Apa yang sebenarnya membuatnya menjadi ASI Anda?

Pendidikan kesehatan

Ini adalah bagian dari rangkaian acara menyusui dalam rangka mendukung Bulan Menyusui Nasional (Agustus). Temukan cakupan lengkapnya sini .

Ibu menyusui tahu bahwa semua yang Anda masukkan ke dalam tubuh berpotensi memengaruhi bayi melalui ASI. Anda mengupayakan nutrisi dan hidrasi yang baik untuk memberi makan si kecil makanan terbaik.

Tapi bagaimana dengan non-makanan yang Anda konsumsi? Secara khusus, obat resep dan alkohol. Apakah aman untuk ibu menyusui? Berapa banyak dari zat ini yang masuk ke dalam ASI Anda? Kami memeriksa dengan beberapa ahli untuk mencari tahu.

Obat resep saat menyusui

Apakah aman untuk mengambil resep obat-obatan saat menyusui ? Jawaban sederhananya biasanya. Menurut a laporan klinis oleh American Academy of Pediatrics , sebagian besar obat dan imunisasi aman digunakan selama menyusui dan tidak akan membahayakan bayi Anda.

Kebanyakan obat standar aman untuk bayi yang sehat [bila diminum oleh ibu menyusui], kata Rachael Martin, perawat terdaftar di Bowie, Maryland. Dia melanjutkan dengan mengatakan bahwa banyak dokter, dokter anak, dan apoteker tidak memiliki cukup informasi tentang pengobatan dan menyusui, jadi sebaiknya bicarakan dengan konsultan laktasi atau pendidik yang berspesialisasi dalam hal ini.

Dan, tentu saja, tidak semua obat dibuat sama.

Pengobatan sangat bervariasi tergantung pada jenis obat dan susunan kimianya, kata Kelly Kendall, perawat terdaftar dan konsultan laktasi di Crofton, Maryland.

Ini berarti bahwa penyedia layanan kesehatan Anda harus mempertimbangkan manfaat dan risiko setiap obat sebelum meresepkannya kepada ibu menyusui. Menurut laporan AAP, beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan adalah:

• kebutuhan ibu akan obat.
• efek potensial obat pada produksi susu.
• usia bayi.
• berapa banyak ASI yang diterima bayi per hari.
• jumlah obat yang diekskresikan ke dalam ASI.
• tingkat penyerapan oral oleh bayi yang menyusui.
• setiap potensi efek samping pada bayi yang menyusui.

Mari kita cermati tiga poin terakhir tersebut. Bagaimana Anda bisa mengetahui berapa banyak obat yang diekskresikan ke dalam ASI, dan kemudian diserap oleh bayi Anda? Dan yang paling penting, bagaimana Anda tahu jika obat tersebut dapat membahayakan bayi Anda?

Itu tergantung pada pengobatan dan bagaimana itu dimetabolisme dan diekskresikan, serta apa waktu paruhnya, kata Martin. Keamanan obat untuk menyusui telah diteliti dengan sangat teliti oleh Dr. Thomas Hale.

Buku Dr. Hale, Obat dan ASI , Disusun bersama Dr. Hilary E. Rowe, Pharm.D., saat ini sedang dalam edisi ke-17. Ini dianggap sebagai sumber utama tentang keamanan pengobatan saat menyusui.

Penulis menetapkan kategori risiko laktasi (LRC) untuk berbagai macam obat dengan menggunakan sejumlah faktor. Pertama, mereka menentukan toksisitas obat secara keseluruhan. Beberapa obat memiliki toksisitas rendah, seperti penisilin, sulfas, dan NSAID (seperti ibuprofen). Tetapi yang lainnya sangat beracun, seperti obat kanker dan antimetabolit. Seringkali, tidak ada studi terkontrol yang tersedia untuk memberikan data ASI tentang obat tersebut. Dalam kasus ini, penulis mengandalkan farmakokinetik obat, yang meliputi penyerapan oral, kadar plasma, dan waktu paruh. Dengan menggunakan informasi ini, penulis membuat estimasi LRC-nya.

Tidak mungkin bagi kami untuk memecah semua faktor ini untuk setiap kemungkinan obat resep dalam satu entri blog. Namun, Anda dapat menemukan informasi tentang obat-obatan tertentu di Pusat Risiko Bayi , proyek lain dari Dr. Hale. Pusat ini menyediakan hotline yang dapat Anda hubungi jika ada pertanyaan tentang keamanan pengobatan selama menyusui.

Alkohol dan menyusui

Ketika datang ke alkohol dan menyusui , jawabannya sedikit berbeda. Para ibu dapat menikmati minum secukupnya, kata Kendall. Aturan praktis yang baik adalah jika Anda cukup sadar untuk mengemudi, Anda baik-baik saja untuk menyusui.

Banyak pakar, termasuk Akademi Ilmu Kesehatan Anak Amerika dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit , menganjurkan agar ibu menyusui tidak lebih dari satu hingga dua minuman beralkohol per minggu (dan mereka menyatakan bahwa tidak minum sama sekali adalah yang paling aman, tentunya). Menyusui harus dilakukan dua jam atau lebih setelah konsumsi alkohol, untuk meminimalkan pajanan pada bayi. Tetapi penelitian tentang subjek ini bertentangan.

Alkohol dimetabolisme dalam ASI dengan kecepatan yang sama seperti melalui darah, kata Martin. Dengan kata lain, jika kadar alkohol dalam darah Anda 0,08% setelah minum tiga gelas anggur, yang akan membuat Anda melebihi batas legal untuk mengemudi di sebagian besar negara bagian, maka ASI Anda juga mengandung alkohol 0,08%.

Untuk tujuan perbandingan, masing-masing gelas anggur tersebut kemungkinan mengandung 10-20% alkohol. Jadi susu yang diminum bayi Anda memiliki alkohol yang jauh lebih sedikit daripada minuman Anda. Padahal, menurut tinjauan klinis di jurnal tersebut Farmakologi Klinik Dasar dan Toksikologi , jumlah alkohol yang dikonsumsi oleh bayi yang menyusui melalui ASI kira-kira 5–6% dari jumlah yang diminum ibu. Bahkan dalam kasus teori pesta minuman keras, anak-anak tidak akan dikenakan alkohol dalam jumlah yang relevan secara klinis, menurut penelitian tersebut. Bayi baru lahir memetabolisme alkohol sekitar setengah dari kecepatan orang dewasa.

Bertentangan dengan kepercayaan populer selama bertahun-tahun, tidak perlu memompa dan membuang. Sama seperti alkohol masuk ke dalam ASI Anda, alkohol juga masuk di luar dengan kecepatan yang sama seperti dari darahmu. Saat kadar alkohol dalam darah Anda turun, begitu pula kadar alkohol dalam susu Anda. Jika Anda merasa terlalu banyak minum untuk menyusui bayi Anda, tunggu sebentar (biasanya dua hingga tiga jam sudah cukup) saat Anda sadar. Dan jangan membuang emas cair itu!

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang keamanan alkohol atau obat resep saat menyusui, bicarakan dengan konselor laktasi, OB-GYN, atau dokter anak anak Anda.