Dapatkah Anda benar-benar mengonsumsi obat resep untuk meningkatkan suplai ASI Anda?

Pendidikan kesehatan

Ini adalah bagian dari rangkaian acara menyusui dalam rangka mendukung Bulan Menyusui Nasional (Agustus). Temukan cakupan lengkapnya sini .

Menyusui sering kali disebut sebagai cara alami untuk memberi makan bayi, tetapi hanya karena sesuatu itu alami bukan berarti mudah. Faktanya, menyusui bisa sangat sulit: masalah pelekatan, puting pecah-pecah, pembengkakan, dan suplai ASI yang rendah biasanya mengganggu minggu-minggu dan bulan-bulan awal menyusui.

Dari semua masalah ini, persediaan ASI yang rendah mungkin yang paling mengganggu — jadi dapat dimengerti mengapa banyak ibu baru beralih ke sejumlah ibu baru strategi untuk membuat lebih banyak susu , termasuk meminta resep obat dari dokter yang dikabarkan meningkatkan suplai susu .

Di Amerika Serikat, hanya ada satu obat yang disetujui FDA untuk penggunaan dukungan laktasi: metoclopramide, nama merek Reglan . (Orang Kanada sering kali diberi resep domperidone, tapi begitulah tidak disetujui untuk dijual di AS karena kekhawatiran atas efek samping.) Menurut Christine Masterson, MD, kepala saluran layanan wanita dan anak-anak di Summit Medical Group di New Jersey, metoclopramide adalah obat yang biasa digunakan untuk mengobati berbagai penyakit masalah pencernaan ; Kebetulan salah satu efek samping obat tersebut adalah peningkatan produksi ASI.

Metoclopramide mematikan zat kimia di otak yang disebut dopamin, yang memungkinkan peningkatan prolaktin, kata Dr. Masterson. (Prolaktin adalah file hormon yang meningkatkan produksi susu .) Efektifitasnya dapat sangat bervariasi untuk menyusui, meskipun beberapa pasien mungkin menerima peningkatan suplai ASI sebesar 50 hingga 100 persen.

Jadi apa masalah menggunakan Reglan untuk menyusui? Sebenarnya, Dr. Masterson mengatakan ada beberapa. Pertama, penggunaan metoclopramide untuk produksi susu tidak dipelajari dengan baik. Kedua, tidak ada indikasi yang jelas tentang dosis untuk produksi ASI versus gejala GI. Dan terakhir, karena metoclopramide melewati ASI, bisa ada efek samping bagi kedua ibu dan bayi.

Konsentrasi obat dalam darah bayi dapat sangat bervariasi, tetapi bisa mencapai 10 persen dari dosis ibu, ungkap Dr. Masterson. Hal ini dapat memengaruhi saluran pencernaan bayi: menyebabkan lebih banyak pembentukan gas dan ketidaknyamanan perut atau mengubah buang air besar menjadi diare.

Meskipun tidak menyenangkan bagi bayi, efek samping bagi ibu berpotensi jauh lebih buruk. Dr Masterson mengatakan bahwa selain masalah GI serupa, sakit kepala, kelelahan, mulut kering, dan tertentu gangguan gerakan , wanita mungkin juga menemukan bahwa metoclopramide memicu atau memperburuk gejala kecemasan dan depresi. Pada saat ibu sangat rentan terhadap perubahan suasana hati yang disebabkan oleh hormon pascapersalinan dan stres dalam memberi makan bayi yang baru lahir sepanjang waktu, obat yang membawa risiko depresi yang serius mungkin bukan pilihan terbaik.

Bagaimana kita melahirkan berdampak pada perasaan kita setelah kami melahirkan, kata konsultan laktasi yang berbasis di New York Leigh Anne O'Connor , IBCLC. Jika Anda mengalami persalinan yang menantang, dengan operasi caesar yang direncanakan atau tidak direncanakan [atau intervensi tak terduga lainnya], menyusui juga akan menjadi tantangan.

TERKAIT: Bagaimana dukungan bisa membantu ibu selama menyusui

Gabungan faktor-faktor ini dapat membuat resep untuk depresi pascapersalinan , apakah seorang ibu baru memiliki riwayat depresi atau tidak (meskipun kemungkinannya lebih tinggi jika dia melakukannya); O'Connor mengatakan dia telah melihat terlalu banyak wanita yang mengalami gejala kecemasan dan depresi saat menggunakan metoclopramide sehingga dia merasa nyaman saat merekomendasikannya kepada pasiennya.

Sebaliknya, dia menekankan pentingnya mendapatkan dukungan selama hari-hari awal menyusui. Tempat yang baik untuk memulai adalah dengan evaluasi laktasi lengkap dari Konsultan Laktasi Bersertifikat Dewan Internasional (IBCLC), yang bisa mengungkap benar atau tidaknya seorang ibu sungguh memiliki persediaan rendah (seringkali ada beberapa masalah lain yang mudah diperbaiki yang menyamar sebagai masalah pasokan). Meskipun persediaan ibu sebenarnya rendah, bekerja dengan IBCLC dapat mengidentifikasi akar penyebabnya — dan mengarahkannya ke jalur untuk memperbaiki masalah dan membangun landasan menyusui yang kokoh untuk masa depan.

Banyak orang ingin menyusui, tetapi mereka tidak memahami bahwa sistem perawatan kesehatan kami tidak disiapkan untuk mendukung atau mendidik orang tentang seperti apa rupa sebenarnya dan apa hambatannya, kata O'Connor. Orang merasa gagal jika tidak segera berjalan mulus.

Konon, ada beberapa keadaan ketika obat seperti metoclopramide untuk meningkatkan suplai ASI mungkin cocok. Menurut Dr. Masterson dan O'Connor, orang-orang yang mungkin mendapat manfaat dari penggunaan Reglan untuk menyusui termasuk:

• wanita dengan tingkat prolaktin yang rendah secara alami;
• wanita yang pernah menjalani operasi payudara apa pun, termasuk pengecilan;
• wanita dengan herpes aktif atau HIV;
• wanita dengan hipoplasia payudara ;
• dan ibu angkat yang ingin menyusui anak angkatnya.

Secara umum, lebih baik membahas alasannya Mengapa menyusui tidak berhasil, alih-alih mengandalkan resep untuk menyelesaikan masalah. Dr. Masterson mengatakan ibu baru harus tetap cukup makan dan terhidrasi, cukup tidur, mengelola stres mereka, dan mengelilingi diri mereka dengan orang-orang yang suportif dan paham menyusui.

Tapi tidak seperti O'Connor, dia tidak masih menyajikan metoclopramide sebagai pilihan untuk pasiennya yang berjuang untuk menyusui — selama mereka tidak memiliki riwayat masalah GI atau depresi.

Jika seseorang datang kepada saya mengeluh tentang menyusui, saya menyebutkan [Reglan] karena menetapkan menyusui sangat penting dalam dua sampai tiga minggu pertama setelah lahir, Dr. Masterson menjelaskan. Jika Anda menggunakannya selama [hingga] 12 minggu — tidak lagi — semoga proses menyusui Anda lebih mapan dan Anda tidak memerlukan dorongan ekstra.

Jika Anda kesulitan menyusui, Anda dapat menemukan IBCLC di daerah Anda sini . Jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami gejala depresi pascapersalinan, segera dapatkan bantuan dari penyedia kesehatan mental.