Bisakah beta blocker membantu mengatasi kecemasan?

Info Obat

Pada Maret 2020, saya punya janji dengan dokter perawatan primer saya. Saya menjelaskan kepadanya bahwa, meskipun saya menggunakan Lexapro, penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI), untuk kecemasan dan depresi, terkadang saya masih merasa kewalahan. Pada jam 5 sore. setiap hari, ketika anak-anak di rumah, lapar, dan menginginkan perhatian, saya merasakan kepanikan yang meningkat di dada saya. Saya berkeringat dan terkadang pusing. Kadang-kadang saya membentak anak-anak saya, atau saya perlu istirahat di tempat yang sunyi, jauh dari orang lain. Thanksgiving terakhir, saya telah mempersiapkan dan memasak selama dua hari, hanya untuk menghabiskan sebagian besar makanan di kamar saya. Saya memberi tahu penyedia layanan kesehatan saya bahwa saya ingin dapat menangani penyebab stres yang tak terhindarkan dalam hidup saya tanpa merasa seperti saya tenggelam.

Dokter saya memberi tahu saya bahwa saya mengalami respons penerbangan dan gejala fisik saya menunjukkan serangan kecemasan. Dia meresepkan saya propranolol, a beta-blocker , untuk kecemasan. Jenis obat ini biasanya digunakan untuk mengontrol tekanan darah dan kondisi jantung. Saya tidak memiliki riwayat tekanan darah tinggi atau masalah jantung, tetapi dia mengatakan kepada saya bahwa meminum dosis kecil Rx ini adalah cara yang baik untuk mengatasi kecemasan yang terkadang muncul. Sebagai seseorang yang umumnya sangat sensitif terhadap pengobatan, saya tidak ingin minum obat yang lebih kuat atau mungkin membuat ketagihan. Saya memutuskan untuk mencobanya.

Saya sangat senang saya melakukannya! Pandemi menutup sekolah (dan yang lainnya) seminggu setelah janji temu saya. Saya menemukan diri saya di rumah 24/7 dengan anak-anak saya, dan rasanya seperti akhir dunia sudah dekat. Saya sangat berterima kasih kepada propranolol untuk kecemasan pada bulan-bulan awal pandemi dan sekarang, masih aman di rumah hampir setahun kemudian.

TERKAIT: Serangan kecemasan vs. serangan panik

Apakah beta blocker efektif untuk kecemasan?

Penghambat beta tidak dibuat untuk tujuan pengurangan kecemasan.Beta blocker sering diresepkan off-label untuk kecemasan, jelaskan Spencer Kroll, MD , Ph.D. dalam farmakologi, itudirektur Asosiasi Lipid Timur Laut.[Penggunaan di luar label] berarti tidak disetujui oleh FDA AS untuk pengobatan kecemasan.

Meskipun tidak dibuat secara khusus sebagai obat anti-kecemasan, beta blocker dapat membantu menciptakan rasa tenang saat Anda meminumnya. Beta blocker bisa menurunkan detak jantung, psikiater Houston Jared Heathman , MD, menjelaskan. Saat cemas, detak jantung kita meningkat. Ketinggian ini memberikan umpan balik kepada otak bahwa tubuh kita sedang panik. Ini memperkuat kecemasan. Jika Anda menghambat kemampuan untuk meningkatkan detak jantung Anda dengan cepat, jantung Anda dapat memberikan umpan balik ke otak Anda bahwa ia tidak panik, terutama tidak sebanyak yang diharapkan. Jika hati dan tubuh kita tenang, itu memberikan umpan balik yang menenangkan ke otak. Ini mengurangi kecemasan.

Sheldon Zablow, MD , psikiater bersertifikat, menyebut proses ini putaran umpan balik negatif. Dia meresepkan beta blocker untuk kecemasan karena mereka memutus siklus ini dengan membatasi kemampuan tubuh untuk mengekspresikan gejala fisik. Mengatasi reaksi fisik tubuh terhadap stres membantu otak orang yang cemas merasa lebih tenang dan terkendali.

Itu bisa membuat perbedaan besar dalam kualitas hidup ketika kecemasan memengaruhi Anda setiap hari. Beberapa gejala kecemasan terasa begitu parah, dan menjengkelkan, sehingga orang yang mengalaminya pergi ke rumah sakit terdekat. Ada banyak gejala yang membawa pasien ke dokter atau ruang gawat darurat yang berubah menjadi kecemasan, kata Dr. Kroll. Gejala fisik kecemasan ini meliputi:

• Palpitasi jantung
• Berkeringat
• Gatal
• Kulit berjerawat
• Tekanan darah tinggi
• Mulut kering
• Kesulitan menelan
• Masalah pencernaan seperti sakit perut atau nyeri

Ternyata, pengurangan kecemasan setelah mengonsumsi beta blocker sebenarnya merupakan efek samping dari obat tersebut. Jadi, meskipun tekanan darah saya tidak dalam kisaran yang membutuhkan pengobatan ketika saya tidak merasa cemas, PCP pintar saya melakukan apa yang dikatakan Dr. Kroll seringkali bermanfaat sebagai seorang klinisi, yaitu menggunakan efek samping tersebut sebagai bagian dari pengobatan khusus untuk setiap pasien. Saya khawatir bahwa benzodiazepin (seperti Xanax) untuk kecemasan mungkin membuat saya merasa terlalu tenang untuk merawat anak-anak saya. Jadi, PCP saya menggunakan beta blocker.

Berapa lama beta blocker bertahan untuk kecemasan?

Secara resmi, setengah hidup propranolol adalah tiga sampai enam jam, tetapi dalam hal bagaimana perasaan Anda, lanjutkan dan rencanakan beberapa jam bantuan. Beta blocker biasanya diresepkan dalam bentuk pil untuk diminum. Pengobatannya bekerja relatif cepat, mencapai tingkat puncak dalam waktu satu jam. Setelah masuk ke sistem Anda, efek menenangkan dari penghambat beta dosis rendah berlangsung selama beberapa jam.

Dosis standar beta blocker bervariasi berdasarkan gejala, diagnosis, dan kondisi medis lainnya. Untuk kecemasan saja, penyedia layanan kesehatan biasanya memulai propranolol dengan dosis rendah, perlahan meningkat jika perlu. Ada juga versi propranolol rilis-diperpanjang, tetapi untuk kecemasan, biasanya versi non-diperpanjang digunakan.

Bagaimana perasaan Anda tentang beta blocker?

Beta blocker dapat membantu orang yang mengalami kecemasan merasa lebih tenang dan lebih mengendalikan emosi tanpa membuatnya merasa di bawah pengaruh. Tujuan dari pengobatan kecemasan adalah agar Anda dapat menjalani hidup Anda tanpa gejala yang menghalangi Anda. Beta blocker dapat menurunkan respons adrenalin tubuh terhadap penyebab stres normal, sehingga Anda dapat fokus pada hal-hal lain.

Tidak seperti SSRI — yang mengelola kecemasan dan depresi dalam jangka panjang dan membutuhkan waktu beberapa minggu untuk mulai bekerja — beta blocker efektif pada penggunaan pertama dan dapat digunakan sebentar-sebentar tanpa efek samping. Mereka meredakan gejala kecemasan jangka pendek, tetapi tidak menyembuhkan kecemasan. Jika Anda mengalami gejala kecemasan sepanjang waktu, Anda mungkin memerlukan obat lain, atau menggunakan beta blocker untuk melengkapi resep lain.

Beta blocker dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk demam panggung sebelum acara atau pertemuan berbicara di depan umum — dan untuk kecemasan tidur. Secara historis, mereka sering diberikan kepada orang-orang untuk 'kecemasan kinerja' sebelum berbicara di depan umum dan bertindak, kata Dr. Kroll. Pastikan untuk mencobanya di rumah terlebih dahulu untuk melihat bagaimana obat tersebut memengaruhi Anda sebelum menggunakannya untuk acara stres tinggi.Mereka mungkin efektif untuk kecemasan sosial jika diambil sebelum pesta atau kencan — pilihan yang aman untuk kapan pun kecemasan muncul.

Zablow mengatakan beta blocker dapat digunakan sebagai pengganti atau dengan alat bantu tidur untuk mengurangi kecemasan sebelum tidur. Jika kekhawatiran tentang hari terakhir atau kekhawatiran tentang hari berikutnya meningkatkan detak jantung, mencegah transisi alami ke tidur, penghambat beta ini mencegah gangguan itu.

Efek samping beta blocker

Beta blocker tampaknya tidak memiliki masalah atau kekhawatiran pada orang yang rentan COVID-19, kata Dr. Kroll. Jika Anda khawatir beta blocker dapat memengaruhi risiko virus corona Anda, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda sebelum memulai pengobatan. Ada potensi efek samping lain dari jenis obat ini.

Efek samping yang umum

Seperti semua obat, ada potensi efek samping :

• Pusing
• Sakit kepala ringan
• Kelelahan
• Dorongan seks menurun
• Mual
• Sakit perut
• Diare
• Sembelit

Efek samping yang serius

Efek samping yang kurang umum, tetapi terkadang serius memang terjadi:

• Halusinasi
• Tangan atau kaki dingin
• Kelemahan otot
• Kram otot
• Sesak napas
• Hilang ingatan
• Retensi cairan
• Perubahan gula darah
• Insomnia dan mimpi buruk
• Reaksi alergi
• Muntah
• Kegoyahan
• Penambahan berat badan
• Ruam kulit
• Perubahan Suasana Hati

Segera cari pertolongan medis jika Anda menunjukkan tanda-tanda reaksi alergi yang meliputi: kesulitan bernapas, mengi, pembengkakan pada tangan atau wajah, dan / atau ruam kulit.

Tidak seperti obat kecemasan tradisional , pemblokir beta tidak membuat ketagihan. Propranolol dan sejenisnya tidak menyebabkan ketergantungan obat (atau gejala putus obat saat Anda berhenti meminumnya) dan aman dikonsumsi sesekali dalam jangka waktu yang lama.

Propranolol sangat ideal dalam banyak hal karena tidak seperti benzodiazepin yang sering digunakan untuk mengobati kecemasan, propranolol dapat dikonsumsi tanpa harus mengemudi, digunakan dengan obat pereda nyeri, atau digunakan dengan alkohol, kata Dr. Zablow. Saya telah berhasil meresepkannya untuk mengurangi dosis benzodiazepin, antidepresan, dan antipsikotik yang diperlukan.

Saya tertarik pada efek positif obat ini sebagai orang tua yang sering harus minum bahkan di tengah malam. Saya dapat menggunakan propranolol dan tidak memiliki masalah merasa cukup sadar untuk mengemudi atau berinteraksi dengan anak-anak saya, sesuatu yang tidak dapat saya katakan untuk obat lain seperti benzodiazepin, seperti Xanax.

Karena beta blocker bertindak cukup cepat tetapi juga tidak mengganggu pengguna secara signifikan, Dr. Zablow mengatakan akan sangat membantu bagi seseorang dengan gangguan kecemasan untuk hanya membawa di saku mereka untuk kemungkinan episode kecemasan yang tidak terduga — hanya dengan mengetahuinya apakah ada yang bisa mengurangi terjadinya gejala kecemasan.

Saya menyimpan obat di kamar saya untuk malam-malam ketika saya tidak bisa memperlambat pikiran saya yang sibuk. Saya juga menyimpan sebotol di dapur ketika kekhawatiran di siang hari menghalangi saya untuk menjadi diri saya yang terbaik. Saya tidak membutuhkannya setiap hari, tetapi saya senang mereka tersedia saat saya membutuhkannya.

Beta blocker mana yang terbaik untuk kecemasan?

Penyedia layanan kesehatan umumnya meresepkan propranolol atau atenolol untuk pengobatan kecemasan tanpa label.Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda obat mana yang mungkin lebih cocok untuk Anda dan pastikan Anda memberikan riwayat kesehatan lengkap.Berikut perbedaan mendasar antara keduanya:

Propranolol vs. atenolol untuk kecemasan
Nama merk	LA Inderal , XL Inderal , InnoPran XL	Tenormin
Nama generik	Propranolol	Atenolol
Dosis standar untuk kecemasan	Dosis bervariasi berdasarkan kondisinya dan dapat berkisar dari 10 mg hingga 80 mg. Untuk kecemasan saja, dosis yang lebih rendah biasanya diresepkan.	25-100 mg
Efek samping yang umum	Kepala terasa ringan, pusing, masalah gastrointestinal	Tangan dan kaki dingin, kelelahan, lemah
Belajarlah lagi	Belajarlah lagi	Belajarlah lagi
Tabungan SingleCare	Dapatkan kupon	Dapatkan kupon

Saat pemblokir beta tidak cocok untuk Anda

Jika Anda mengalami kecemasan kronis dan tidak terkontrol, Anda mungkin memerlukan perawatan yang lebih teratur daripada beta blocker sesekali — seperti pengobatan harian. Beberapa orang, seperti saya, menggunakan pemblokir beta selain SSRI. Dr. Kroll berkata,Secara umum, penghambat beta dapat ditoleransi dengan baik, dan interaksi obat dengan gejala relatif jarang.

Beta blocker mungkin bukan pilihan yang tepat untuk Anda jika Anda memiliki salah satu dari karakteristik berikut:

• Asma: Beta blocker dapat mengganggu asma, kata Dr. Heathman. Mereka juga dapat menyebabkan masalah jika Anda punya saluran udara hiperaktif karena reseptor beta dapat memperburuk masalah pernapasan.
• Kondisi medis yang mendasari yang membutuhkan pengobatan: Beta blocker dapat berinteraksi dengan sejumlah besar obat yang biasa diresepkan, kata Dr. Kroll. Ini termasuk obat antihipertensi dan antianginal tertentu, obat anti aritmia, obat anti inflamasi, obat psikotropika, obat anti maag, anestesi, agen penurun kolesterol, warfarin, obat diabetes, dan beberapa obat tuberkulosis. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat yang Anda minum, sehingga dia dapat memastikan tidak ada interaksi obat.
• Laki-laki atau lebih tua: Beta blocker mungkin lebih efektif pada pasien yang lebih muda dengan hipertensi daripada pasien yang lebih tua dan dapat digunakan untuk menangani hipertensi pada wanita usia reproduksi, jelas Dr. Kroll. Di sini, dia menyebutnya sebagai obat hipertensi dengan manfaat tambahan untuk meredakan kecemasan. Penghambat betatidak boleh digunakan dalam kehamilan kecuali manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Jadi, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil.

Tidak ada obat yang sempurna dan tidak ada orang yang sama. Bagi saya, seperti bagi banyak orang lain seperti saya, beta blocker adalah penyelamat emosional selama masa yang sangat sulit dalam sejarah. Efek positif dari bisa menjaga ketenangan saya saat berada di rumah bersama anak-anak saya, melalui waktu yang belum pernah terjadi sebelumnya, dan dalam menghadapi stres pribadi, tidak ternilai harganya. Saya sangat bersyukur karena PCP saya telah meresepkan beta blocker untuk saya. Anda tidak dapat mengendalikan hidup dan terkadang bisa membuat stres — baik dari peristiwa besar dunia, atau hanya hal-hal kecil sehari-hari dari pekerjaan dan keluarga. Beta blocker dapat membantu mengajari tubuh Anda bahwa, meskipun hidup agak terlalu mengasyikkan, Anda dapat menghadapinya, menghadapinya, dan bahkan berkembang.