Mempertimbangkan pengobatan ADHD? Panduan Anda untuk pengobatan ADHD dewasa

Pendidikan kesehatan

Setiap orang sedikit ADD. Atau begitulah kata pepatah. Jika Anda pernah kesulitan untuk tetap mengerjakan tugas di tempat kerja, atau menyelesaikan proyek tepat waktu, Anda mungkin bertanya-tanya apakah itu benar. Jika Anda tidak didiagnosis dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD atau ADD) sebagai seorang anak, akan sulit untuk mengetahui kapan distractibility beralih dari mengganggu, menjadi gejala masalah kesehatan. Diagnosis ADHD — dan pengobatan dengan pengobatan ADHD dewasa — sangat penting untuk tetap berfungsi saat tuntutan pekerjaan atau kehidupan pribadi Anda mulai menumpuk.

Seperti apa ADHD pada orang dewasa?

ADHD bukan hanya gangguan masa kanak-kanak dan remaja. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di Jurnal Psikiatri Amerika , prevalensi orang dewasa dengan ADHD di seluruh dunia adalah sekitar 5%. Sebagai perbandingan, menurut Pusat Pengendalian Penyakit, prevalensi Gangguan Spektrum Autisme di seluruh dunia adalah antara 1% hingga 2%.

Tapi apa sebenarnya ADHD itu? Itu Institut Nasional Kesehatan Mentalh menggambarkannya sebagai gangguan otak yang berpusat pada kurangnya perhatian, hiperaktif, dan impulsif. Ini memengaruhi fungsi eksekutif otak, yang menghasilkan masalah dengan disorganisasi, ingatan, harga diri rendah, kemampuan berkonsentrasi, manajemen waktu, dan perhatian terhadap detail. Hiperaktif lebih sering terlihat pada anak-anak, tetapi orang dewasa yang gelisah atau merasa gelisah secara internal mungkin juga memiliki komponen hiperaktif.

Seperti banyak gangguan kejiwaan lainnya, gejala ADHD muncul dalam berbagai spektrum; di dunia media sosial saat ini dan siklus berita 24 jam, setiap orang mengalami kesulitan untuk berkonsentrasi. Duane Gordon, presiden dari Attention Deficit Disorder Association (ADDA), jaringan pendukung ADHD dewasa terbesar di negara itu, menjelaskan perbedaannya. Apakah hal itu berdampak negatif pada kualitas hidup Anda dengan cara yang tidak dapat Anda ganti? dia berkata. Jadi, misalnya, jika Anda tidak dapat menyelesaikan sebuah buku karena Anda terlalu sibuk bermain video game, Gordon menjelaskan itu bukanlah masalah besar. Jika Anda perlu — atau ingin — membaca buku itu untuk suatu proyek di tempat kerja dan tidak ada fokus atau teknik khusus yang membantu Anda, itu mungkin pertanda sesuatu yang lebih besar daripada gangguan normal. Gordon menggambarkan ADHD sebagai kondisi kronis yang tidak dapat Anda kendalikan.

TERKAIT : 6 mitos dan kesalahpahaman ADHD

Mendiagnosis ADHD dewasa

Jika Anda menduga Anda menderita ADHD, Gordon sangat menyarankan Anda untuk mendapatkan diagnosis formal dari psikolog atau ahli kesehatan mental lainnya. Salah satu alasan utamanya adalah karena banyak gangguan mood (termasuk depresi, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, dan sleep apnea) yang menyerupai gejala ADHD.

Penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dari dokter di luar dokter keluarga Anda, karena sekitar 80% penderita ADHD memiliki gangguan sekunder, kata Russell Barkley, profesor klinis psikiatri di Virginia Treatment Center for Children dan Virginia Commonwealth University Medical. Pusat.

Apa pengobatan untuk orang dewasa dengan ADHD?

Dr Russell juga penulis Mengendalikan ADHD Dewasa dan Saat Orang Dewasa yang Anda Cintai Mengidap ADHD . Dia mengatakan ada lima langkah dalam protokol pengobatan ADHD yang dia rekomendasikan kepada orang dewasa yang mencoba untuk menentukan apakah mereka benar-benar memiliki gangguan tersebut:

• Evaluasi
• pendidikan
• Pengobatan
• Akomodasi
• Modifikasi

Menurut ADDA, pada janji evaluasi Anda , dokter Anda akan memberi Anda penilaian fisik dan psikiatri lengkap, serta sejumlah skala penilaian diagnostik yang berbeda. Langkah selanjutnya adalah pendidikan. Dr. Barkley menyamakan ini dengan diabetes — penting untuk memiliki dan mempelajari diagnosis ADHD Anda karena tidak akan hilang jika Anda mengabaikannya. Langkah ketiga — pengobatan ADHD — sangat penting karena tidak ada yang lebih efektif daripada pengobatan ADHD untuk orang dewasa, menurut Dr. Barkley. Jika kita melakukan perbandingan langsung, maka pengobatan akan mengalahkan intervensi psikososial dengan faktor tiga, katanya.

Apa obat ADHD dewasa terbaik?

Pengobatan ADHD terbagi dalam dua kategori: stimulan dan non-stimulan. Biasanya, pasien diberi obat perangsang karena secara keseluruhan dianggap paling efektif. Non-stimulan digunakan sebagai terapi lini kedua dan jika ada tics yang menonjol atau kecemasan yang signifikan, stimulan dapat memburuk.

Obat ADHD stimulan untuk orang dewasa

Sedangkan untuk stimulan, kata Dr. Barkley, hanya ada dua dan sudah ada selama beberapa dekade: amfetamin dan methylphenidate. Penting untuk diperhatikan bahwa amfetamin (seperti Adderall ) dan methylphenidate (seperti Ritalin ) diklasifikasikan oleh FDA sebagai obat Jadwal 2, yang berarti obat tersebut berpotensi membuat ketagihan, jika dikonsumsi secara tidak benar, tetapi tidak boleh selama dikonsumsi sesuai resep. Perubahan suasana hati, sulit tidur, dan penurunan berat badan adalah beberapa kemungkinan efek samping obat stimulan.

Seperti yang dikatakan Dr. Barkley, kedua jenis stimulan ini telah ada selama beberapa dekade, tetapi yang baru adalah metode penyampaiannya. Sebelumnya, stimulan memiliki waktu paruh yang sangat pendek, mengharuskan pasien minum obat setiap 3–4 jam untuk mempertahankan kemanjuran. Sekarang, stimulan ADHD dengan -XR, -LR, atau -SR di akhir namanya menunjukkan waktu pelepasan yang diperpanjang, memungkinkan obat bertahan lebih lama dalam aliran darah pasien tanpa rusak terlalu cepat di dalam tubuh.

Ada juga yang namanya obat Konser , yang memiliki sistem penghantaran obat khusus yang memungkinkan pelepasan methylphenidate selama 12 jam. Terakhir, Daytrana — juga mengandung methylphenidate — bisa dipakai di kulit melalui tambalan. Ini biasanya akan diresepkan untuk pasien yang menghadapi tantangan minum obat beberapa kali sehari.

Obat ADHD non-stimulan untuk orang dewasa

Obat non-stimulan yang diresepkan untuk ADHD bekerja untuk sekitar 75% orang, kata Dr. Barkley, tetapi tidak sekuat atau efektif. Perbedaannya adalah bahwa obat-obatan ini sama sekali tidak membuat ketagihan, dan umumnya lebih baik untuk pasien dengan riwayat penyalahgunaan zat, gangguan kecemasan, atau gangguan tic. Atomoxetine obat pertama, juga dikenal sebagai Strattera , diresepkan untuk anak-anak dan orang dewasa, tetapi menurut label FDA, alasan pasti kemanjurannya tidak diketahui .

Kelas kedua non-stimulan pada awalnya adalah obat hipertensi — untuk tekanan darah tinggi — yang diketahui memiliki sifat psikoaktif. Dua yang tersedia adalah clonidine.dll ( Kapvay ) dan guanfacine ( Intuniv ). Kapvay hanya disetujui FDA untuk pengobatan ADHD pada anak-anak dan remaja . Demikian pula, Intuniv juga disetujui FDA untuk anak-anak dan remaja, tetapi kedua jenis obat tersebut digunakan di luar label oleh orang dewasa untuk tujuan yang sama. Ini adalah obat pilihan ketiga, kata Barkley, karena mereka menurunkan tekanan darah, yang jika Anda sudah memiliki tekanan darah rendah, bukanlah hal yang baik.

Pengobatan ADHD dewasa alternatif

Akomodasi untuk orang dewasa dengan ADHD

Langkah keempat dari pendekatan Dr. Barkley terhadap pengobatan ADHD adalah akomodasi, yang dia jelaskan sebagai belajar untuk mengatur ulang lingkungan fisik di sekitar Anda — mungkin dengan bantuan pelatih ADHD — sehingga Anda tidak terlalu terganggu oleh kondisi Anda. Pelatih ADHD disertifikasi oleh Federasi Pelatih Internasional dan Asosiasi Profesional untuk Pelatih ADHD yang dapat membantu dengan tantangan fungsi eksekutif yang mungkin Anda hadapi. Mekanisme koping lainnya termasuk:

• Membawa bola stres ke dalam rapat
• Memberi ruang untuk aktivitas fisik secara teratur
• Terapi perilaku kognitif dan metode berbasis kesadaran
• Tidur yang cukup

Pelatihan otak untuk orang dewasa dengan ADHD

Langkah kelima dan terakhir adalah modifikasi gejala Anda, mungkin melalui program pelatihan otak seperti Lumosity, atau meditasi teratur. Dr. Barkley menekankan bahwa meskipun ini adalah perawatan yang bagus untuk dikejar, mereka memiliki tingkat keberhasilan terendah, itulah mengapa mereka terdaftar terakhir.

Lebih dari segalanya, jangan mencoba menegosiasikan perjalanan diagnosis ini sendirian. Menemukan tim yang tepat untuk mendukung Anda, dari profesional perawatan kesehatan dan sesama orang dewasa dengan ADHD hingga orang yang dicintai dan anggota keluarga, akan sangat membantu Anda untuk tidak merasa sendirian dan dalam membuat pilihan yang tepat untuk Anda.