Metformin vs. metformin ER: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda
Pendidikan kesehatanGambaran umum obat & perbedaan utama | Kondisi dirawat | Kemanjuran | Perlindungan asuransi dan perbandingan biaya | Efek samping | Interaksi obat | Peringatan | FAQ
Metformin adalah obat yang biasa diresepkan untuk mengobati diabetes mellitus tipe 2. Ini adalah agen antidiabetik yang termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai biguanides. Ia bekerja dengan menurunkan produksi glukosa (gula darah) di hati, menurunkan penyerapan glukosa di usus, dan meningkatkan sensitivitas insulin. Metformin meningkatkan sensitivitas insulin dengan meningkatkan pengambilan glukosa di jaringan tubuh.
Diabetes melitus tipe 2 didiagnosis ketika tubuh menjadi resisten terhadap efek insulin. Insulin adalah hormon penting yang diproduksi oleh pankreas dan digunakan untuk mengangkut glukosa ke dalam sel tubuh untuk energi. Saat tubuh tidak dapat menggunakan insulin dengan baik, kadar gula darah meningkat yang dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan saraf. Tanpa pengobatan yang tepat, diabetes dapat menyebabkan komplikasi dan kerusakan organ seperti jantung dan ginjal.
Metformin tersedia dalam bentuk rilis-segera (IR) dan rilis-diperpanjang (ER). Meskipun kedua bentuk metformin mengandung bahan aktif yang sama, keduanya diambil dengan cara yang berbeda. Mereka juga memiliki beberapa perbedaan dalam efek sampingnya.
Apa perbedaan utama antara metformin dan metformin ER?
Metformin atau metformin hidroklorida adalah nama generik untuk Glucophage. Metformin pelepasan segera biasanya diberikan dalam bentuk tablet 500 mg yang diminum dua kali sehari dengan makanan. Ada juga tablet 850 mg yang bisa diminum sekali sehari. Dosis maksimum metformin adalah 2550 mg per hari dalam dosis terbagi. Metformin dapat mengobati diabetes tipe 2 pada orang dewasa dan anak-anak.
Metformin ER juga dikenal dengan nama merek Glucophage XR. Ini adalah metformin versi pelepasan yang diperpanjang dan hanya perlu diminum sekali sehari dengan makanan. Dosis harian maksimum metformin ER adalah 2000 mg. Tidak seperti metformin pelepasan langsung, metformin ER hanya diindikasikan untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 2. Ini juga memiliki lebih sedikit efek samping dan bertahan lebih lama dari metformin biasa.
TERKAIT: Detail Metformin | Detail Metformin ER
| Perbedaan utama antara metformin dan metformin ER | ||
|---|---|---|
| Metformin | Metformin ER | |
| Kelas obat | Biguanide | Biguanide |
| Status merek / generik | Versi generik tersedia | Versi generik tersedia |
| Apa nama mereknya? | Glucophage | Glucophage XR, Fortamet, Glumetza |
| Apa bentuk obat itu? | Tablet oral | Tablet oral, rilis diperpanjang |
| Berapa dosis standarnya? | 500 mg dua kali sehari atau 850 mg sekali sehari dengan makan | 500 mg sekali sehari dengan makan malam |
| Berapa lama pengobatan biasanya? | Jangka panjang untuk manajemen diabetes | Jangka panjang untuk manajemen diabetes |
| Siapa yang biasanya menggunakan obat tersebut? | Dewasa dan anak-anak berusia 10 tahun ke atas | Dewasa |
Kondisi dirawat dengan metformin dan metformin ER
Metformin dan metformin ER telah disetujui FDA untuk menangani diabetes mellitus tipe 2. Menurut Asosiasi Diabetes Amerika (ADA) , metformin adalah pengobatan lini pertama untuk diabetes tipe 2. Pada pasien dengan A1c kurang dari 9% saat didiagnosis, metformin harus dimulai sebagai terapi tunggal Standar Perawatan Medis di Diabetes . Metformin dapat membantu meningkatkan kontrol glikemik dan pada akhirnya mencegah komplikasi yang dapat muncul akibat diabetes.
Metformin tidak hanya dapat digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2, tetapi juga dapat digunakan untuk tujuan di luar label. Mereka dengan pradiabetes dan glukosa plasma puasa tinggi (FPG) mungkin direkomendasikan metformin untuk mencegah timbulnya diabetes. Metformin direkomendasikan jika kadar gula darah tidak dikelola dengan diet dan olahraga saja.
Metformin juga dapat digunakan sebagai pilihan off-label untuk mengobati diabetes mellitus gestasional. Diabetes jenis ini terjadi pada ibu hamil yang cenderung mengidap diabetes. Namun, biasanya insulin dicoba terlebih dahulu.
Metformin juga telah belajar untuk mengobati sindrom ovarium polikistik (POCS). Sindrom ini ditandai dengan ketidakseimbangan hormon seks yang dapat menyebabkan kista ovarium, perubahan siklus menstruasi, masalah kehamilan, jerawat, dan resistensi insulin. Metformin dapat diresepkan untuk membantu menurunkan resistensi insulin, menurunkan kadar testosteron, dan meningkatkan siklus menstruasi serta kesuburan.
Penggunaan obat antipsikotik, seperti olanzapine, risperidone, dan clozapine, dapat menyebabkan penambahan berat badan. Menurut beberapa penelitian, Metformin telah terbukti efektif untuk mengobati penambahan berat badan yang diinduksi antipsikotik. Satu ulasan menemukan bahwa metformin membantu menurunkan indeks massa tubuh (BMI), berat badan, dan resistensi insulin dibandingkan dengan plasebo pada mereka yang mengalami kenaikan berat badan akibat antipsikotik.
| Kondisi | Metformin | Metformin ER |
| Penatalaksanaan diabetes melitus tipe 2 | Iya | Iya |
| Pencegahan diabetes melitus tipe 2 | Di luar label | Di luar label |
| Diabetes mellitus gestasional | Di luar label | Di luar label |
| Sindrom ovarium polikistik | Di luar label | Di luar label |
| Penambahan berat badan karena terapi antipsikotik | Di luar label | Di luar label |
Apakah metformin atau metformin ER lebih efektif?
Berdasarkan studi yang membandingkan metformin dan metformin ER untuk diabetes mellitus tipe 2, metformin ER telah ditemukan sebanding dengan metformin dalam keefektifannya. Faktanya, metformin ER mungkin lebih unggul dari metformin biasa berdasarkan profil efek samping yang lebih rendah dan kemudahan penggunaan. Mereka dengan diabetes mellitus tipe 2 mungkin lebih cenderung minum pil metformin sekali sehari daripada pil dua kali sehari.
Dalam satu acak, studi klinis , metformin ER ditemukan lebih efektif daripada metformin IR saat merawat pasien dengan diabetes tipe 2. Mereka yang memakai metformin ER mengalami kontrol glikemik dan metabolisme lipid yang lebih baik dibandingkan dengan metformin IR.
Acak lainnya, uji coba double-blind menemukan bahwa metformin ER sekali sehari memiliki kemanjuran dan keamanan yang serupa dengan metformin biasa. Selain itu, penelitian tersebut mencatat keuntungan dari dosis sekali sehari dengan metformin ER. Metformin dan metformin ER meningkatkan kadar HbA1c selama 24 minggu pada subjek yang belum pernah mencoba pengobatan lain untuk diabetes mereka.
Metformin rilis-diperpanjang mungkin lebih disukai daripada metformin rilis langsung. Telah terbukti memiliki tolerabilitas yang lebih baik meskipun mungkin lebih mahal daripada tablet yang segera dirilis. Penting untuk berkonsultasi dengan nasihat medis dari profesional perawatan kesehatan saat memilih pilihan pengobatan untuk diabetes mellitus tipe 2.
Cakupan dan perbandingan biaya metformin vs metformin ER
Metformin adalah versi umum Glucophage. Metformin generik dilindungi oleh Medicare bagian D dan sebagian besar paket asuransi. Glucophage bermerek bisa sangat mahal dan harganya rata-rata harga eceran di atas $ 150. Biaya ini dapat dikurangi dengan membawa kartu diskon SingleCare ke apotek. Kartu metformin SingleCare dapat menurunkan biaya menjadi $ 4 untuk pasokan metformin rilis langsung generik selama 30 hari.
Hampir semua Medicare dan rencana asuransi akan mencakup ER metformin generik. Nama merek Glucophage XR dapat berharga sekitar $ 80 tergantung pada apotek yang Anda kunjungi. Dengan kartu kupon SingleCare, metformin ER generik dapat dibeli seharga $ 4 untuk persediaan 30 hari pil metformin ER sekali sehari. Bahkan dengan asuransi, SingleCare mungkin dapat menawarkan harga yang lebih rendah. Tanyakan pada apotek Anda untuk mengetahui apakah Anda dapat memanfaatkan diskon yang lebih baik dengan SingleCare.
Dapatkan kartu diskon resep SingleCare
| Metformin | Metformin ER | |
| Biasanya dilindungi oleh asuransi? | Iya | Iya |
| Biasanya ditanggung oleh Medicare? | Iya | Iya |
| Dosis standar | 500 mg tablet (jumlah 60 tablet) | 500 mg tablet (jumlah 30 tablet) |
| Copay Medicare yang khas | $ 0- $ 8 | $ 0- $ 8 |
| Biaya SingleCare | $ 4 | $ 4 |
Efek samping umum metformin vs metformin ER
Metformin menyebabkan efek samping yang mempengaruhi sistem gastrointestinal (GI). Ini efek samping termasuk diare, mual, muntah, gas (perut kembung), gangguan pencernaan, dan ketidaknyamanan perut atau sakit perut. Metformin IR juga sering menyebabkan kelelahan atau kekurangan energi (astenia) serta sakit kepala.
Metformin ER memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan metformin. Efek samping paling umum yang terkait dengan metformin ER adalah diare, mual, dan muntah. Metformin ER juga dapat menyebabkan sembelit pada beberapa orang. Meskipun metformin ER dapat menyebabkan efek samping GI lainnya seperti gangguan pencernaan dan perut kembung, efek samping ini tidak terjadi sesering metformin biasa.
Efek samping lain yang dapat terjadi dengan metformin dan metformin ER termasuk pusing, pusing, dan gangguan rasa. Efek samping lain yang lebih serius dari metformin dan metformin ER termasuk cedera hati dan hipoglikemia (gula darah rendah).
| Metformin | Metformin ER | |||
| Efek samping | Berlaku? | Frekuensi | Berlaku? | Frekuensi |
| Diare | Iya | 53% | Iya | 10% |
| Mual atau muntah | Iya | 26% | Iya | 7% |
| Perut kembung | Iya | 12% | Iya | 1% -5% |
| Kelemahan | Iya | 9% | Tidak | - |
| Gangguan pencernaan | Iya | 7% | Iya | 1% -5% |
| Sakit perut | Iya | 6% | Iya | 1% -5% |
| Sakit kepala | Iya | 6% | Iya | 1% -5% |
| Sembelit | Tidak | - | Iya | 1% -5% |
| Gangguan rasa | Iya | 1% -5% | Iya | 1% -5% |
| Pusing / pusing | Iya | 1% -5% | Iya | 1% -5% |
Ini mungkin bukan daftar lengkap. Konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda untuk kemungkinan efek samping.
Sumber: DailyMed ( Metformin ), DailyMed ( Metformin ER )
Interaksi obat metformin vs metformin ER
Metformin dan metformin ER dapat berinteraksi dengan beberapa obat berbeda. Interaksi obat sering kali menyebabkan perubahan glukosa darah, peningkatan risiko asidosis laktat , atau akumulasi metformin dalam darah yang dapat meningkatkan risiko efek samping.
Mengonsumsi metformin dengan obat yang disebut penghambat anhidrase karbonat dapat meningkatkan risiko asidosis laktat, kondisi yang berpotensi mengancam nyawa karena terlalu banyak laktat di dalam tubuh. Obat-obatan ini antara lain topiramate dan acetazolamide.
Obat-obatan seperti dolutegravir, simetidin, dan ranolazine dapat menurunkan pembersihan metformin. Hal ini dapat menyebabkan tingginya tingkat metformin dalam darah dan meningkatkan risiko kejadian buruk.
Obat lain seperti diuretik, kortikosteroid, fenotiazin, estrogen, kontrasepsi oral, dan penghambat saluran kalsium dapat mengganggu kontrol glukosa. Mengambil salah satu obat ini dengan metformin dapat menyebabkan hiperglikemia (gula darah tinggi yang berbahaya). Penggunaan insulin atau sulfonylurea atau obat glinide dengan metformin dapat menyebabkan peningkatan risiko hipoglikemia .
| Obat | Kelas Obat | Metformin | Metformin ER |
| Topiramate Acetazolamide Zonisamide Diklorfenamat | Penghambat anhidrase karbonat | Iya | Iya |
| Dolutegravir Simetidin Vandetanib Ranolazine | Obat yang menurunkan pembersihan metformin dari tubuh | Iya | Iya |
| Insulin | Insulin | Iya | Iya |
| Glimepiride Glipizide Glyburide Repaglinide Nateglinida | Sekretagog insulin | Iya | Iya |
| Hydrochlorothiazide Chlorthalidone Indapamide Furosemide Bumetanide Torsemide Asam etakrilat | Diuretik | Iya | Iya |
| Prednisolon Prednison Hydrocortisone Dexamethasone Fludrocortisone | Kortikosteroid | Iya | Iya |
| Klorpromazin Mesoridazin Proklorperazin Thioridazine | Fenotiazin | Iya | Iya |
| Levothyroxine | Obat tiroid | Iya | Iya |
| Estrogen terkonjugasi Etinil estradiol Levonorgestrel Norethindrone Desogestrel | Estrogen dan kontrasepsi oral | Iya | Iya |
| Fenitoin | Antiepilepsi | Iya | Iya |
| Niacin | Asam nikotinat | Iya | Iya |
| Efedrin | Simpatomimetik | Iya | Iya |
| Amlodipine Diltiazem Felodipine Nicardipine Nifedipine Verapamil | Pemblokir saluran kalsium | Iya | Iya |
| Isoniazid | Antibiotika | Iya | Iya |
Ini mungkin bukan daftar lengkap dari semua kemungkinan interaksi obat. Konsultasikan dengan dokter tentang semua obat yang mungkin Anda minum.
Peringatan tentang metformin vs. metformin ER
Metformin dapat menyebabkan asidosis laktat dalam kasus yang jarang terjadi. Asidosis laktat terjadi ketika terlalu banyak laktat di dalam darah. Kondisi ini bisa mengakibatkan tekanan darah rendah, hipotermia, bahkan kematian. Gejala asidosis laktik lainnya termasuk kelemahan yang tidak biasa, diare, sakit perut, dan kram. Cari pertolongan medis segera jika Anda menunjukkan gejala-gejala ini.
Metformin bisa menurun vitamin B12 tingkat dalam tubuh. Seiring waktu hal ini dapat menyebabkan kekurangan vitamin B12. Kadar vitamin B12 harus dipantau setiap 2 sampai 3 tahun jika menggunakan metformin dalam jangka panjang.
Meskipun jarang, metformin dapat menyebabkan hipoglikemia jika dikonsumsi dengan insulin atau insulin secretagogue seperti glipizide atau repaglinide. Dalam kasus yang jarang terjadi, metformin dapat menyebabkan hipoglikemia bila dikonsumsi dengan alkohol atau diet yang tidak memadai.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang metformin vs. metformin ER
Apa itu metformin?
Metformin adalah obat resep yang disetujui untuk mengobati diabetes mellitus tipe 2 pada orang dewasa dan anak-anak berusia 10 tahun ke atas. Metformin pelepasan segera biasanya diminum dua kali sehari dengan makan. Ini dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk diabetes tipe 2 bila dikombinasikan dengan yang sesuai diet dan olahraga rutin .
Apa itu metformin ER?
Metformin ER adalah bentuk pelepasan diperpanjang dari metformin. Ia juga dikenal dengan nama merek Glucophage XR, Glumetza, atau Fortamet. Metformin ER bertahan lebih lama dari metformin biasa dan memiliki lebih sedikit efek samping. Ini diresepkan sekali sehari dengan makan malam.
Apakah metformin dan metformin ER sama?
Tidak. Metformin dan metformin ER tidak sama. Metformin adalah versi rilis langsung sedangkan metformin ER adalah versi rilis diperpanjang. Metformin disetujui untuk mengobati diabetes tipe 2 pada orang dewasa dan anak-anak berusia 10 tahun ke atas sementara metformin ER hanya disetujui untuk mengobati diabetes tipe 2 pada orang dewasa.
Apakah metformin dan metformin ER lebih baik?
Metformin ER dianggap pilihan yang lebih baik karena hanya perlu diminum sekali sehari. Ini sama atau lebih efektif daripada metformin dan cenderung menyebabkan efek samping tertentu.
Bisakah saya menggunakan metformin dan metformin ER saat hamil?
Metformin dapat digunakan selama kehamilan jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Studi hewan menunjukkan bahwa tidak ada efek berbahaya bagi janin. Namun, risiko cacat lahir tidak bisa dikesampingkan. Bicaralah dengan dokter untuk melihat apakah metformin sesuai saat hamil atau menyusui.
Bisakah saya menggunakan metformin dan metformin ER dengan alkohol?
Umumnya tidak dianjurkan untuk menggunakan metformin atau metformin ER dengan alkohol. Minum alkohol dapat mengubah kadar gula darah yang mengakibatkan peningkatan risiko hiperglikemia atau hipoglikemia.
Apa yang dimaksud dengan metformin HCl ER?
Metformin HCl ER mengandung metformin hidroklorida dalam formulasi pelepasan yang diperpanjang.
Apakah metformin ER sama dengan Glucophage XR?
Metformin ER mengandung bahan aktif yang sama dengan Glucophage XR. Metformin ER adalah nama generik untuk Glucophage XR.
