Apakah Anda benar-benar memiliki alergi penisilin? Periksa lagi.

Pendidikan kesehatan

Beberapa hari setelah putri saya mulai minum antibiotik pertamanya, sekitar usia satu tahun, dia mengalami ruam. Saya segera menelepon dokternya. Kantor dokter anak menyuruh saya menghentikan pengobatan. Dia dicap dengan alergi penisilin sejak saat itu.

Awalnya, ini bukan masalah besar. Saya suka membiarkan penyakit berjalan dengan sendirinya tanpa antibiotik, jika memungkinkan. Selama beberapa tahun, dia tidak pernah membutuhkan resep. Tapi kemudian, dia didiagnosis dengan kondisi autoimun dan diberi obat imunosupresan. Tiba-tiba, dia membutuhkan antibiotik untuk menghilangkan penyakit kecil apa pun.

Jika Anda tidak dapat menggunakan penisilin, pilihan antibiotik dengan sangat cepat menyempit. Beberapa dari pilihan itu membuat putri saya sakit. Aku harus berjuang untuk membuatnya membawanya dan sering pergi ke kamar mandi bersamanya setelah dia melakukannya.

Ketika seorang dokter baru yang mengkhususkan diri pada alergi penisilin bergabung dengan tim medisnya, dokter spesialis anak dengan cepat mendaftarkannya untuk pengujian.

Apakah ini alergi penisilin yang sebenarnya?

Juru bicara American Academy of Pediatrics John Kelso, MD, mengkhususkan diri pada alergi dan imunologi. Dia baru-baru ini mengatakan kepada The Checkup bahwa sekitar 10% anak-anak akan dicap alergi terhadap penisilin, namun ternyata sekitar 95% dari mereka tidak alergi sama sekali.

Dia mengatakan ini terjadi karena beberapa alasan:

1. Tidak jarang anak-anak mengalami ruam sekunder sebagai reaksi terhadap infeksi awal yang membutuhkan perawatan di tempat pertama, sebagai lawan mengembangkan ruam penisilin sebagai reaksi terhadap pengobatan.
2. Ada sesuatu yang disebut ruam amoksisilin itu adalah reaksi yang cukup umum terhadap amoksisilin, tetapi sebenarnya bukan reaksi alergi, dan tidak terlalu berbahaya, menurut Dr. Kelso.
3. Beberapa anak memang benar-benar memiliki reaksi alergi, tetapi mereka dapat mengatasi reaksi tersebut di tahun-tahun berikutnya.

Dr.Kelso mengatakan banyak hal yang disebut alergi penisilin persis seperti yang dialami putri saya: ruam yang berkembang beberapa hari setelah pengobatan, terjadi saat pertama kali diberikan penisilin, relatif kecil, dan tidak seperti sarang lebah. di alam.

Tanda-tanda alergi penisilin sejati

Dia menjelaskan bahwa reaksi alergi yang sebenarnya biasanya tidak berkembang saat pertama kali obat diberikan. Ini karena, alergi penisilin, seperti alergi lainnya, memerlukan paparan sebelumnya. Tidak ada yang terlahir alergi terhadap apapun. Kami pikir Anda tidak dapat mengembangkan alergi selama paparan pertama Anda terhadap penisilin.

Untuk alasan ini, dia mengatakan reaksi penisilin yang sebenarnya biasanya akan:

• Kembangkan dengan resep penisilin berikutnya, bukan dengan resep pertama
• Muncul relatif segera setelah dosis pertama dengan resep berikutnya, tidak beberapa hari setelah pengobatan
• Hadir sebagai sarang lebah, paling sering

Manfaat tes alergi penisilin

Ahli alergi dan imunologi Kathleen Dass, MD , telah membersihkan ratusan orang dari apa yang mereka anggap alergi penisilin. Penelitian terbaru, diterbitkan di Buka Forum Penyakit Menular , menemukan bahwa 98 dari 100 pasien yang memiliki alergi penisilin dalam grafik mereka sebenarnya tidak alergi.

Banyak orang tua, dan orang dewasa yang memiliki gejala alergi penisilin sendiri, mungkin tidak sepenuhnya memahami manfaat pengujian. Tetapi Dr. Dass mengatakan ada beberapa alasan untuk diuji alergi penisilin, seperti:

• Mampu menerima antibiotik terbaik dan paling tepat yang Anda butuhkan
• Menurunkan risiko resistensi antibiotik dan diare terkait antibiotik
• Menurunkan biaya perawatan kesehatan
• Menerima izin untuk minum antibiotik sefalosporin dan karbapenem

Dalam kebanyakan kasus, Dr. Dass merekomendasikan menunggu 10 tahun setelah reaksi yang diduga untuk dilakukan pengujian, kecuali tidak ada antibiotik alternatif yang dapat digunakan. Dalam kasus kami, masuk akal untuk melakukan pengujian lebih awal. Tetapi kebanyakan keluarga mungkin aman untuk menunggu.

Apa saja yang termasuk dalam pengujian alergi penisilin?

Dr. Dass mengatakan bahwa pengujian umumnya dimulai dengan seorang ahli alergi yang mencatat riwayat Anda dan mencari tahu lebih banyak tentang diagnosis awal alergi penisilin. Setiap pasien dengan riwayat alergi penisilin yang terdokumentasi adalah kandidat untuk pengujian penisilin, Dr. Dass menjelaskan. Namun, [dokter Anda] hanya akan melanjutkan jika aman untuk melakukannya.

Tes alergi kulit

Untuk putri saya, tahap pengujian berikutnya termasuk empat tanda yang dibuat pada kulitnya untuk menunjukkan:

• Sebuah histamin
• Saline
• Dua reaktan penisilin yang diketahui

Di samping masing-masing tanda ini, tetesan kecil dari setiap zat ditempatkan begitu saja, dan digosok ke, kulitnya. Kami kemudian disuruh menunggu 15 menit untuk melihat apakah ada reaksi. Tidak ada.

Tes tusuk kulit

Bagian pengujian selanjutnya adalah uji tusuk kulit, menurut Dr. Dass, yaitu tusukan pada kulit yang tidak terlalu dalam dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Putri saya mungkin tidak setuju dengan pernyataan terakhir itu, tapi kemudian… dia berusia 6 tahun, dan jarum suntik itu menakutkan. Dia menjadi tenang dalam waktu 30 detik setelah kulit tertusuk.

Suntikan subkutan

Saat pengujian pada tusukan kulit negatif, status pengujian berikutnya adalah suntikan subkutan.

Dalam kasus putri saya, bagian pengujian ini dilewati. Karena reaksi negatifnya terhadap dua bagian pertama pengujian, dan karena deskripsi keseluruhan dari reaksi awalnya (ruam yang tidak bersifat seperti sarang dan yang berkembang beberapa hari menjadi kursus pertama penicillin), dan karena dia lebih muda dari kebanyakan anak yang biasanya menjalani tes ini, ahli alergi yang melakukan pengujian mempertimbangkan pro dan kontra dan merasa nyaman melewatkan trauma jarum tambahan.

Saya, dan putri saya, sama-sama menghargai. Tetapi tidak semua ahli alergi memiliki tingkat kenyamanan yang sama, dan orang tua harus selalu mengikuti saran dari ahli alergi dalam melakukan tes pada anak mereka.

Pengujian lisan

Jika pasien melewati suntikan subkutan, langkah selanjutnya adalah tes oral. Ini berarti pasien akan menerima setidaknya dua dosis antibiotik penisilin, yang biasanya merupakan dosis penisilin yang secara bertahap lebih besar, menurut Dr. Dass. Pasien sering dimonitor setelahnya, biasanya selama satu jam atau lebih.

Selama pengujian itu, putri saya tidak bereaksi sama sekali. Dan Dr. Dass berkata, Jika ini negatif, maka Anda tidak berisiko lebih besar mengalami alergi daripada orang lain!

TERKAIT: Kapan tes alergi anak Anda

Menghilangkan alergi penisilin

Kami menghapus alergi penisilin putri saya dari bagan medisnya segera setelah pengujian. Sekarang, satu hal yang perlu kami khawatirkan berkurang saat dia terkena infeksi.

Dr. Dass mengatakan semua harapan tidak hilang untuk kasus-kasus yang dianggap terlalu berisiko untuk pengujian. Pertama, antibiotik alternatif akan digunakan. Jika tidak ada antibiotik alternatif, maka prosedur desensitisasi terjadi untuk mencapai ketidakresponsifan obat. Ini termasuk memulai dengan dosis kecil penisilin dan memberikan dosis penisilin yang lebih tinggi secara bertahap selama berjam-jam atau terkadang berhari-hari.

Jelas, ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Namun, Dr. Dass menyimpulkan, Mengevaluasi alergi penisilin itu aman, dan jauh lebih mudah untuk mengevaluasi alergi ini saat Anda tidak sakit daripada saat Anda berada dalam situasi yang mengancam nyawa di rumah sakit.

Dia juga ingin menjelaskan bahwa meskipun ada kesalahpahaman umum bahwa alergi penisilin bersifat turun-temurun, itu tidak selalu terjadi. Jika orang tua Anda memiliki alergi penisilin yang mengancam jiwa, ini tidak berarti Anda memiliki alergi penisilin.

Bagi kami, saya sangat senang kami telah melakukan pengujian dan bahwa dokter anak putri saya sekarang memiliki lebih banyak antibiotik untuk dipilih setiap kali dia sakit.

Untuk menemukan ahli alergi yang dapat menguji di daerah Anda, gunakan Link ini untuk mencari berdasarkan kode pos.