Utama >> Obat Vs. Teman >> Cymbalta vs. Lexapro: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda

Cymbalta vs. Lexapro: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda

Obat Vs. Teman

Cymbalta dan Lexapro adalah dua obat resep yang paling umum digunakan untuk mengobati gangguan depresi mayor (MDD) dan gangguan kecemasan umum (GAD). Gangguan depresi mayor adalah diperkirakan mempengaruhi sekitar 16 juta orang dewasa di Amerika Serikat. Ini ditandai dengan suasana hati yang rendah selama setidaknya dua minggu. Pasien juga mungkin kehilangan minat pada aktivitas yang biasanya mereka nikmati atau energi rendah. Beberapa pasien mengalami nyeri tanpa diketahui penyebabnya.

Gangguan kecemasan umum adalah diperkirakan mempengaruhi 6,8 juta orang dewasa di Amerika Serikat. Ini ditandai dengan kekhawatiran berlebihan tentang berbagai masalah termasuk uang, keluarga, kesehatan, dan pekerjaan. Ini didiagnosis setelah pasien menunjukkan kekhawatiran ini pada lebih banyak hari daripada tidak selama setidaknya enam bulan.

Sementara Cymbalta dan Lexapro sama-sama digunakan untuk mengobati kondisi ini dan banyak lainnya, ada beberapa perbedaan signifikan antara kedua obat tersebut.

Apa perbedaan utama antara Cymbalta dan Lexapro?

Cymbalta (duloxetine) adalah obat resep yang diindikasikan untuk pengobatan MDD dan GAD. Cymbalta termasuk dalam kelompok antidepresan yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin selektif (SNRI). Dalam sinaps neuron, Cymbalta memblokir pengambilan kembali norepinefrin dan serotonin. Ini membuat neurotransmitter lebih siap untuk memainkan peran positif pada suasana hati dan pengaruh. SNRI lain yang mungkin Anda kenal adalah Effexor (venlafaxine) dan Pristiq (desvenlafaxine).

Cymbalta tersedia sebagai kapsul oral 20 mg, 30 mg, dan 60 mg.

Lexapro (escitalopram) juga merupakan obat resep yang diindikasikan dalam pengobatan MDD dan GAD. Lexapro termasuk dalam kelompok antidepresan yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Lexapro bekerja dengan memblokir pengambilan kembali serotonin di pompa transportasi membran saraf. Tindakan ini secara efektif meninggalkan lebih banyak serotonin bebas di sinaps neuron. SSRI lain yang mungkin Anda kenal termasuk Prozac, Zoloft, Celexa, atau Paxil.

Lexapro tersedia sebagai tablet oral dengan kekuatan 5 mg, 10 mg, dan 20 mg. Ini juga tersedia sebagai larutan oral dalam konsentrasi 5 mg / 5 ml.

Perbedaan utama antara Cymbalta dan Lexapro
	Cymbalta	Lexapro
Kelas obat	Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin selektif	Penghambat reuptake serotonin selektif
Status merek / generik	Merek dan generik tersedia	Merek dan generik tersedia
Apa nama generiknya?	Duloxetine	Escitalopram
Apa bentuk obat itu?	Kapsul oral	Tablet oral dan larutan oral
Berapa dosis standarnya?	60 mg sekali sehari	10 mg sekali sehari
Berapa lama pengobatan tipikal?	Jangka panjang (bulan sampai tahun)	Jangka panjang (bulan sampai tahun)
Siapa yang biasanya menggunakan obat tersebut?	Remaja dan dewasa	Remaja dan dewasa

Kondisi dirawat oleh Cymbalta dan Lexapro

Seperti disebutkan sebelumnya, Cymbalta dan Lexapro keduanya diindikasikan untuk mengobati gangguan depresi mayor dan gangguan kecemasan umum. Cymbalta disetujui untuk beberapa indikasi unik yang berhubungan dengan nyeri neuropatik dan muskuloskeletal. Indikasi ini membedakan Cymbalta dari obat antidepresan lainnya karena ini adalah satu-satunya yang disetujui dalam diagnosis terkait nyeri. Lexapro terkadang digunakan di luar label untuk kondisi seperti gangguan obsesif kompulsif, bulimia nervosa, dan pesta makan.

Bagan berikut memberikan daftar kondisi yang ditangani oleh Cymbalta dan Lexapro. Ini mungkin tidak mencakup semua potensi penggunaan, dan Anda harus selalu berkonsultasi dengan ahli kesehatan Anda untuk mengetahui apakah salah satu obat ini tepat untuk Anda.

Kondisi	Cymbalta	Lexapro
Gangguan depresi mayor	Iya	Iya
Gangguan kecemasan umum	Iya	Iya
Fibromyalgia	Iya	Tidak
Nyeri muskuloskeletal kronis	Iya	Tidak
Nyeri neuropatik yang berhubungan dengan diabetes mellitus	Iya	Tidak
Neuropati perifer akibat kemoterapi	Di luar label	Tidak
Stres inkontinensia urin (pria)	Di luar label	Tidak
Gangguan makan berlebihan	Tidak	Di luar label
Bulimia nervosa	Tidak	Di luar label
Gangguan obsesif kompulsif	Tidak	Di luar label
Gangguan panik	Tidak	Di luar label
Gangguan stres pasca trauma	Tidak	Di luar label
Gangguan disforia pramenstruasi	Tidak	Di luar label
Ejakulasi dini	Tidak	Di luar label

Apakah Cymbalta atau Lexapro lebih efektif?

UNTUK meta-analisis meninjau studi yang membandingkan duloxetine dengan escitalopram dan SSRI umum lainnya. Studi tersebut menemukan bahwa dalam hal pengobatan depresi berat, duloxetine gagal menunjukkan keuntungan yang signifikan dalam hal keberhasilan pengobatan dibandingkan SSRI. Namun, menurut ulasan ini, pasien lebih mungkin untuk menghentikan duloxetine karena efek samping. Sebentar meta-analisis menggemakan temuan ini. Mungkin tidak mungkin untuk mengatakan apakah Cymbalta atau Lexapro lebih baik daripada yang lain dalam hal mengobati depresi. Tingkat peningkatan efek samping dengan Cymbalta akan menjadi faktor penting untuk dipertimbangkan saat memilih terapi.

Perbandingan cakupan dan biaya Cymbalta vs Lexapro

Cymbalta adalah obat resep yang biasanya tercakup dalam rencana obat komersial dan Medicare. Harga langsung untuk Cymbalta 60 mg bisa lebih dari $ 300, tetapi dengan kupon dari SingleCare, Anda bisa mendapatkan obat generik serendah $ 15 di apotek yang berpartisipasi.

Lexapro juga merupakan obat resep yang biasanya dicakup oleh rencana obat komersial dan Medicare. Harga langsung untuk pasokan Lexapro 10 mg selama 30 hari bisa mencapai $ 400. SingleCare menawarkan kupon untuk Lexapro generik, yang dapat menurunkan harga menjadi $ 10 atau kurang.

kartu diskon resep

	Cymbalta	Lexapro
Biasanya dilindungi oleh asuransi?	Iya	Iya
Biasanya ditanggung oleh Medicare?	Iya	Iya
Dosis standar	30, 60 mg kapsul	30, 10 mg tablet
Copay Medicare yang khas	Kurang dari $ 10	Kurang dari $ 10
Biaya SingleCare	$ 15 +	$ 10 +

Efek samping yang umum dari Cymbalta vs. Lexapro

Cymbalta dan Lexapro memiliki potensi untuk menyebabkan efek samping yang serupa, meskipun beberapa lebih mungkin terjadi dengan satu atau agen lain. Mual, misalnya, hanya dilaporkan pada 5% pasien yang memakai Lexapro dalam uji klinis versus 23% pasien yang memakai Cymbalta. Meskipun mual tidak selalu merupakan efek samping yang bertahan lama, mual dapat memengaruhi kualitas hidup seseorang. Hal ini lebih mungkin terjadi dalam beberapa minggu pertama terapi, dan mengingat bahwa obat ini biasanya membutuhkan waktu antara dua hingga enam minggu untuk menunjukkan dampak pada gejala depresi atau kecemasan, mual bisa menjadi alasan untuk penghentian dini sebelum manfaat sebenarnya dari obatnya diketahui.

Keringat, atau berkeringat, terjadi dengan kecepatan yang sama di antara kedua obat tersebut. Efek samping ini juga dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari dan harga diri seseorang, dan ini bisa menjadi alasan pasien memilih untuk menghentikan penggunaan obat.

Daftar berikut ini tidak dimaksudkan sebagai daftar lengkap dari efek samping. Mohon konsultasi pada apoteker, dokter, atau profesional medis lainnya untuk mengetahui daftar lengkap kemungkinan efek samping.

	Cymbalta	Lexapro
Efek samping	Berlaku?	Frekuensi	Berlaku?	Frekuensi
Mual	Iya	2. 3%	Iya	5%
Mulut kering	Iya	13%	Iya	5%
Berkeringat	Iya	6%	Iya	5%
Diare	Iya	9%	Iya	8%
Sembelit	Iya	9%	Iya	3%
Dispepsia	Tidak	t / a	Iya	3%
Pusing	Iya	9%	Tidak	t / a
Kantuk	Iya	10%	Iya	6%
Sakit kepala	Iya	14%	Tidak	t / a
Meningkatnya tekanan darah	Iya	dua%	Tidak	t / a
Nafsu makan menurun	Iya	7%	Iya	3%
Libido menurun	Tidak	t / a	Iya	dua%

Sumber: Cymbalta ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )

Interaksi obat Cymbalta vs Lexapro

Cymbalta dan Lexapro masing-masing dimetabolisme oleh sistem enzim sitokrom di hati. Cymbalta adalah substrat utama untuk CYP1A2, dan penghambat CYP2D6 sedang. Penting untuk dicatat bahwa beberapa pasien mungkin menderita gangguan perhatian selain depresi dan gangguan kecemasan. Banyak pasien dengan gangguan perhatian dirawat dengan amfetamin. Cymbalta dapat meningkatkan konsentrasi serum amfetamin melalui penghambatan CYP2D6. Pasien yang memakai kombinasi ini harus diawasi dengan ketat.

Lexapro adalah substrat utama CYP2C19 dan CYP3A4, dan penghambat CYP2D6 yang lemah.

Penggunaan Lexapro dengan antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline, dapat meningkatkan risiko perpanjangan interval QT dan sindrom serotonin. Secara umum, kombinasi ini harus dihindari.

Daftar berikut ini tidak dimaksudkan sebagai daftar lengkap interaksi obat. Cara terbaik adalah berkonsultasi dengan penyedia atau apoteker Anda untuk daftar lengkap.

Obat	Kelas obat	Cymbalta	Lexapro
Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib	Antineoplastik	Iya	Iya
Almotriptan Eletriptan Oxitriptan	5HT Agonist / Triptans (agen antimigraine)	Iya	Iya
Garam amfetamin Dexmethylphenidate Methylphenidate	Amfetamin	Iya	Iya
Alosetron Ondansetron Ramosetron	Antagonis 5HT3 (agen anti mual)	Tidak	Iya
Apixaban Edoxaban	Antiplatelet	Iya	Iya
Aripiprazole	Antipsikotik	Iya	Iya
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak	Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)	Iya	Iya
Bemiparin Enoxaparin Heparin	Antikoagulan	Tidak	Iya
Bupropion	Penghambat reuptake dopamin / norepinefrin	Tidak	Iya
Buspirone	Anti kecemasan	Iya	Iya
Karbamazepin	Antikonvulsan	Tidak	Iya
Enzalutamide	Kemoterapi agen	Tidak	Iya
Esomeprazole Omeprazole	Penghambat pompa proton	Tidak	Iya
Flukonazol	Anti jamur	Tidak	Iya
Fluoxetine Duloxetine Paroxetine Sertraline	SSRI	Iya	Iya
Hydroxychloroquine	Aminoquinolone / Antimalaria	Tidak	Iya
Linezolid	Antibiotika	Iya	Iya
Metaxalone	Pelemas otot	Iya	Iya
Pimozide	Antipsikotik	Tidak	Iya
Selegiline Phenelzine Rasagiline	Penghambat oksidase monoamine (MAOI)	Iya	Iya
St. John’s Wort	Suplemen herbal	Iya	Iya
Hydrochlorothiazide Chlorthalidone Metolazone	Diuretik tiazid	Tidak	Iya
Tramadol	Pereda nyeri opiat	Iya	Iya
Amitriptyline Clomipramine Doxepin Nortriptyline	Antidepresan trisiklik	Iya	Iya
Venlafaxine	Penghambat reuptake norepinefrin / serotonin selektif (SNRI)	Iya	Iya

Peringatan dari Cymbalta dan Lexapro

Cymbalta dan Lexapro tidak akan segera meredakan gejala baik gangguan depresi atau gangguan kecemasan. Diperlukan minimal dua minggu untuk melihat adanya perubahan pada sebagian besar pasien pasca, dan hingga empat hingga enam minggu untuk menyadari efek penuh dari pengobatan. Penting bagi pasien untuk memahami hal ini sehingga mereka tidak menghentikan pengobatan mereka secara prematur dengan keyakinan bahwa pengobatan tersebut tidak berhasil.

Pasien dengan MDD mungkin mengalami depresi yang memburuk atau pikiran untuk bunuh diri, baik mereka sedang mengonsumsi obat antidepresan atau tidak. Kondisi ini dapat memburuk sampai remisi tercapai. Terapi Cymbalta dan Lexapro dapat meningkatkan ide dan pemikiran bunuh diri di kalangan remaja dan dewasa muda, terutama pada tahap awal pengobatan sebelum semua jenis remisi tercapai. Pasien-pasien ini harus diawasi dengan ketat jika perawatan ini dianggap perlu secara medis. Perubahan terapi mungkin diperlukan jika gejala tiba-tiba muncul atau memburuk.

Ada laporan gagal hati, terkadang fatal, dengan Cymbalta. Kasus-kasus ini mungkin muncul dengan nyeri perut dan peningkatan enzim hati dengan atau tanpa penyakit kuning. Konsumsi alkohol dapat meningkatkan risiko ini, dan oleh karena itu kombinasi ini harus dihindari.

Sindrom serotonin telah dilaporkan dengan semua SSRI dan SNRI, termasuk Cymbalta dan Lexapro. Ini adalah kondisi yang berkaitan dengan kadar serotonin yang sangat tinggi dan dapat menyebabkan pasien merasa gelisah, pusing, dan detak jantung meningkat. Ini dapat disebabkan oleh penggunaan dua obat serotonergik secara bersamaan. Penting untuk merujuk pada informasi produsen tentang interaksi obat saat meresepkan obat ini.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang Cymbalta vs. Lexapro

Apa itu Cymbalta?

Cymbalta adalah resep obat antidepresan yang digunakan dalam pengobatan depresi berat, gangguan kecemasan umum, dan berbagai gangguan nyeri neuropatik dan muskuloskeletal. Cymbalta tersedia sebagai kapsul oral dengan kekuatan 20 mg, 30 mg, dan 60 mg.

Apa Lexapro?

Lexapro adalah obat antidepresan resep yang digunakan dalam pengobatan depresi berat dan gangguan kecemasan umum. Lexapro tersedia sebagai tablet oral dalam kekuatan 5 mg, 10 mg, dan 20 mg. Ini juga tersedia sebagai solusi oral.

Apakah Cymbalta dan Lexapro sama?

Meskipun Cymbalta dan Lexapro menangani depresi dan kecemasan, keduanya tidak sama. Cymbalta memblokir pengambilan kembali serotonin dan norepinefrin di sinaps saraf, sementara Lexapro memblokir pengambilan kembali serotonin saja. Cymbalta membawa indikasi tambahan untuk gangguan nyeri.

Apakah Cymbalta atau Lexapro lebih baik?

Cymbalta dan Lexapro tampaknya sama efektifnya dalam mengobati depresi. Meta-analisis besar dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat efek samping yang lebih tinggi dengan Cymbalta mungkin menjadi alasan untuk mencoba Lexapro terlebih dahulu pada kebanyakan pasien.

Bisakah saya menggunakan Cymbalta atau Lexapro saat hamil?

Food and Drug Administration (FDA) mempertimbangkan kategori kehamilan Cymbalta dan Lexapro C, yang berarti belum ada penelitian manusia yang memadai untuk menentukan keamanan. Dengan Cymbalta, efek non-teratogenik telah diamati pada bayi baru lahir setelah pemberian Cymbalta saat hamil. Ini termasuk gangguan pernapasan, kesulitan makan, dan tremor. Dengan penggunaan Lexapro, penelitian pada hewan telah menunjukkan efek teratogenik pada janin, termasuk efek kardiovaskular, dan telah ditentukan bahwa ia melewati plasenta manusia. Untuk alasan ini, penggunaan Cymbalta atau Lexapro dalam kehamilan harus dipertimbangkan terhadap potensi bahaya pada janin.

Dapatkah saya menggunakan Cymbalta atau Lexapro dengan alkohol?

Alkohol dapat meningkatkan efek toksik dari Cymbalta dan Lexapro. Minum alkohol saat mengonsumsi obat ini dapat menyebabkan gangguan psikomotor yang signifikan, dan untuk alasan ini, pasien disarankan untuk menghindari alkohol jika mengonsumsi Cymbalta atau Lexapro. Seperti dibahas sebelumnya, konsumsi alkohol saat berada di Cymbalta meningkatkan kemungkinan gagal hati.

Apakah Cymbalta membantu mengatasi kecemasan?

Cymbalta disetujui dalam pengobatan gangguan kecemasan umum. Pasien harus dididik bahwa obat tersebut tidak akan segera meredakan gejala kecemasan, dan beberapa pasien mungkin memerlukan pengobatan tambahan untuk episode kecemasan akut.

Apakah Cymbalta membuatmu bahagia?

Cymbalta bekerja dengan meningkatkan ketersediaan norepinefrin dan serotonin. Neurotransmiter ini memainkan peran penting dalam suasana hati atau pengaruh. Pasien yang menggunakan Cymbalta mungkin melaporkan merasa lebih bahagia atau kurang tertekan, terutama setelah empat hingga enam minggu pengobatan.

Apakah Cymbalta mengubah kepribadian Anda?

Cymbalta akan memengaruhi suasana hati dengan meningkatkan ketersediaan norepinefrin dan serotonin. Bagi kebanyakan pasien, ini menyebabkan perubahan positif pada kesehatan mental mereka. Jika Anda melihat perubahan negatif pada diri Anda atau seseorang yang Anda sayangi saat menggunakan Cymbalta, termasuk pikiran atau ide untuk bunuh diri, segera cari bantuan.