi masih mungkin bayi mengalami intoleransi laktosa.

Untuk bayi dan anak-anak, baik ASI maupun susu formula mengandung laktosa. Jika orang tua yakin bahwa bayi mungkin memiliki intoleransi laktosa, mereka harus berkonsultasi dengan dokter anak mereka dan mempertimbangkan untuk menghilangkan produk susu dari makanan (jika menyusui) atau beralih ke susu formula non-susu. Orang tua harus mendiskusikan kekhawatiran mereka dengan dokter anak mereka sebelum menghilangkan makanan dari pola makan anak-anak mereka untuk memastikan nutrisi dan pertumbuhan yang cukup.

Terkadang intoleransi laktosa disalahartikan sebagai alergi susu pada anak kecil, tetapi alergi terhadap susu adalah hal yang sangat berbeda. Anak-anak dengan alergi susu dapat mengalami gatal-gatal, mengi, pilek, diare, atau kram perut.

Bagaimana intoleransi laktosa didiagnosis?

Intoleransi laktosa biasanya dapat didiagnosis sendiri, tetapi banyak gejala intoleransi laktosa yang sama dengan sindrom iritasi usus besar dan alergi susu. Begitujika Anda curiga Anda tidak toleran, penting untuk membicarakannya dengan penyedia layanan primer Anda untuk memastikan tidak ada masalah medis atau nutrisi lainnya.

Beberapa tes medis dapat membantu mendiagnosis kondisi secara akurat sehingga orang dapat menangani gejalanya dengan tepat. SEBUAH tes napas hidrogen , yang dikelola oleh spesialis gastroenterologi, mengukur seberapa banyak hidrogen dalam napas setelah mengonsumsi produk susu. Ia menguji hidrogen karena tubuh mengubah laktosa yang tidak tercerna menjadi gas hidrogen.

Tes darah adalah jenis tes laboratorium lain yang dapat membantu mendiagnosis intoleransi laktosa. Tes darah mencari kadar glukosa darah yang meningkat setelah pasien mengonsumsi laktosa dalam jumlah standar. Jika kadar glukosa darah tidak naik, ini berarti tubuh tidak memecah laktosa menjadi glukosa.

Jika seseorang memiliki intoleransi laktosa genetik, mereka akan terus mengalami gejala kecuali mereka menjauhi produk susu. Intoleransi laktosa sekunder bisa hilang setelah saluran usus sembuh dan mulai berfungsi normal kembali, yang bisa memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Namun, begitu laktosa dihilangkan dari makanan, kemampuan tubuh untuk memproduksi enzim laktase menurun, sehingga kemampuan mencerna laktosa berkurang.

Perawatan intoleransi laktosa

Mengelola intoleransi ini biasanya berkaitan dengan perubahan pola makan, tetapi beberapa obat dapat membantu.

Perubahan pola makan

Banyak dokter setuju bahwa cara terbaik untuk mengatasi intoleransi adalah dengan menghindari konsumsi laktosa. Laktosa ada dalam produk susu dan produk non-susu, jadi penting untuk membaca label makanan dan obat-obatan.

Makanan yang tinggi laktosa meliputi:

• Susu sapi
• Susu kambing
• ASI dan susu formula
• Es krim
• Setengah setengah
• Beberapa yogurt (yogurt Yunani memiliki lebih sedikit laktosa)
• Susu bubuk kering, susu padat, dan produk sampingan susu
• Keju, terutama keju lunak (Parmesan, Swiss, dan cheddar memiliki lebih sedikit laktosa)
• Krim keju
• Pondok keju
• Krim kental
• Mentega susu
• Susu kental
• Sherbert
• Pembuat krim kopi
• mentega
• ghee
• Air dadih

Sumber laktosa non-susu:

• Pengobatan
• Makanan instan
• Margarin
• Dressing salad
• Biji-bijian olahan

Memeriksa label makanan adalah cara terbaik untuk melihat apakah makanan dalam kemasan atau obat mengandung laktosa atau tidak — label akan terbaca bebas susu atau bebas laktosa. Bahkan jumlah kecil pun bisa sulit dicerna, dan beberapa makanan mungkin menyebabkan lebih banyak gejala daripada yang lain.

Barry Sears, Ph.D., penulis Zona Mati t seri mengatakan beberapa makanan memiliki lebih sedikit laktosa di dalamnya daripada yang lain. Bagi orang yang tidak dapat mentolerir laktosa apa pun dalam makanannya, Dr. Sears merekomendasikan produk susu bebas laktosa sebagai sumber protein berkualitas tinggi. Toko makanan kesehatan biasanya menjual jenis makanan ini, dan toko grosir biasa mulai menyimpan barang-barang seperti susu bebas laktosa karena permintaan konsumen meningkat. Pengganti telah menjadi cukup trendi . Di lorong susu, Anda mungkin menemukan alternatif susu kedelai, beras, almond, kelapa, makadamia, dan oat.

Jika Anda khawatir bahwa menghilangkan produk susu dari diet Anda berarti Anda tidak mendapatkan cukup vitamin D atau kalsium, Anda dapat mencoba menambahkan makanan lain ke dalam diet Anda. Susu tidak diperlukan di luar masa kanak-kanak, jadi sangat mungkin untuk melengkapi dengan produk lain. Ikan berlemak, telur, jamur, sayuran berdaun hijau, dan kacang-kacangan adalah sumber kalsium dan vitamin D.

Bagi sebagian orang, makan yogurt cukup rendah laktosa sehingga tidak menimbulkan masalah, kata Sears. Keju keras jauh lebih rendah laktosa, dan produk susu bebas laktosa sama sekali tidak memiliki laktosa. Cara terbaik untuk menentukan makanan mana yang paling menyebabkan masalah bagi Anda adalah dengan menghilangkan semua sumber laktosa selama satu atau dua minggu, dan kemudian menambahkannya kembali satu per satu.

Pengobatan

Beberapa obat membantu sistem pencernaan memproses laktosa. Obat tetes dan tablet yang mengandung laktase dapat membantu pencernaan. Menambahkan tetes laktase ke susu sebelum meminumnya, atau meminum tablet sebelum mengonsumsi produk susu dapat membuat perbedaan besar.

Laktase adalah bahan aktif dalam produk seperti Lactaid dan Lac-Dose dan obat generiknya. Ini adalah suplemen enzim yang harus dikonsumsi oleh pasien dengan intoleransi sebelum makan apa pun yang mengandung laktosa. Jenis obat ini bekerja dengan baik untuk beberapa orang, tetapi bukan obatnya.

Intoleransi laktosa tidak akan pernah hilang sepenuhnya bagi seseorang yang memiliki kecenderungan genetik. Gejala dapat dikelola, dan banyak orang menemukan bahwa gejala mereka hilang dalam beberapa hari setelah menghilangkan produk susu dari makanan mereka. Cara terbaik untuk mempelajari lebih lanjut tentang intoleransi laktosa dan cara mengobatinya adalah dengan berbicara dengan ahli diet atau penyedia layanan kesehatan Anda.