Bisakah Anda membalikkan diabetes?

Pendidikan kesehatan

Diabetes (juga dikenal sebagai diabetes mellitus) terjadi ketika kadar gula darah Anda (terkadang disebut glukosa darah) terlalu tinggi. Glukosa darah adalah sumber energi utama tubuh. Ini diserap dari makanan dan memasuki sel dengan bantuan hormon insulin, yang dibuat oleh pankreas.

Lebih dari 34 juta orang Amerika menderita diabetes, dan sekitar 90% -95% dari mereka memiliki Tipe 2. Penyakit ini kebanyakan menyerang orang-orang yang berusia di atas 45 tahun, tetapi insidennya semakin tinggi pada anak-anak dan dewasa muda.

Apakah mungkin untuk membalikkan diabetes?

Dimungkinkan untuk membalikkan pradiabetes dan diabetes tipe 2. Diabetes tipe 1 dan gestasional tidak dapat disembuhkan; orang dengan kondisi seperti ini hanya bisa rawat dan kelola mereka.

Kebanyakan penderita diabetes memiliki resistensi insulin, yang berarti tubuh mereka tidak menggunakan insulin dengan baik dan glukosa tetap berada di dalam darah dan tidak mencapai sel, yang pada akhirnya menyebabkan masalah kesehatan. Orang lain dengan diabetes tidak membuat cukup insulin atau tidak membuat sama sekali. Ada beberapa bentuk diabetes yang umum:

• Diabetes tipe 1 adalah saat tubuh tidak membuat insulin. Sistem kekebalan menyerang dan membunuh sel-sel di pankreas yang menghasilkan insulin. Penyedia layanan kesehatan biasanya mendiagnosis bentuk diabetes ini pada orang muda, tetapi bisa berkembang pada usia berapa pun. Penderita diabetes tipe 1 perlu mengonsumsi insulin setiap hari.
• Diabetes tipe 2 adalah saat tubuh tidak membuat atau menggunakan insulin dengan baik. Itu adalah bentuk diabetes yang paling umum. Meskipun dapat terjadi pada semua usia, diabetes tipe 2 paling sering berkembang pada orang dewasa paruh baya dan lebih tua.
• Diabetes gestasional berkembang pada wanita hamil. Biasanya hilang setelah bayi lahir tetapi meningkatkan risiko ibu terkena diabetes tipe 2 di kemudian hari. Diabetes selama kehamilan juga terkadang merupakan diabetes tipe 2.

Penyedia layanan kesehatan juga mendiagnosis orang dengan pradiabetes . Ini terjadi ketika kadar glukosa darah lebih tinggi dari biasanya tetapi tidak cukup tinggi untuk menjadi diabetes. Pradiabetes meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2 dan memiliki banyak penyebab yang sama.

TERKAIT: Apa kadar glukosa darah normal?

Apa cara terbaik untuk membalikkan diabetes?

Langkah pertama dalam remisi diabetes bagi mereka yang menderita pradiabetes dan diabetes tipe 2 adalah pengendalian glukosa darah. Itu dilakukan melalui pengobatan jika diperlukan, makan makanan sehat, dan menurunkan berat badan ekstra untuk membantu tubuh merespons insulin secara lebih efektif. Tindakan ini dapat membantu membalikkan resistensi insulin dan mencegah atau menunda diabetes tipe 2 pada penderita pradiabetes.

Itu Program Pencegahan Diabetes (DPP), sebuah studi penelitian yang sedang berlangsung yang dimulai pada tahun 1996 dan didanai oleh National Institutes of Health, menunjukkan bahwa orang dengan risiko tinggi diabetes mengurangi kemungkinan mereka terkena penyakit dengan kehilangan 5% -7% dari berat awal mereka. Untuk seseorang yang beratnya 200 pon, itu 10 sampai 14 pon. Orang yang berpartisipasi dalam penelitian ini menurunkan berat badan dengan mengubah pola makan dan lebih banyak berolahraga.

1. Perubahan pola makan

American Diabetes Association (ADA) dan panel ilmuwan, dokter, pendidik diabetes, dan ahli diet berangkat untuk menemukan pola makan sehat mana yang bekerja dengan baik untuk penderita diabetes. Mereka meninjau lebih dari 600 artikel penelitian dan menemukan bahwa tidak ada diet yang cocok untuk semua orang, tetapi mengikuti beberapa pedoman dapat membantu orang untuk mengelola kondisi tersebut. Secara umum, laporan mereka menunjukkan penderita diabetes makan banyak sayuran non-tepung, biji-bijian, makanan yang tidak diolah, dan lebih sedikit gula tambahan.

Untuk pasien diabetes, diet itu sendiri atau makanan tidak menjadi masalah; ini lebih tentang kontrol porsi dan umur panjang — apakah Anda memilih diet rendah karbohidrat, diet ketogenik, diet Mediterania, atau puasa intermiten. Tidak ada perbedaan antara satu diet atau lainnya, kata Ghada Elshimy, MD, seorang ahli endokrinologi dengan Kesehatan Universitas Augusta . Hal terpenting adalah tetap berpegang pada satu pola makan. Dan kami memberi tahu pasien bahwa mereka harus makan lebih banyak sayuran, lebih banyak protein, dan lebih sedikit karbohidrat.

Dia merekomendasikan metode pelat diabetes, yang juga didukung oleh American Diabetes Association. Ini membagi piring makan menjadi tiga bagian — setengah untuk sayuran tidak bertepung, seperempat adalah protein, dan seperempat terakhir adalah karbohidrat. Dr Elshimy menambahkan bahwa pasien diabetes harus tetap dengan 60 gram karbohidrat per makan (setara dengan satu bagel), dan semakin sedikit kompleks, semakin baik.

TERKAIT: Apa sebenarnya karbohidrat itu?

2. Pembatasan kalori

Bagaimana dengan makan makanan rendah kalori? Di sebuah penelitian kecil dari tahun 2011 , peneliti membatasi orang dengan diabetes tipe 2 untuk hanya 600 kalori sehari selama delapan minggu. Mereka menemukan tanda-tanda yang mendasari diabetes-resistensi insulin dan fungsi pankreas-mulai membaik, menandakan remisi diabetes. Namun, para peneliti mencatat bahwa diperlukan lebih banyak penelitian dalam kelompok orang yang lebih besar.

Demikian pula, penelitian lain menunjukkan bahwa bypass lambung atau operasi bariatrik, yang mengurangi ukuran perut dan membatasi kalori, dapat menyembuhkan diabetes. Dalam sebuah penelitian, para peneliti di Denmark mempelajari lebih dari 1.100 orang dengan diabetes tipe 2 yang menjalani operasi bypass lambung. Satu tahun setelah operasi, 74% tidak lagi membutuhkan obat untuk menurunkan gula darah, sementara 27% melihat diabetes mereka kembali setelah lima tahun.

Bypass lambung adalah pilihan untuk penderita diabetes tipe 2 atau kondisi kesehatan serius terkait berat lainnya seperti sleep apnea, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi dengan indeks massa tubuh (BMI) 35 atau lebih tinggi. Mereka yang menjalani operasi masih perlu melakukan perubahan gaya hidup yang signifikan untuk menurunkan dan mempertahankan berat badannya. Beberapa pasien mengalami komplikasi setelah operasi dan mungkin tidak dapat menyembuhkan diabetes mereka.

3. Latihan

Olahraga teratur dan menurunkan lemak tubuh sangat penting dalam mengelola diabetes tipe 2 dan pradiabetes. Aktivitas fisik meningkatkan sensitivitas insulin sel tubuh sehingga bekerja lebih efektif.

Para ahli merekomendasikan olahraga sedang selama 20 menit setiap hari-aktivitas aerobik seperti jogging, bersepeda, atau hiking, dan latihan ketahanan seperti angkat beban untuk membangun otot baru. Orang yang tidak terlalu aktif atau memiliki masalah kesehatan harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum memulai program olahraga baru.

4. Pengobatan

Obat juga dapat berperan dalam menunda atau membalikkan diabetes tipe 2. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan diabetes yang menggunakan insulin segera setelah diagnosis diabetes memiliki peluang lebih baik untuk hidup tanpanya di masa depan dan memiliki lebih sedikit komplikasi diabetes.

Studi DPP menemukan bahwa pengambilan metformin , obat yang diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan untuk mengobati diabetes, dapat mencegah orang mengembangkan penyakit. Dan, dua kelas obat diabetes tipe 2 yang diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan untuk meningkatkan kontrol gula darah-GLP-1 agonis dan SGLT-2 inhibitor-juga dapat menyebabkan penurunan berat badan. Penelitian menunjukkan bahwa pasien diabetes yang minum obat GLP-1 bisa kehilangan berat rata-rata tiga sampai lima setengah pon. Angka itu melonjak menjadi enam hingga sembilan pon dengan perubahan gaya hidup selain pengobatan diabetes.

Ada juga obat untuk menekan nafsu makan. Elshimy mengatakan obat yang paling efektif untuk tujuan ini adalah Qsymia , dan dia hanya merekomendasikannya untuk pasien diabetes tipe 2 dengan BMI 27 atau lebih tinggi. Mereka yang menggunakan obat ini sebaiknya hanya menggunakannya untuk melengkapi perubahan gaya hidup lainnya; mereka juga harus meminumnya selama sisa hidup mereka untuk mempertahankan hasil penurunan berat badan.

Nama obat	Kelas obat	Rute administrasi	Dosis standar	Efek samping	Dapatkan kupon
Riomet (metformin)	Biguanide	Lisan	500 mg dua kali sehari atau 850 mg sekali sehari, kemudian ditingkatkan 500 mg setiap minggu atau 850 mg setiap 2 minggu untuk dosis pemeliharaan 2000 mg sehari dalam dosis terbagi	Diare, kembung, sakit perut	Dapatkan kupon
Qsymia (phentermine dan topiramate)	Anorexiant	Lisan	Dosis titrasi: 3,75 mg (phentermine) / 23 mg (topiramate) setiap hari Dosis pemeliharaan: 7,5 mg / 46 mg atau 15mg / 92 mg sekali sehari	Sembelit, insomnia, gangguan mood	Dapatkan kupon
Invokana (canagliflozin)	Penghambat SGLT-2	Lisan	100 - 300 mg sekali sehari	Sering buang air kecil, haus meningkat, sembelit, mulut kering	Dapatkan kartu Rx
Farxiga (dapagliflozin)	Penghambat SGLT-2	Lisan	5 - 10 mg sekali sehari	Sering buang air kecil, haus meningkat	Dapatkan kupon
Jardiance (empagliflozin)	Penghambat SGLT-2	Lisan	10-25 mg sekali sehari	Sering buang air kecil, haus meningkat	Dapatkan kupon
Trulicity (dulaglutide)	GLP-1 agonis	Injeksi	0,75 - 4,5 mg disuntikkan di bawah kulit sekali seminggu	Mual, muntah, diare	Dapatkan kupon
Ozempic (semaglutide)	GLP-1 agonis	Injeksi	0,25 mg disuntikkan di bawah kulit seminggu sekali selama 4 minggu, kemudian ditingkatkan menjadi 0,5 mg sekali seminggu selama 4 minggu, kemudian ditingkatkan menjadi 1 mg pemeliharaan mingguan	Mual, muntah, diare	Dapatkan kupon
Victoza (liraglutide)	GLP-1 agonis	Injeksi	Suntikkan 0,6 mg setiap hari selama 7 hari, lalu tingkatkan menjadi 1,2 mg di bawah kulit sekali sehari; dosis maks: 1,8 mg setiap hari	Mual, muntah, diare	Dapatkan kupon

Selain obat-obatan, diet, dan olahraga, ada faktor gaya hidup dan medis lain yang perlu diperhatikan saat berusaha mengatasi diabetes.

5. Tidur

Penelitian menunjukkan adanya hubungan antara tidur, metabolisme, dan obesitas. Kurang tidur membuat kita semakin lapar, terutama untuk makanan tinggi kalori dan karbohidrat. Ilmuwan percaya bahwa tidur mempengaruhi hormon dalam tubuh yang disebut ghrelin dan leptin yang mengatur rasa lapar. Faktor lain: kurang tidur menguras energi kita untuk aktivitas fisik.

Kebanyakan orang dewasa harus tidur tujuh hingga sembilan jam setiap malam dan berupaya untuk melakukan kebiasaan tidur yang lebih baik seperti melepaskan perangkat elektronik dari kamar tidur dan menghindari makanan berat dua hingga tiga jam sebelum waktu tidur.

6. Kesehatan mental

Mengidap penyakit dapat menyebabkan kecemasan, kesedihan, dan kehilangan minat pada aktivitas yang sebelumnya menyenangkan. Orang dengan diabetes dua hingga tiga kali lebih mungkin mengalami depresi dibandingkan mereka yang tidak menderita diabetes, namun hanya 25% hingga 50% yang didiagnosis dan diobati. Mereka juga 20% lebih mungkin mengalami kecemasan.

Mereka yang mencoba untuk menyembuhkan diabetes mereka mungkin juga memiliki perasaan ini jika mereka tidak melihat hasil yang diharapkan atau memiliki dukungan teman dan keluarga.

7. Merokok

Merokok dapat menjadi penyebab diabetes tipe 2, dan faktanya, perokok 30% -40% lebih mungkin mengembangkannya. Mereka juga kesulitan mengendalikan penyakit dan berisiko lebih tinggi mengalami masalah kesehatan serius lainnya seperti penyakit jantung, sirkulasi yang buruk di tungkai dan kaki, kerusakan saraf, dan penyakit mata.

8. Mengobati sindrom ovarium polikistik (PCOS)

PCOS adalah penyebab umum ketidaksuburan dan mempengaruhi sebanyak 5 juta wanita AS di tahun-tahun subur mereka. Wanita dengan kondisi tersebut mengalami kesulitan menggunakan insulin dengan baik, yang meningkatkan risiko diabetes tipe 2. Lebih dari separuh wanita dengan PCOS juga mengembangkan diabetes tipe 2 pada saat mereka mencapai usia 40 tahun.

Orang dengan masalah kesehatan ini harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk membantu merawat mereka, yang juga dapat menyebabkan pembalikan diabetes mereka.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan diabetes?

Tidak ada jangka waktu yang ditetapkan kapan penderita diabetes tipe 2 mungkin mulai melihat kerja keras mereka membuahkan hasil. Secara umum, ahli diabetes mengatakan dengan pengobatan dan perubahan gaya hidup, pasien diabetes bisa melihat perbedaan dalam tiga sampai enam bulan. Mungkin butuhsatu bulan untuk menstabilkan gula darah (dengan atau tanpa pengobatan), dan kemudian beberapa bulan atau lebih agar perubahan gaya hidup diterapkan.

Dengan kerja dan waktu yang cukup, Anda bisa melakukannya, kata Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, salah satu pendiri diabetesdoctor.com . Semakin lama Anda menderita diabetes dan semakin tinggi gula Anda untuk waktu yang lama, semakin sulit hal ini. Redmond menambahkan bahwa terlepas dari upaya terbaik mereka, mungkin tidak mungkin bagi beberapa orang untuk bebas dari diabetes. Pankreas Anda tidak dapat menghasilkan insulin yang dibutuhkannya. Tidak ada gunanya stres atau menyalahkan diri sendiri. Bekerja samalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang rencana pengobatan terbaik untuk Anda.

Sebuah Tes A1C mengukur kadar gula darah rata-rata (hemoglobin a1c) selama dua sampai tiga bulan sebelumnya. Hemoglobin A1C di bawah 5,7% adalah normal, antara 5,7 dan 6,4% adalah tanda pradiabetes, dan 6,5% atau lebih tinggi menunjukkan diabetes. Orang yang mengelola diabetes tipe 2 mereka harus menjalani tes A1C setidaknya dua kali setahun dan lebih sering jika mereka mengganti obat atau memiliki kondisi kesehatan lain.

Orang yang bekerja untuk menyembuhkan diabetes mungkin melihat perbedaan dalam gula darah mereka segera dan tergoda untuk kembali ke cara lama mereka. Jangan bingung ini, kata Redmond. Jika Anda berhenti makan gula dan karbohidrat dan berolahraga, Anda mungkin memiliki gula darah yang lebih rendah atau normal segera. Namun, mungkin diperlukan waktu lebih lama untuk memulihkan kerusakan yang dialami pankreas dan mulai menembus resistensi insulin tubuh dan keadaan inflamasi.

Diabetes terbalik bisa kembali. Penderita diabetes sudah memiliki gen yang membuat mereka resisten terhadap insulin dan rentan terhadap penyakit tersebut. Membalikkan diabetes membutuhkan upaya terus menerus selama berbulan-bulan dan mempertahankan perubahan seumur hidup.

Siapa yang dapat membantu saya membalikkan diabetes?

Orang dengan diabetes harus mulai dengan penyedia perawatan primer mereka untuk panduan dalam membalikkan kondisi dan perawatan diabetes. Penyedia mereka dapat merujuk mereka ke a Pendidikan dan Dukungan Manajemen Mandiri Diabetes (DSMES). Tim perawatan kesehatan DSMES mencakup pendidik diabetes seperti dokter, perawat, ahli diet, apoteker, dan penyedia layanan kesehatan lainnya dengan pelatihan dan pengalaman khusus. Tim tersebut membantu pasien diabetes untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi dan manajemen diabetes.