Apakah kecemasan menyebabkan IBS?

Pendidikan kesehatan

Anda merasa cemas belajar untuk ujian penting, bersiap untuk meminta kenaikan gaji, atau bersiap-siap untuk duduk dan melakukan percakapan yang sulit dengan pasangan Anda. Kemudian, perasaan berdeguk yang familier itu menghantam Anda: Perut Anda keras dan sakit, dan mungkin Anda perlu segera ke kamar mandi. Sakit perut adalah reaksi umum terhadap situasi yang memicu kecemasan. Saraf dan masalah pencernaan sering kali berjalan beriringan. Tetapi apakah ada hubungan antara peristiwa kehidupan atau gangguan kejiwaan dan sindrom iritasi usus besar (IBS)? Ini rumit.

Apa itu sindrom iritasi usus besar (IBS)?

Menurut Kantor Kesehatan Wanita, sindrom iritasi usus besar (IBS) adalah a kombinasi gejala yang berlangsung setidaknya selama tiga bulan. Gejala umum IBS meliputi:

• Sakit perut atau kram
• Sakit perut
• Kembung
• Diare
• Sembelit

Kondisi lain dapat menyebabkan gejala serupa, jadi penting untuk melakukan evaluasi medis untuk memastikan tidak ada gejala yang muncul, kata David D. Clarke , MD, profesor gastroenterologi dan presiden Asosiasi Gangguan Psikofisiologis .

Misalnya, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin menyingkirkan penyakit celiac, penyakit radang usus, penyakit Crohn, intoleransi laktosa, atau kanker usus besar. IBS sering kali didiagnosis dengan eliminasi, proses untuk memastikan gejala Anda tidak disebabkan oleh penyakit serupa lainnya.

Apa penyebab IBS?

Tidak ada penyebab IBS yang jelas, menurut Klinik Cleveland . Namun, ada beberapa faktor risiko:

• Jenis kelamin: IBS lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Tentang 2 dalam 3 orang dengan IBS adalah wanita.
• Menekankan: Anda dapat mulai mengalami IBS saat mengalami tekanan mental yang signifikan, jelasnya Ashkan Farhadi, MD , seorang ahli gastroenterologi di MemorialCare Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, California.
• Gangguan mental: Kondisi seperti gangguan stres pasca-trauma, gangguan panik, depresi, kecemasan, dan pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan (ACE) mungkin terkait dengan IBS, menurut Dr. Clarke.
• Gangguan dalam bioma usus: Sekitar satu atau dua dari setiap lima pasien dengan IBS akan mengalami pertumbuhan bakteri berlebih di usus kecil. Ada kondisi di usus yang dapat memengaruhi Anda. Anda dapat mengalami episode gastroenteritis yang buruk… ketika infeksinya hilang, hipersensitivitas yang tersisa setelahnya dapat menyebabkan gejala IBS, kata Dr. Farhadi.

Untungnya, IBS tidak memperpendek umur pasien, baik Dr. Farhadi dan Dr. Clarke menegaskan. Itu juga tidak menyebabkan kanker. Ada perawatan efektif yang dapat memulihkan kualitas hidup Anda, apakah Anda hanya mengalami IBS, atau kecemasan juga.

Bagaimana IBS dan kecemasan terkait?

Otak Anda dan gejala gastrointestinal (GI) Anda dihubungkan, oleh sistem komunikasi dalam tubuh Anda yang disebut poros otak-usus. Dengan kata lain, ketika sistem saraf Anda (yang mengontrol emosi dan pikiran) mengalami stres, reaksi tersebut memengaruhi saluran pencernaan Anda — dan sebaliknya.

Saat Anda merasa cemas, hormon stres yang membuat Anda merasa seperti itu dapat ditularkan ke usus Anda — memicu gejala fisik yang sering disebut orang perut gugup , Buang air besar tiba-tiba saat Anda kesal. Atau, jika kram perut yang terus-menerus membuat Anda merasa perlu segera ke kamar mandi, suasana hati Anda kemungkinan besar akan terpengaruh. Hal-hal sederhana seperti keluar malam bersama teman-teman atau berkendara jauh dapat meningkatkan stres dan kecemasan sosial. Sulit untuk mengetahui mana yang lebih dulu — kecemasan, atau gejala IBS.

Sebab dan akibat dalam pengobatan sangat sulit untuk ditentukan, paling banyak yang bisa kita bangun adalah asosiasi, kata Dr. Farhadi. Kecemasan sangat terkait dengan IBS, dan IBS sangat terkait dengan kecemasan. Apakah IBS menyebabkan kecemasan, atau kecemasan menyebabkan IBS masih belum dibuktikan. Ini seperti teka-teki ayam dan telur.

Kecemasan dan IBS dapat memperburuk satu sama lain, kata Dr. Clarke. Studi menunjukkan bahwa depresi dan gangguan kecemasan umum lebih umum pada pasien dengan IBS, dibandingkan dengan populasi umum.

Satu studi menyimpulkan bahwa pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan (ACE's) meningkatkan kemungkinan IBS. Studi lain mengatakan bahwa 30% dari pasien IBS melaporkan mengalami depresi, dibandingkan dengan 18% dari populasi umum. Demikian pula, 16% pasien IBS mengatakan bahwa mereka mengalami kecemasan, sedangkan 6% dari populasi umum melaporkan kecemasan. Di beberapa penelitian jumlahnya bahkan lebih mengkhawatirkan: 44% pasien IBS melaporkan kecemasan, dan 84% melaporkan depresi. Konsensus umum adalah bahwa Anda tidak dapat memisahkan kesehatan mental dan IBS.

Bagaimana mengelola IBS terkait stres

Pengobatan IBS dapat mencakup modifikasi gaya hidup dan obat resep, tergantung pada gejala dan tingkat keparahan penyakit. Ketika kecemasan ada dalam campuran, perawatan juga harus mencakup terapi untuk mengurangi stres atau menangani gejala gangguan mental terkait.

Perubahan gaya hidup

Berdasarkan Harvard Health , beberapa perubahan gaya hidup meliputi:

• Tingkatkan asupan serat untuk mengatur usus besar secara bertahap
• Melacak asupan makanan untuk mengidentifikasi makanan yang memicu IBS
• Makan makanan kecil untuk menghindari kembung dan gas
• Memastikan asupan air yang tepat

Dr. Farhadi mengatakan bahwa dia percaya pendidikan adalah komponen terpenting untuk mengelola IBS, dan dia mendorong pasiennya untuk memahami tubuh mereka dan bagaimana mengendalikan gejolak IBS.

Pengobatan

Beberapa obat yang menurutnya dapat membantu untuk mengobati IBS meliputi:

• Antibiotik , yang membunuh bakteri jahat di usus kecil. Antibiotik yang paling sering dipelajari untuk IBS adalah Xifaxin ( rifaximin ).
• Probiotik , yang meningkatkan bakteri baik di usus dan dapat membantu meningkatkan mood. Melengkapi antibiotik dengan probiotik dapat mengurangi efek samping gastrointestinal, seperti kembung, dan diare.
• Prebiotik , yang memberi makan bakteri baik (probiotik) membantu menciptakan bioma usus yang sehat.
• Antidepresan ( resep off-label ), terutama yang termasuk dalam keluarga antidepresan trisiklik, dapat membantu mengontrol usus, atau membantu gangguan mood.

Terapi

Terapi berikut dapat membantu mengelola stres dan kondisi kejiwaan terkait:

• Psikoterapi: Mendapatkan bantuan profesional untuk kecemasan, depresi, trauma, atau konsekuensi dari ACE masa lalu yang tidak membaik itu penting, kata Dr. Clarke.
• Teknik relaksasi: Yayasan Internasional untuk Gangguan Pencernaan (IFFGD) merekomendasikan pernapasan dalam, atau pernapasan diafragma / perut; relaksasi otot progresif, yang mengharuskan Anda fokus pada otot tertentu yang Anda tegang, dan kemudian rileks; dan citra positif, yang berarti Anda menggunakan pikiran untuk membayangkan diri Anda dalam suasana yang tenang dan damai.
• Terapi perilaku kognitif (CBT): Teknik ini dapat membantu mengubah pola pikir dan perilaku. Mengobati kecemasan, depresi, dan gejala IBS sangat membantu.
• Kelompok pendukung: Bertemu dengan orang lain yang mengalami IBS terkait kecemasan dapat memperkuat bahwa Anda tidak sendirian.

Jika menurut Anda stres menyebabkan IBS berkobar, mengambil langkah untuk mengelolanya dapat mengurangi keparahan gejala dan umur panjangnya — sehingga Anda dapat kembali ke kehidupan normal.