Tramadol vs. oxycodone: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda
Obat Vs. TemanGambaran umum obat & perbedaan utama | Kondisi dirawat | Kemanjuran | Perlindungan asuransi dan perbandingan biaya | Efek samping | Interaksi obat | Peringatan | FAQ
Tramadol dan Oxycodone adalah resep pereda nyeri yang mungkin diresepkan untuk Anda untuk nyeri sedang hingga parah bila pengobatan lain tidak berhasil. Tramadol dan oxycodone berinteraksi dengan reseptor opioid di otak untuk mengurangi transmisi sinyal nyeri. Mereka dapat digunakan untuk mengobati berbagai jenis nyeri termasuk nyeri muskuloskeletal dan nyeri pasca operasi. Meskipun dapat digunakan pada jenis nyeri yang serupa, kedua obat ini unik dan berbeda satu sama lain.
Apa perbedaan utama antara tramadol dan oxycodone?
Tramadol (kupon Tramadol | Apa itu Tramadol?) Adalah analgesik opioid resep yang digunakan untuk mengobati nyeri yang digambarkan sebagai sedang hingga parah yang obat bebas atau pilihan non-opioid lainnya gagal membantu. Ini juga dapat digunakan pada nyeri traumatis akut seperti nyeri pasca operasi di mana masuk akal untuk mengasumsikan bahwa pilihan yang kurang kuat akan membuat pasien mengalami nyeri yang tidak masuk akal. Tramadol berinteraksi dengan reseptor mu-opioid di sistem saraf pusat (SSP). Ini mengubah persepsi dan respons tubuh terhadap rasa sakit melalui jalur nyeri yang menaik. Tramadol juga menghambat pengambilan kembali norepinefrin dan neurotransmitter serotonin, yang juga terlibat dalam jalur menurun.
Ketika tramadol pertama kali dipasarkan, tramadol tidak diklasifikasikan sebagai zat yang dikendalikan. Pada tahun 2014, Drug Enforcement Administration (DEA) mengklasifikasikan kembali tramadol sebagai zat terkontrol Jadwal IV. Tramadol berpotensi untuk disalahgunakan atau disalahgunakan, dan penggunaannya harus diawasi dengan ketat.
Tramadol tersedia sebagai tablet oral baik dalam formulasi rilis langsung dan rilis diperpanjang. Ini juga tersedia dalam tablet yang dikombinasikan dengan asetaminofen, bahan aktif dalam Tylenol yang dijual bebas.
Oxycodone (kupon Oxycodone | Apa itu Oxycodone?) Juga merupakan resep pereda nyeri opioid. Oxycodone berikatan dengan reseptor opioid di jalur SSP yang menyebabkan penghambatan jalur nyeri ascending. Ini mengubah persepsi dan respons terhadap rasa sakit dan menyebabkan depresi SSP umum.
Oxycodone adalah zat terkontrol Jadwal II. Ini memiliki potensi yang sangat tinggi untuk kecanduan, penyalahgunaan, dan penyalahgunaan.
Oxycodone tersedia sebagai tablet oral baik dalam formulasi rilis langsung dan rilis diperpanjang. Ini juga tersedia dalam formulasi yang menggabungkannya dengan asetaminofen, aspirin, ibuprofen, nalokson, atau naltrexone.
| Perbedaan utama antara tramadol dan oxycodone | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Oxycodone | |
| Kelas obat | Analgesik mu-opioid | Analgesik opioid |
| Status merek / generik | Merek dan generik tersedia | Merek dan generik tersedia |
| Apa nama mereknya? | Ultram, Ultram ER, ConZip | Roxicodone, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER |
| Apa bentuk obat itu? | Tablet rilis cepat dan rilis diperpanjang | Tablet rilis cepat dan rilis diperpanjang, konsentrat cairan oral |
| Berapa dosis standarnya? | 50 mg setiap 4 sampai 6 jam | 5 mg sampai 15 mg setiap 4 sampai 6 jam |
| Berapa lama pengobatan biasanya? | 7 hari atau kurang | 7 hari atau kurang |
| Siapa yang biasanya menggunakan obat tersebut? | Anak-anak berusia 12 tahun ke atas, dewasa | Bayi, anak-anak, dewasa |
Kondisi diobati dengan tramadol dan oxycodone
Tramadol diindikasikan untuk penanganan nyeri yang diklasifikasikan sebagai sedang hingga berat. Ini dapat digunakan pada nyeri akut, seperti nyeri pasca operasi, meskipun penggunaannya harus dibatasi untuk penggunaan jangka pendek, biasanya tiga hingga tujuh hari. Tramadol dapat digunakan dalam manajemen nyeri kronis, meskipun biasanya bukan pilihan pertama untuk indikasi ini.
Tramadol telah digunakan untuk meredakan sindrom kaki gelisah pada pasien yang hanya sedikit atau tidak berhasil dengan pengobatan tradisional. Penggunaan ini dianggap off-label, artinya belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk jenis penggunaan ini.
Oksikodon juga diindikasikan dalam penanganan nyeri yang diklasifikasikan sebagai sedang hingga berat. Ini dapat digunakan pada nyeri akut, tetapi penggunaannya harus dibatasi hingga tiga hingga tujuh hari. Oxycodone juga dapat digunakan pada nyeri kronis. Karena efek depresif SSP yang parah, oksikodon harus dititrasi perlahan dalam dosis.
| Kondisi | Tramadol | Oxycodone |
| Nyeri akut tergolong sedang sampai berat | Iya | Iya |
| Sakit kronis | Iya | Iya |
| Ejakulasi dini | Di luar label | Tidak |
| Sindrom kaki gelisah | Di luar label | Tidak |
Apakah tramadol atau oxycodone lebih efektif?
Oxycodone telah lama dianggap lebih manjur daripada tramadol. Pereda nyeri biasanya dibandingkan atas dasar dosis setara morfin . Oxycodone 1,5 kali lebih kuat daripada morfin, sedangkan tramadol adalah potensi yang dapat diabaikan dibandingkan morfin.
Satu belajar membandingkan kontrol nyeri setelah operasi wajah menggunakan tramadol dan oxycodone. Dalam penelitian ini, obat diberikan secara intravena melalui alat yang dikendalikan oleh pasien. Kontrol nyeri ditemukan serupa antara kedua kelompok, tanpa perbedaan statistik antara keduanya. Tramadol tidak menyebabkan depresi pernafasan seperti yang disebabkan oleh oksikodon. Namun, pasien mengalami lebih banyak mual dengan tramadol. Para peneliti menyimpulkan bahwa tramadol memberikan pereda nyeri yang sebanding dengan oksikodon tanpa risiko depresi pernapasan yang parah.
Cakupan dan perbandingan biaya tramadol vs oxycodone
Tramadol biasanya ditanggung oleh Medicare dan rencana asuransi obat komersial, meskipun beberapa batasan mungkin berlaku. Menanggapi epidemi opioid, banyak yang meresepkan batasan dan pedoman mulai berlaku pada tahun 2019. Penerima manfaat Medicare Bagian D yang naif terhadap opiat dibatasi dengan resep tujuh hari setelah pengisian awal opiat. (Naif opiat didefinisikan sebagai tidak mengonsumsi opiat dalam 60 hari terakhir.) Setelah tujuh hari, jika obat tambahan diperlukan, pemberi resep dapat meresepkan untuk jangka panjang. Ada pengecualian untuk aturan ini, seperti rumah sakit dan perawatan terkait kanker. Beberapa diagnosis nyeri kronis juga memenuhi syarat untuk resep pengecualian. Banyak rencana asuransi komersial telah menerapkan batasan serupa bagi penerima manfaatnya. Apotek juga mungkin memiliki kebijakan khusus untuk pengisian obat opiat.
Biaya untuk tramadol bisa mencapai lebih dari $ 60 untuk 60 tablet dengan kekuatan 50 mg. Dengan kupon dari SingleCare, Anda dapat membeli resep ini dengan harga lebih dari $ 12.
Harga eceran rata-rata untuk Oxycodone bisa lebih dari $ 150 untuk 120 tablet dengan kekuatan 10 mg. Dengan kupon dari SingleCare, Anda dapat mengisi resep ini dengan harga di bawah $ 40 di apotek tertentu.
Dapatkan kartu diskon resep SingleCare
| Tramadol | Oxycodone | |
| Biasanya dilindungi oleh asuransi? | Ya, dengan batasan | Ya, dengan batasan |
| Biasanya ditanggung oleh Medicare? | Ya, dengan batasan | Ya, dengan batasan |
| Dosis standar | 60, tablet 50 mg | 120, 10 mg tablet |
| Copay Medicare yang khas | Biasanya kurang dari $ 10 | Biasanya kurang dari $ 10 |
| Biaya SingleCare | $ 12- $ 30 | $ 37- $ 52 |
Efek samping umum dari tramadol dan oxycodone
Efek samping tramadol dan oxycodone terutama disebabkan oleh interaksinya dengan sistem saraf pusat. Kedua obat tersebut kemungkinan besar menyebabkan sakit kepala, kantuk, dan pusing karena efek depresif SSP. Efek samping bisa parah dan dapat menghambat aktivitas normal sehari-hari.
Pereda nyeri opiat diketahui menyebabkan sembelit, terkadang parah. Mungkin perlu mengonsumsi pelunak feses saat menggunakan pereda nyeri. Sembelit yang berkepanjangan mungkin membutuhkan obat pencahar yang lebih keras.
Bagan berikut ini tidak dimaksudkan sebagai daftar lengkap efek samping. Silakan berkonsultasi dengan profesional medis seperti dokter atau apoteker Anda untuk daftar lengkapnya.
| Norco | Vicodin | |||
| Efek samping | Berlaku? | Frekuensi | Berlaku? | Frekuensi |
| Kantuk | Iya | 16% -25% | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Sakit kepala | Iya | 18% -32% | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Pusing / Kepala terasa ringan | Iya | 26% -33% | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Sembelit | Iya | 24% -46% | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Mual | Iya | 24% -40% | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Muntah | Iya | 9% -17% | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Pruritus | Iya | 8% -11% | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Berkeringat | Iya | 6% -9% | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Dispepsia | Iya | 5% -13% | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Mulut kering | Iya | 5% -10% | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Diare | Iya | 5% -10% | Iya | Tidak terdefinisikan |
Sumber: Tramadol ( DailyMed ) Oxycodone (DailyMed )
Interaksi obat tramadol vs oxycodone
Penggunaan tramadol dan oxycodone dengan obat depresan SSP lainnya harus dihindari jika memungkinkan. Obat-obatan seperti alprazolam dan diazepam, serta obat penghilang rasa sakit opiat lainnya, dapat menyebabkan tingkat depresi SSP yang berbahaya bila digunakan dengan tramadol atau oxycodone. Pasien mungkin menunjukkan depresi pernafasan yang parah, sedasi berat, tekanan darah rendah, koma, atau kematian.
Obat yang mempengaruhi reseptor serotonergik, seperti fluoxetine atau sertraline, harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menggunakan tramadol atau oxycodone. Ada potensi peningkatan kemungkinan sindrom serotonin, yang dapat ditandai dengan peningkatan denyut jantung, tekanan darah tinggi, kebingungan, dan tremor.
Tabel berikut tidak dimaksudkan sebagai daftar lengkap interaksi obat potensial. Konsultasikan dengan profesional medis untuk daftar lengkap dan nasihat tentang interaksi.
| Obat | Kelas Obat | Tramadol | Oxycodone |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam | Benzodiazepin | Tidak | Iya |
| Cannabidiol (CBD) Ganja Dronabinol | Cannabinoid | Iya | Iya |
| Karbamazepin Fenobarbital | Anti-epilepsi | Iya | Iya |
| Dabrafenib Erdafitinib | Agen imunosupresif | Iya | Iya |
| Desmopresin | Vasopressor | Iya | Iya |
| Aprepitant Fosaprepitant | Antiemetik | Tidak | Iya |
| Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron | Antagonis 5HT3 | Iya | Tidak |
| Hydrochlorothiazide Furosemide Torsemide Spironolakton | Diuretik | Iya | Iya |
| Isoniazid | Antituberkular | Tidak | Iya |
| Naltrexone | Antagonis opiat | Iya | Iya |
| Phenelzine Linezolid | Penghambat oksidase monoamine | Iya | Iya |
| Oxycodone | Candu | Iya | Iya |
| Pramipexole Ropinirol | Agonis dopamin | Iya | Iya |
| Probenecid | Uricosuric | Tidak | Iya |
| Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir | Antivirus | Iya | Iya |
| Zolpidem | Obat penenang | Iya | Iya |
| Fluoxetine Sertraline Paroxetine | Penghambat reuptake serotonin selektif | Iya | Iya |
Peringatan tentang tramadol dan oxycodone
Penggunaan alkohol harus dihindari pada pasien yang menggunakan oksikodon. Alkohol dapat meningkatkan konsentrasi serum oksikodon dan oleh karena itu meningkatkan efek depresan SSP. Hal ini dapat menyebabkan depresi pernapasan pada tingkat yang berbahaya.
Pemberi resep mungkin perlu menyesuaikan dosis atau interval dosis tramadol atau oxycodone pada pasien yang mengalami kerusakan hati atau gangguan fungsi ginjal.
Tramadol dan oxycodone adalah kategori kehamilan C, yang berarti tidak ada penelitian pada manusia yang membuktikan bahaya atau keamanan pada pasien hamil. Penggunaan obat-obatan ini harus dibatasi hanya untuk penggunaan yang benar-benar diperlukan. Oksikodon hadir dalam ASI ibu menyusui; Oleh karena itu, ibu menyusui sebaiknya hanya menggunakan oksikodon jika manfaatnya jauh lebih besar daripada risikonya. Tramadol tidak boleh digunakan pada ibu menyusui karena metabolit aktifnya lebih kuat dan dapat menyebabkan penarikan opioid pada bayi.
Tramadol dan oxycodone masing-masing memiliki potensi penyalahgunaan, penyalahgunaan, ketergantungan fisik, dan kecanduan yang tinggi. Mereka hanya boleh digunakan ketika semua pilihan pengobatan non-opiat telah habis. Penggunaannya harus dibatasi sesingkat mungkin. Jika pasien telah menggunakan pereda nyeri opiat untuk waktu yang lama, mereka mungkin rentan terhadap gejala putus obat jika berhenti tiba-tiba. Penghentian setelah penggunaan analgesik opioid dosis tinggi dan jangka panjang harus dilakukan dengan pengawasan dokter.
Pereda nyeri opiat hanya boleh digunakan pada anak-anak jika benar-benar diperlukan; biasanya dalam pengaturan rawat inap di mana mereka dapat dipantau. Risiko depresi pernapasan yang parah membuat obat ini sangat berbahaya pada anak-anak.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang tramadol vs. oxycodone
Apa itu tramadol?
Tramadol adalah pereda nyeri agonis mu-opioid yang tersedia hanya dengan resep dokter. Ini adalah zat terkontrol Jadwal IV. Ini tersedia sebagai tablet oral dalam formulasi rilis segera dan rilis diperpanjang.
Apa itu oxycodone?
Oxycodone adalah pereda nyeri agonis opioid yang tersedia hanya dengan resep dokter. Ini adalah narkotik Jadwal II dan menyebabkan depresi SSP yang signifikan. Ini tersedia sebagai tablet oral dalam formulasi rilis segera dan rilis diperpanjang.
Apakah tramadol dan oxycodone sama?
Meskipun tramadol dan oxycodone adalah pereda nyeri opiat, keduanya tidak sama. Oxycodone adalah narkotik Jadwal II dan menyebabkan depresi SSP yang signifikan, termasuk depresi pernapasan. Tramadol adalah zat terkontrol Jadwal IV dan tidak menyebabkan depresi pernapasan dalam jumlah yang signifikan.
Apakah tramadol atau oxycodone lebih baik?
Oxycodone 1,5 kali potensi morfin, sedangkan tramadol hanya sebagian kecil dari potensi morfin. Namun, penelitian yang dilakukan pada pasien pasca bedah menemukan pereda nyeri yang serupa dengan kedua obat tersebut. Tramadol menyebabkan lebih sedikit depresi pernapasan, tetapi efek samping lain, seperti mual, mungkin lebih buruk dengan Tramadol.
Bisakah saya menggunakan tramadol atau oxycodone saat hamil?
Penggunaan tramadol atau oxycodone saat hamil harus dibatasi hanya jika benar-benar diperlukan karena belum ada uji coba pada manusia secara acak dan terkontrol untuk membuktikan keamanannya. Manfaat penggunaan harus lebih besar daripada risikonya, dan bayi harus dipantau untuk sindrom penarikan opioid jika obat ini digunakan dalam jangka panjang.
Dapatkah saya menggunakan tramadol atau oxycodone dengan alkohol?
Pasien yang memakai tramadol atau oxycodone harus menghindari penggunaan alkohol. Alkohol dapat meningkatkan efek depresif SSP dari obat ini, yang dapat menyebabkan efek samping yang serius seperti depresi pernapasan, koma, atau kematian.
Apakah tramadol itu candu?
Iya. Tramadol berinteraksi dengan reseptor mu-opioid untuk mengurangi transmisi sinyal nyeri di SSP. Ini dibuat secara sintetis, dan dianggap kurang membuat ketagihan dibandingkan pereda nyeri opioid lainnya.
Apakah tramadol merupakan pelemas otot?
Tidak, tramadol bukanlah pelemas otot. Mekanisme kerjanya melibatkan transmisi sinyal nyeri tetapi tidak secara langsung mempengaruhi fungsi otot.
