411 di A1C: Level A1C normal dan 15 cara untuk menurunkan A1C tinggi

Pendidikan kesehatan

Tes hemoglobin A1C adalah yang paling mendekati kartu skor diabetes yang dapat Anda temukan. Apakah seseorang telah menderita diabetes melitus selama bertahun-tahun atau jika mereka baru saja didiagnosis, mereka mungkin pernah mendengar tentang tes ini. Tidak seperti pengukur gula darah yang digunakan orang di rumah, A1C mengukur tingkat gula darah rata-rata selama beberapa bulan terakhir dengan menganalisis berapa banyak sel hemoglobin pasien yang memiliki glukosa. Hasil tes melacak seberapa baik seseorang mengelola diabetesnya.

Apa kepanjangan A1C?

Hemoglobin A1C (HbA1C) biasa disebut A1C, singkatan dari glycosylated hemoglobin. Tes A1C (terkadang disebut tes HbA1C atau tes glycohemoglobin) memberikan informasi tentang seberapa terkontrol diabetes seseorang. Ini dilakukan dengan mengukur persentase protein hemoglobin sel darah merah yang memiliki gula yang menempel padanya dan memberikan rata-rata kadar glukosa darah Anda selama tiga bulan. Marie Bellantoni , MD, ahli endokrin bersertifikat di Pusat Endokrinologi di Mercy Medical di Baltimore. Semakin tinggi kadar gula darah, semakin banyak glukosa yang menempel pada hemoglobin. Hasilnya memberi pasien dan penyedia layanan kesehatan mereka informasi tentang seberapa baik pengobatan, diet, dan pengobatan mereka bekerja dan apakah penyesuaian diperlukan.

TERKAIT: Pengobatan dan perawatan diabetes

Tes A1C

Ada beberapa alasan mengapa dokter menyarankan tes A1C:

• Untuk membuat diagnosis diabetes tipe 2
• Untuk menguji pradiabetes
• Untuk memantau kadar gula darah
• Untuk menentukan apakah penyesuaian perawatan diperlukan

Tes darah A1C bukan untuk mendiagnosis diabetes tipe 1, diabetes gestasional, atau diabetes terkait fibrosis kistik, menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ( NIDDK ).

Apakah Anda harus berpuasa untuk tes darah A1C?

Berbeda dengan tes glukosa plasma puasa (FPG) dan tes OGTT, tidak perlu berpuasa sebelum menjalani tes A1C. Jika hasil tes A1C menunjukkan seseorang menderita atau mungkin menderita diabetes, penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan salah satu tes ini untuk memastikan hasilnya. Tes lain, tes glukosa plasma acak, yang tidak membutuhkan puasa, juga bisa digunakan. Jika hasilnya terbatas atau jika hasil tes yang berbeda tidak cocok, dokter mungkin menyarankan untuk mengulang tes dalam beberapa minggu atau bulan.

Seberapa akurat tes A1C?

Kadar A1C meningkat jauh sebelum onset klinis diabetes, membuat diagnosis dini mungkin dilakukan menurut 2017 Standar Perawatan Medis di Diabetes oleh American Diabetes Association (ADA). Namun, terkadang, pada tahap awal diabetes, kadar gula darah tidak cukup tinggi untuk dianggap bermasalah. Lingkungan pengujian, seperti suhu di lab, peralatan yang digunakan, dan penanganan sampel, dapat mempengaruhi hasil; Namun, ini lebih sering terjadi pada glukosa plasma puasa danOGTT daripada di A1C. Kontrol kualitas yang ketat dan kemajuan dalam pengujian telah membuat tes A1C lebih presisi daripada sebelumnya, menurut NIDDK. Dokter harus mengetahui laboratorium yang menggunakan metode pengujian bersertifikat NGSP untuk level A1C. NIDDK memperingatkan bahwa sampel darah yang diambil di rumah atau dianalisis di kantor penyedia layanan kesehatan tidak boleh digunakan untuk diagnosis.

Ada beberapa kondisi dan situasi kesehatan yang mungkin mengganggu hasil tes. Ini termasuk:

• Anemia
• Gagal ginjal
• Penyakit hati
• Anemia sel sabit
• Pengobatan eritropoietin
• Dialisis
• Kehilangan darah atau transfusi darah

Selain itu, tes ini tidak dapat diandalkan untuk orang keturunan Afrika, Mediterania, atau Asia Tenggara, orang dengan anggota keluarga yang menderita anemia sel sabit, dan orang dengan talasemia. Bagi mereka yang termasuk dalam kelompok ini, penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan tes berbeda atau A1C khusus.

Seberapa sering A1C diuji?

Untuk menjaga kadar A1C tetap terkendali, pasien harus menjalani tes diulang secara teratur. Jika A1C kurang dari 5,7, menunjukkan Anda tidak menderita diabetes, Anda harus memeriksakannya setiap tiga tahun, menurut Robert Williams, MD, seorang dokter keluarga dan ahli geriatri di Lakewood, Colorado, dan penasihat medis untuk eMediHealth . Jika antara 5,7 dan 6,4, yang menunjukkan bahwa Anda berisiko terkena diabetes, Anda harus memeriksakannya kembali setiap satu hingga dua tahun. Jika Anda memiliki diagnosis diabetes yang dikonfirmasi, dan gula darah Anda terkontrol dengan baik, Anda harus menjalani tes A1C setiap enam bulan. Jika Anda sudah menderita diabetes dan obat Anda berubah, atau gula darah Anda tidak terkontrol dengan baik, Anda harus menjalani tes A1C setiap tiga bulan.

Tingkat A1C normal

Ada beberapa pedoman umum untuk menafsirkan hasil A1C. Namun, ada juga pengecualian, menurut ADA. Pedoman umumnya adalah:

• Di bawah 5,7: Non-diabetes
• Antara 5,7 dan 6,4:Pradiabetes
• Antara 6.0 dan 6.9: Diabetes terkontrol
• Antara 7.0 dan 8.9: Diabetes yang tidak terkontrol
• Lebih dari 9.0: Sangat tinggi

Sebagai referensi, kadar A1C normal untuk orang tanpa diabetes adalah 4% hingga 5,6%.

Apa level A1C yang baik?

Tingkat antara 5,7 dan 6,4 dipertimbangkan pradiabetes . Bagi kebanyakan penderita diabetes, tujuan A1C umum adalah memiliki tingkat antara 6,0 dan 6,9. Meskipun mungkin terdengar seperti target A1C yang ideal adalah di bawah 6,0, bagi mereka yang menderita diabetes, level ini dapat menunjukkan kadar gula darah rendah, yang sama berbahayanya dengan kadar gula darah tinggi. Jika hasil A1C turun antara 7.0 dan 8.9, dokter mungkin menyarankan perubahan gaya hidup atau pengobatan untuk membantu menurunkan level ke apa yang dianggap terkontrol. Namun, bagi sebagian orang, level ini mungkin sesuai, seperti:

• Mereka dengan harapan hidup terbatas
• Orang dengan diabetes jangka panjang yang kesulitan mencapai tujuan yang lebih rendah
• Mereka dengan hipoglikemia berat atau ketidakmampuan untuk merasakan hipoglikemia

Apa level A1C yang berbahaya?

Ketika level naik menjadi 9.0, risiko kerusakan ginjal dan mata serta neuropati meningkat. Beberapa orang yang baru didiagnosis mungkin memiliki level lebih dari 9.0. Perubahan gaya hidup dan kemungkinan pengobatan dapat menurunkan level dengan cepat. Untuk seseorang yang menderita diabetes jangka panjang, kenaikan level di atas 9.0 dapat menandakan perlunya perubahan dalam rencana perawatan mereka.

Beberapa laboratorium memperkirakan glukosa darah rata-rata (eAG), yang sesuai dengan pengukur glukosa rumah bacaan (mg / dL), memungkinkan pasien untuk memahami hasil dengan lebih baik.

Mengapa A1C saya tinggi?

Saat kadar gula darah naik, begitu pula kadar A1C. A1C yang tinggi menunjukkan bahwa kontrol gula darah tidak optimal. Ini sendiri bukan keadaan darurat, tetapi ini memberi penyedia layanan kesehatan Anda gambaran tentang bagaimana glukosa darah telah, atau belum, dikendalikan, kata Dr. Williams.

Kontrol diabetes yang buruk atau kebutuhan untuk penyesuaian obat dapat menyebabkan A1C yang lebih tinggi. Perubahan pola makan, olahraga setiap hari, atau penyesuaian obat dapat dengan cepat menurunkan A1C. Karena Diabetes tipe 2 adalah penyakit progresif, penyesuaian pada pengobatan seseorang mungkin menjadi bagian dari proses pengendalian diabetes. Kontrol diabetes yang buruk tidak selalu berarti pasien melakukan sesuatu yang salah. Tetapi ada alasan lain mengapa level mungkin tinggi.

Seperti disebutkan sebelumnya, kondisi kesehatan lain dapat menyebabkan hasil yang tidak tepat. Ini termasuk penyakit ginjal, anemia, penyakit hati, asplenia, kehilangan darah, hipotiroidisme, uremia, dan anemia sel sabit. Faktor lain yang dapat menyebabkan tingkat A1C tinggi termasuk peningkatan usia, kehamilan, dan diabetes gestasional.

Bisakah Anda memiliki A1C tinggi dan tidak menderita diabetes?

Menurut salah satu Studi 2009 , 3,8% orang tanpa riwayat diabetes memiliki peningkatan kadar A1C (lebih dari 6,0). Kelompok ini lebih cenderung memiliki faktor risiko lain untuk diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular. Para peneliti menemukan bahwa kelompok berikut lebih mungkin mengalami peningkatan A1C tanpa didiagnosis diabetes:

• Lebih tua
• Pria
• Kulit hitam non-Hispanik dan Amerika Meksiko
• Hipertensi
• Kegemukan
• Tingkat protein C-reaktif yang lebih tinggi

Hasil A1C yang tinggi mungkin menandakan bahwa ada masalah. Bahkan sedikit peningkatan gula darah Anda, di atas tingkat normal, dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, bahkan ketika Anda tidak menderita diabetes total, kata Dr. Bellatoni. Seorang dokter dapat meninjau hasil tes dan berbicara dengan pasien tentang faktor risiko dan perubahan gaya hidup untuk meningkatkan kadar gula darah.

Cara menurunkan level A1C Anda

Penting untuk mendapatkan kadar hemoglobin A1C Anda senormal mungkin, kata Dr. Bellatoni, Menurunkan hemoglobin A1C Anda menurunkan risiko komplikasi diabetes. Bahkan jika A1C Anda tidak dapat kembali ke kisaran normal, perbaikan apa pun menurunkan risiko komplikasi diabetes Anda.

Pelacakan dan pengobatan diabetes

• Ikuti rencana perawatan diabetes Anda : Pahami rencana perawatan sebelum meninggalkan kantor penyedia layanan kesehatan dan diskusikan hambatan (emosional, fisik, keuangan) yang dapat mencegah Anda mengikuti program. Hadiri semua kunjungan tindak lanjut.
• Konsumsi obat yang diresepkan secara konsisten : Jika penyedia layanan kesehatan telah meresepkan obat untuk menurunkan kadar gula darah, minumlah secara teratur. Beberapa orang hanya minum obat ketika mereka merasa tidak enak badan, tetapi obat-obatan ini tidak bekerja kecuali dikonsumsi secara konsisten.
• Pantau dan pantau gula darah : Pemantauan gula darah secara teratur adalah langkah terpenting dalam manajemen diabetes, menurut CDC . Penyedia layanan kesehatan dapat memberi tahu pasien tentang berbagai jenis meteran dan membantu pasien menemukan yang terbaik untuk mereka. Penyedia juga dapat memberi tahu pasien seberapa sering untuk memeriksa gula darah mereka dan berapa kisaran gula darah target mereka. Catat kadar gula darah Anda untuk mencari pola dan pemicu lonjakan dan penurunan gula darah. Jika Anda memakai monitor glukosa kontinu, Anda dapat menggunakan datanya. Mempelajari apa yang menyebabkan gula darah naik atau turun dapat membantu Anda membuat rencana untuk menjaganya tetap konsisten.

Perubahan pola makan

• Penurunan berat badan : Anda mungkin tidak perlu menurunkan berat badan sebanyak yang Anda pikirkan. SEBUAH studi diterbitkan pada 2019 menemukan bahwa orang dengan diabetes tipe 2 yang menurunkan berat badannya sebesar 10% dalam waktu lima tahun setelah didiagnosis mencapai remisi dari penyakit tersebut. Bekerja samalah dengan penyedia layanan kesehatan untuk menghasilkan tujuan penurunan berat badan. Bekerja samalah dengan ahli gizi atau ahli diet untuk membantu membuat rencana makan yang layak.
• Rencanakan belanja bahan makanan dan makanan : Makan saat bepergian sering kali melibatkan makanan yang tidak sehat. Luangkan waktu untuk merencanakan makanan dan gunakan itu untuk membuat daftar belanjaan yang sehat.
• Jangan melewatkan sarapan : UNTUK studi yang dipublikasikan di jurnal Kegemukan menemukan bahwa orang yang makan sarapan besar kaya protein dan lemak membantu menurunkan A1C dan tekanan darah.
• Makan makanan yang sehat dengan porsi yang tepat : Usahakan setengah dari piring Anda adalah sayuran rendah pati, seperempat protein tanpa lemak, dan seperempat biji-bijian. Kadar gula darah dapat meningkat jika Anda makan lebih dari yang dibutuhkan tubuh Anda. Gunakan timbangan makanan dan gelas dan sendok takar untuk memastikan porsinya sesuai.
• Pantau asupan karbohidrat : Makan karbohidrat yang memiliki serat dan nutrisi tinggi, seperti biji-bijian, buah dan sayuran utuh, serta kacang-kacangan. Hindari karbohidrat seperti permen, kue, roti putih, nasi, dan pasta.
• Patuhi jadwal makan: Beberapa penderita diabetes menemukan cara terbaik untuk makan pada waktu yang sama setiap hari. Obat diabetes tertentu atau insulin dapat menyebabkan gula darah turun terlalu rendah jika Anda melewatkan makan, menurut NIDDK . Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan jika Anda tidak yakin tentang jadwal makan terbaik. Ahli gizi, ahli diet, atau pendidik diabetes bersertifikat (CDE) dapat membantu Anda menemukan diet yang tepat.

Perubahan gaya hidup

• Berolahragalah secara teratur : Baik pelatihan aerobik dan ketahanan membantu mengurangi kontrol glikemik, menurut a studi yang diterbitkan pada tahun 2016 . Olahraga meningkatkan kendali glukosa darah, mengurangi faktor risiko kardiovaskular, berkontribusi pada penurunan berat badan, dan meningkatkan kesejahteraan. Untuk orang dengan pradiabetes , olahraga teratur dapat mencegah atau menunda perkembangan diabetes tipe 2.
• Terus bergerak : Tetap aktif membuat tubuh lebih sensitif terhadap insulin, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit ( CDC ). Meskipun olahraga teratur itu penting, aktivitas harian juga dianggap sebagai aktivitas fisik dengan intensitas sedang. Kegiatan sehari-hari termasuk berkebun, berjalan, menari, memotong rumput, berenang, dan bahkan melakukan pekerjaan rumah.
• Pertimbangkan suplemen: Ada penelitian terbatas tentang apakah suplemen dan herbal dapat membantu menurunkan gula darah. Misalnya, a review diterbitkan pada 2013 menguji lidah buaya untuk diabetes pada tikus dan ternyata bisa membantu. Selain itu, a studi yang diterbitkan pada tahun 2017 menemukan orang dengan pradiabetes yang menggunakan bubuk biji fenugreek lebih kecil kemungkinannya untuk menerima diagnosis diabetes. Dan meskipun buktinya bertentangan, a meta-analisis yang dilakukan pada tahun 2013 ditemukan mengonsumsi kayu manis secara signifikan menurunkan glukosa. ADA tidak merekomendasikan kayu manis untuk mengurangi glukosa, dan seharusnya bukan pengobatan lini pertama. Selalu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan sebelum mengonsumsi suplemen.

Penyesuaian psikologis

• Gunakan alat manajemen stres: UNTUK studi yang diterbitkan pada tahun 2018 menemukan bahwa menggunakan kesadaran untuk mengurangi stres mengakibatkan penurunan kadar A1C serta peningkatan kesejahteraan dan kesehatan umum.
• Hindari pernyataan penolakan : Penolakan dapat terjadi dalam berbagai bentuk, menurut ADA . Hindari mengatakan (atau berpikir) hal-hal seperti, Satu gigitan tidak akan menyakitkan, Saya tidak punya waktu untuk makan makanan sehat hari ini, atau Diabetes saya tidak serius.
• Terhubung dengan orang lain yang menderita diabetes : Merasa sendirian dapat membuat Anda lebih sulit untuk tetap berpegang pada rencana perawatan. Temukan kelompok dukungan secara langsung atau cari di internet. Berhubungan dengan orang lain yang berada dalam situasi serupa dapat menawarkan dukungan, bimbingan, dan akuntabilitas.

Ingat, tes A1C mengukur kadar gula darah selama tiga bulan. Perubahan gaya hidup dan pola makan membutuhkan waktu beberapa bulan sebelum memberikan dampak yang berarti.