Apa yang harus Anda ketahui tentang migrain

Apoteker Pendidikan Kesehatan Tahu Yang Terbaik

Kemungkinan besar Anda atau seseorang yang hidup dengan migrain. Faktanya, 1 dari 4 Rumah tangga Amerika termasuk seseorang yang menderita migrain. Ini adalah penyakit paling umum ketiga di dunia. Perkiraan Yayasan Migrain Amerika bahwa biaya tahunan karena tidak masuk kerja dan biaya pengobatan langsung yang terkait dengan migrain mencapai $ 20 juta.

Juni adalah Bulan Kesadaran Migrain dan Sakit Kepala Nasional, yang merupakan waktu bagi penyedia layanan kesehatan dan pasien untuk berbicara tentang pengenalan dan pengobatan migrain. Inilah yang harus Anda ketahui tentang perbedaan antara migrain dan sakit kepala, kapan harus mencari pengobatan, dan apa pilihan resep Anda.

Migrain vs sakit kepala: Apa bedanya?

Jenis sakit kepala

Sakit kepala biasa, atau non-migrain bisa memiliki banyak asal. Salah satu jenis yang paling umum adalah sakit kepala tegang . Sakit kepala tegang adalah nyeri tidak berdenyut, konstan, dan tidak berdenyut yang biasanya dikaitkan dengan rasa sesak di kulit kepala. Jenis sakit kepala ini biasanya disebabkan oleh stres emosional atau terkadang terkait dengan depresi.

Sakit kepala sinus dikaitkan dengan alergi dan gejala kongestif yang biasanya menyebabkan nyeri di belakang mata dan rongga sinus karena tekanan yang meningkat. Jenis sakit kepala ini mungkin lebih parah di pagi hari atau saat pasien membungkuk karena perubahan tekanan.

Sakit kepala cluster bisa sangat menyakitkan dan lebih sering terjadi pada pria. Rasa sakit ada di area mata, dan bisa sangat tajam, berlangsung selama berjam-jam, dan terjadi hari demi hari. Sakit kepala ini bisa disebabkan oleh minuman beralkohol dan merokok.

Ada banyak jenis sakit kepala lainnya . Beberapa mungkin terkait dengan perubahan hormon atau siklus menstruasi. Orang lain mungkin terkait dengan penarikan kafein atau nikotin. Lapar atau puasa bisa menyebabkan sakit kepala. Aktivitas yang menyebabkan kelelahan mata, seperti bermain video game atau menggunakan komputer, juga dapat menyebabkan sakit kepala non-migrain.

Tapi tidak satupun dari sakit kepala ini seperti a migrain . Migrain itu unik. Nyatanya, sakit kepala hanyalah salah satu gejala migrain. Anda sebenarnya bisa mengalami migrain tanpa ada rasa sakit di kepala yang terkait dengannya. Jadi, bagaimana cara mengetahui apakah Anda menderita migrain?

Gejala migrain

Gejala yang terkait dengan serangan migrain adalah:

• Nyeri berdenyut, biasanya di satu sisi
• Sensitivitas cahaya dan / atau suara
• Mual dan / atau muntah
• Akan memiliki
• Perubahan penglihatan, penglihatan kabur, atau titik buta

Sebagian besar gejala ini cukup jelas, kecuali aura. Aura yang terkait dengan episode migrain adalah perubahan sensorik yang terjadi sebelum timbulnya migrain. Ini bisa termasuk melihat kilatan cahaya atau perasaan kesemutan di ekstremitas Anda. Ini bisa berlangsung hingga satu jam. Tidak setiap migrain dikaitkan dengan aura. Pasien yang pernah mengalami aura kemungkinan besar tidak akan mengalaminya dengan setiap migrain.

Anda tidak harus mengalami semua gejala di atas sekaligus untuk dapat didiagnosis dengan migrain. Setiap sakit kepala dan setiap pasien berbeda.

Frekuensi di mana pasien mengalami serangan migrain sangat penting untuk dipahami. Migrain episodik frekuensi rendah terjadi kurang dari 10 kali per bulan. Migrain episodik frekuensi tinggi terjadi 10-14 kali per bulan. Migrain kronis didefinisikan terjadi 15 kali atau lebih per bulan.

Jika Anda tidak yakin tentang jenis sakit kepala yang Anda alami, atau jika sakit kepala Anda terus-menerus dan sulit untuk diredakan, penyedia layanan kesehatan Anda akan dapat mendiagnosis sakit kepala atau migrain Anda dengan lebih akurat, serta membuat rekomendasi pengobatan yang tepat.

Pilihan pengobatan migrain

Ada resep dan obat bebas yang dapat Anda gunakan untuk mengobati migrain. Inilah yang mungkin direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.

Obat migrain yang dijual bebas

Asetaminofen dan antiperadangan nonsteroid (NSAID), seperti aspirin, ibuprofen, atau naproxen, dapat dikonsumsi dalam jangka pendek untuk meredakan migrain. Terapi ini relatif murah dan dapat membantu dalam satu atau dua dosis. Kafein, vasokonstriktor, juga efektif dalam meredakan nyeri migrain. Excedrin Migraine, pilihan OTC yang populer, adalah produk kombinasi yang mengandung acetaminophen, aspirin, dan caffeine. Apoteker Anda dapat mengarahkan Anda ke arah yang benar untuk menghilangkan rasa sakit jika Anda tidak yakin.

Dengan semua obat ini, penting untuk diperhatikan bahwa pengobatan yang dijual bebas tidak dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang tanpa panduan langsung dari penyedia layanan kesehatan Anda.

Perawatan migrain bebas resep
Nama obat	Klasifikasi	Dosis tipikal	Harga SingleCare terbaik
Aspirin	NSAID	325 mg sampai 1000 mg setiap 4 sampai 6 jam	$ 1,69
Ibuprofen	NSAID	200 mg hingga 400 mg setiap 4 hingga 6 jam	$ 6,06
Naproxen	NSAID	220 mg setiap 12 jam	$ 4,31
Excedrin Migraine	NSAID	(Acetaminophen 250 mg / Aspirin 250 mg / Caffeine 65 mg) 1 sampai 2 tablet setiap 6 jam	$ 2,40

Resep obat migrain

Sayangnya, opsi OTC tidak memberikan bantuan migrain yang memadai bagi banyak orang. Dalam kasus tersebut, obat resep dapat membuat perbedaan. Resep untuk migrain terbagi dalam dua kategori: yang digunakan untuk pengobatan dan yang digunakan untuk pencegahan.

Pengobatan migrain

Pedoman pengobatan yang dikembangkan oleh dokter daftarkan NSAID (khususnya, ibuprofen dan naproxen) sebagai pengobatan lini pertama untuk migrain akut ringan hingga sedang. NSAID meredakan nyeri dengan mengurangi pelepasan prostaglandin inflamasi. Mereka adalah pilihan pengobatan yang hemat biaya untuk migrain ringan hingga sedang. NSAID umumnya tercakup dalam paket asuransi komersial atau Medicare Part D. Pastikan untuk memeriksa SingleCare untuk penghematan biaya juga. Misalnya, resep khas untuk ibuprofen 800 mg mungkin berharga $ 37 tanpa asuransi, tetapi dengan a Kupon SingleCare , resep ini kurang dari $ 6. NSAID tidak boleh dikonsumsi saat perut kosong, dan bahkan sebagai resep, mungkin bukan yang terbaik untuk penggunaan jangka panjang yang konsisten.

Untuk migrain akut sedang hingga berat, agonis 5HT, umumnya dikenal sebagai triptans, adalah pengobatan lini pertama. Triptan merangsang serotonin di otak, yang mengurangi peradangan dan menyebabkan vasokonstriksi. Vasokonstriksi memainkan peran penting dalam manajemen migrain karena mengontrol sensasi aliran darah. Ini membantu mengontrol perasaan berdenyut atau denyut yang banyak dialami selama serangan migrain.

Ada beberapa pilihan obat triptan yang tersedia di pasaran, antara lain: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, dan zolmitriptan. Prescriber Anda akan memutuskan mana yang terbaik untuk Anda, tetapi semuanya telah terbukti efektif dalam mengobati migrain. Triptan umumnya juga dilindungi oleh asuransi, meskipun beberapa paket mungkin memiliki batasan pada jenis triptan yang mereka cover atau jumlahnya. Harga di luar kantong untuk sumatriptan bisa mendekati $ 200 hanya untuk 9 tablet, tapi SingleCare menurunkan harga menjadi kurang dari $ 13.

Perawatan migrain resep
Nama obat	Klasifikasi	Dosis tipikal	Harga SingleCare terbaik
Ibuprofen	NSAID	600 mg setiap 6 jam	$ 6,06
Naproxen	NSAID	500 mg setiap 12 jam	$ 4,31
Almotriptan	5HT agonis (triptans)	6.25 mg - 12.5 mg saat onset, dapat diulang sekali dalam 2 jam jika tidak ada perbaikan.	t / a
Eletriptan	5HT agonis (triptans)	20 mg sampai 40 mg saat onset, dapat diulangi sekali dalam 2 jam jika tidak mereda.	$ 161,04
Frovatriptan.dll	5HT agonis (triptans)	2.5 mg saat onset, dapat diulangi sekali dalam 2 jam jika tidak mereda.	$ 112,56
Naratriptan.dll	5HT agonis (triptans)	1 mg sampai 2,5 mg saat onset, dapat diulangi sekali dalam 2 jam jika tidak mereda.	$ 92,61
Rizatriptan	5HT agonis (triptans)	5 mg sampai 10 mg saat onset, dapat diulangi sekali dalam 2 jam jika tidak mereda.	$ 43,83
Sumatriptan	5HT agonis (triptans)	25 mg sampai 50 mg saat onset, dapat diulangi sekali dalam 2 jam jika tidak mereda.	$ 42,90
Zolmitriptan	5HT agonis (triptans)	2.5 mg sampai 5 mg saat onset, dapat diulangi sekali dalam 2 jam jika tidak mereda.	$ 37,97

Pencegahan migrain

Pilihan pencegahan memainkan peran penting dalam pengobatan pasien yang mengalami migrain kronis. Pasien-pasien ini masih membutuhkan akses ke perawatan akut ketika migrain mereka terjadi, tetapi pengobatan pencegahan dapat mengurangi seberapa sering migrain ini terjadi. Sampai saat ini, Botox, atau onabotulinumtoxin A, adalah satu-satunya pengobatan pencegahan yang disetujui FDA. Meskipun sangat efektif, Botox sulit untuk mendapatkan persetujuan berdasarkan asuransi dan bisa mahal. Selama bertahun-tahun, beberapa kelas pengobatan lain telah digunakan off-label untuk pencegahan migrain dengan banyak keberhasilan. Ini termasuk obat kejang, antidepresan, dan obat tekanan darah. Obat-obatan ini umumnya memiliki perlindungan asuransi yang baik dan merupakan cara hemat biaya untuk membantu mencegah migrain kronis. Bagan berikut memberikan ringkasan dari beberapa opsi yang tersedia di setiap kelas, meskipun itu tidak dimaksudkan untuk menjadi semua-inklusif.

Obat yang sering digunakan untuk pencegahan migrain
Nama obat	Klasifikasi	Dosis tipikal	Harga SingleCare terbaik
Divalproex	Antikonvulsan	500 mg ER dua kali sehari	$ 12,99
Topiramate	Antikonvulsan	25 mg dua kali sehari	$ 8,53
Metoprolol	Beta-blocker	25 mg dua kali sehari	$ 4
Propranolol	Beta-blocker	20 mg dua kali sehari	$ 16,33
Amitriptyline	Antidepresan Trisiklik	25 mg sebelum tidur	$ 4
Venlafaxine	Inhibitor Reuptake Norepinefrin Selektif (Antidepresan)	150 mg ER 1 x / hr	$ 15

Baru-baru ini, kelas obat baru yang dikembangkan untuk pencegahan migrain mulai dipasarkan. Ini adalah kelompok inhibitor peptida terkait gen kalsitonin (CGRP). Pasien yang mengalami migrain diketahui memiliki tingkat CGRP yang lebih tinggi. Ketika berikatan dengan reseptornya, ia memulai serangkaian peristiwa yang menyebabkan peradangan dan nyeri migrain. Orang dengan migrain kronis mungkin mengalami pengurangan jumlah hari migrain menjadi setengahnya dengan penghambat CGRP.

Obat-obatan ini bisa mahal dan pertanggungan asuransi bisa sangat bervariasi. Produsen menawarkan beberapa program penghematan, dan SingleCare selalu tersedia untuk membantu Anda mendapatkan harga terbaik. Bagan berikut memberikan ringkasan tentang apa yang saat ini tersedia di kelas ini.

Pengobatan migrain anti-CGRP
Nama merk	Nama generik	Klasifikasi
Aimovig	erenumab-aooe	Antibodi Monoklonal CGRP
Ajovy	fremanezumab
Emgality	galcanezumab-gnlm
Vyepti	eptinezumab-jjmr.dll
Ubrelvy	ubrogepant.dll	Antagonis Reseptor Molekul CGRP
Nurtec ODT	rimegepant sulfate

Daftar ini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua dan perawatan mungkin tidak sesuai untuk setiap orang dengan migrain. Itu selalu yang terbaik untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk membantu memutuskan pengobatan terbaik Anda. Anda bisa membandingkan lebih banyak perawatan migrain di sini .