Boniva vs. Fosamax: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda
Obat Vs. TemanGambaran umum obat & perbedaan utama | Kondisi dirawat | Kemanjuran | Perlindungan asuransi dan perbandingan biaya | Efek samping | Interaksi obat | Peringatan | FAQ
Boniva dan Fosamax adalah dua obat resep yang digunakan dalam pengobatan osteoporosis. Osteoporosis adalah penyakit tulang. Ini terjadi ketika kepadatan mineral tulang atau massa tulang menurun, atau ketika kualitas tulang memburuk. Ketika kualitas tulang menurun, individu berada pada peningkatan risiko patah tulang, atau patah tulang. Fraktur ini mungkin termasuk patah tulang pinggul, patah tulang belakang, dan patah tulang paha dan tulang paha.
Ada banyak hal yang dapat mengurangi kemungkinan Anda terkena osteoporosis. Ini termasuk aktivitas fisik dan olahraga teratur, meminimalkan asupan alkohol, menahan diri dari penggunaan tembakau, dan makan makanan yang kaya vitamin D dan kalsium. Jika dokter Anda memutuskan bahwa Anda memerlukan pengobatan resep untuk osteoporosis, mereka dapat memilih Boniva dan Fosamax, yang termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai bifosfonat. Ada pilihan pengobatan lain untuk osteoporosis, yang meliputi Evista (raloxifene), Forteo (Teriparatide), Prolia (denosumab), kalsitonin, dan terapi estrogen.
Apa perbedaan utama antara Boniva dan Fosamax?
Boniva (ibandronate) adalah obat resep yang diklasifikasikan sebagai bifosfonat. Bifosfonat bekerja dengan menghambat resorpsi tulang yang dimediasi oleh osteoklas. Mereka tidak menghambat pembentukan tulang. Bifosfonat generasi kedua, seperti Fosamax, adalah penghambat osteoklas yang lebih kuat daripada generasi pertama, seperti Didronel (etidronate). Bifosfonat generasi kedua lainnya termasuk Actonel (risedronate), Fosamax (alendronate), Aredia (pamidronate), dan Ulangi (asam zoledronat). Boniva tersedia dalam tablet oral kekuatan tunggal 150 mg. Boniva dalam bentuk lisannya diminum sekali sebulan. Boniva juga tersedia sebagai larutan injeksi dengan konsentrasi 3 mg / 3 ml.
Fosamax (alendronate) adalah obat resep yang juga merupakan bifosfonat generasi kedua. Fosamax tersedia dalam tablet oral dengan kekuatan 5 mg, 10 mg, 35 mg, dan 70 mg. Ini juga tersedia dalam larutan oral 70 mg / 75 ml. Dosis 5 mg dan 10 mg dimaksudkan sebagai dosis sekali sehari. 35 mg dan 70 mg adalah dosis sekali seminggu.
| Perbedaan utama antara Boniva dan Fosamax | ||
|---|---|---|
| Boniva | Fosamax | |
| Kelas obat | Bifosfonat | Bifosfonat |
| Status merek / generik | Merek dan generik tersedia | Merek dan generik tersedia |
| Apa nama generiknya? | Ibandronate | Alendronate |
| Apa bentuk obat itu? | Tablet oral dan larutan injeksi | Tablet oral dan larutan oral |
| Berapa dosis standarnya? | 150 mg sekali sebulan | 70 mg sekali seminggu |
| Berapa lama pengobatan biasanya? | Jangka panjang | Jangka panjang |
| Siapa yang biasanya menggunakan obat tersebut? | Dewasa | Dewasa |
Kondisi dirawat oleh Boniva dan Fosamax
Boniva dan Fosamax digunakan dalam pengobatan dan pencegahan osteoporosis. Untuk Fosamax, ini termasuk osteoporosis pascamenopause dan kortikosteroid. Boniva disetujui untuk digunakan pada pascamenopause, tetapi penggunaannya pada osteoporosis yang diinduksi kortikosteroid tidak dicantumkan. Off-label mengacu pada penggunaan obat untuk indikasi yang belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA). Fosamax juga disetujui dalam pengobatan penyakit Paget, suatu kondisi di mana tulang tumbuh lebih besar dan lebih lemah dari biasanya. Boniva juga digunakan untuk tujuan ini di luar label.
| Kondisi | Boniva | Fosamax |
| Pengobatan osteoporosis pascamenopause | Iya | Iya |
| Pengobatan osteoporosis yang diinduksi kortikosteroid | Di luar label | Iya |
| Profilaksis osteoporosis pascamenopause | Iya | Iya |
| Profilaksis osteoporosis yang diinduksi kortikosteroid | Di luar label | Iya |
| Penyakit Paget | Di luar label | Iya |
| Hiperkalsemia keganasan | Di luar label | Di luar label |
| Peristiwa kerangka yang merugikan akibat metastasis tulang | Di luar label | Tidak |
Apakah Boniva atau Fosamax lebih efektif?
Studi percobaan Terapi Lisan Bulanan Dengan Ibandronate Untuk Pencegahan Osteoporosis, atau dikenal sebagai Uji coba MOTION , termasuk lebih dari 1.700 wanita pascamenopause berusia 55 hingga 84 tahun. Penelitian ini membandingkan Boniva sekali sebulan dengan Fosamax sekali seminggu sehubungan dengan kemampuan mereka untuk meningkatkan kepadatan massa tulang (BMD) di tulang belakang lumbar dan di pinggul total. Hasilnya menunjukkan bahwa Boniva sebulan sekali tidak kalah dengan Fosamax dalam hal titik akhir ini. Penurunan perombakan tulang dan tolerabilitas gastrointestinal juga sebanding.
Uji Coba Boniva Alendronate pada Osteoporosis, atau Pengadilan BALTO , mengevaluasi preferensi pasien antara Fosamax sekali seminggu dan Boniva sekali sebulan. Hasil uji coba silang acak ini menemukan bahwa secara signifikan lebih banyak pasien yang memilih rejimen sekali bulanan, dengan 66,1% lebih memilih Boniva dibandingkan 26,5% lebih memilih Fosamax. Sisanya menunjukkan tidak ada preferensi untuk satu rejimen di atas yang lain.
Informasi ini tidak dimaksudkan sebagai nasihat medis. Hanya dokter Anda yang dapat menentukan pilihan perawatan mana yang paling sesuai untuk kondisi Anda.
Cakupan dan perbandingan biaya Boniva vs. Fosamax
Boniva adalah obat resep yang biasanya ditanggung oleh paket asuransi komersial dan Medicare. Tanpa asuransi, rejimen sekali bulanan dapat dikenakan biaya $ 258 untuk satu tablet. Dengan kupon dari SingleCare, biaya umum Boniva bisa mencapai $ 22.
Fosamax adalah obat resep yang dilindungi oleh rencana asuransi komersial dan Medicare. Pasokan Fosamax selama satu bulan mungkin dikenakan biaya sebanyak $ 102 tanpa asuransi. Kupon SingleCare untuk Fosamax generik dapat mengurangi biaya hingga kurang dari $ 20.
| Boniva | Fosamax | |
| Biasanya dilindungi oleh asuransi? | Iya | Iya |
| Biasanya dicakup oleh Medicare Bagian D? | Iya | Iya |
| Kuantitas | 1, tablet 150 mg | 4, tablet 70 mg |
| Copay Medicare yang khas | <$10 | <$10 |
| Biaya SingleCare | $ 22- $ 98 | $ 16- $ 39 |
Efek samping yang umum dari Boniva vs. Fosamax
Bifosfonat dikenal karena kecenderungannya untuk menyebabkan efek samping gastrointestinal seperti sakit perut, mual, diare, dan sembelit. Pasien yang memiliki riwayat penyakit gastrointestinal mungkin bukan kandidat untuk terapi bifosfonat karena mereka berisiko tinggi mengalami efek samping ini selama menjalani terapi bifosfonat. Reaksi ini terkadang cukup parah sehingga membutuhkan rawat inap.
Fosamax dan Boniva diketahui menyebabkan nyeri muskuloskeletal pada tulang, otot, dan persendian.
Boniva telah terbukti dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah serta insomnia, atau kesulitan tidur.
Bagan berikut tidak dimaksudkan sebagai daftar semua kemungkinan kejadian buruk yang terkait dengan Fosamax dan Boniva. Silakan berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk daftar lengkap.
| Fosamax | Boniva | |||
| Efek samping | Berlaku? | Frekuensi | Berlaku? | Frekuensi |
| Sakit perut | Iya | 6,6% | Iya | 7,8% |
| Mual | Iya | 3,6% | Iya | 5,1% |
| Dispepsia | Iya | 3,6% | Iya | 5,6% |
| Sembelit | Iya | 3,1% | Iya | 4,0% |
| Diare | Iya | 3,1% | Iya | 5,1% |
| Perut kembung | Iya | 2,6% | Tidak | T / A |
| Regurgitasi asam | Iya | 2,0% | Tidak | T / A |
| Ulkus esofagus | Iya | 1,5% | Tidak | T / A |
| Muntah | Iya | 1,0% | Tidak | T / A |
| Disfagia | Iya | 1,0% | Tidak | T / A |
| Distensi perut | Iya | 1,0% | Tidak | T / A |
| Radang perut | Iya | 0,5% | Iya | dua% |
| Nyeri muskuloskeletal | Iya | 4,1% | Iya | 4,5% |
| Sakit kepala | Iya | 2,6% | Tidak | T / A |
| Penyimpangan rasa | Iya | 0,5% | Tidak | T / A |
| Hipertensi | Tidak | T / A | Iya | 6,3% |
| Mialgia | Tidak | T / A | Iya | 2,0% |
| Ruam | Tidak | T / A | Iya | 2,3% |
| Insomnia | Tidak | T / A | Iya | 2,0% |
Sumber: Fosamax ( DailyMed ) Boniva ( DailyMed )
Interaksi obat dari Boniva vs Fosamax
Ketika Boniva dan Fosamax diberikan dengan suplemen yang mengandung kalsium atau antasida, kalsium dapat mengganggu penyerapan Fosamax. Banyak pasien osteoporosis perlu mengonsumsi suplemen kalsium, oleh karena itu disarankan agar Anda menunggu minimal 30 menit setelah mengonsumsi Fosamax untuk mengonsumsi kalsium atau obat oral lainnya.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) terkait sendiri dengan efek samping gastrointestinal yang mirip dengan bifosfonat. Tidak disarankan untuk mengonsumsi NSAID dengan dosis yang konsisten saat mengonsumsi bifosfonat.
Ada beberapa bukti bahwa pemberian bifosfonat dengan penyekat H2, suatu bentuk pengurang asam lambung yang digunakan untuk mengobati mulas, meningkatkan ketersediaan hayati obat bifosfonat.
Bagan ini tidak mencantumkan setiap interaksi obat yang diketahui. Silakan berkonsultasi dengan profesional perawatan kesehatan Anda untuk daftar lengkap.
| Obat | Kelas obat | Fosamax | Boniva |
| Kalsium Aluminium Magnesium Besi | Suplemen kation multivalen dan antasida | Iya | Iya |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak Ketorolac Meloxicam Celecoxib | Obat Anti-inflamasi Nonsteroid (NSAIDS) | Iya | Iya |
| Famotidine Ranitidine | Pemblokir H2 | Iya | Iya |
Peringatan dari Boniva dan Fosamax
Pencabutan gigi saat menjalani terapi bifosfonat dapat meningkatkan risiko berkembangnya osteonekrosis rahang (ONJ), atau kematian tulang rahang secara bertahap. Sebelum memulai terapi bifosfonat, pasien harus menjalani pemeriksaan gigi dan mempertimbangkan untuk melakukan prosedur pencegahan atau perbaikan gigi sebelum memulai terapi.
Pasien yang memiliki kondisi esofagus yang sudah ada seperti esofagus Barrett, disfagia, atau ulkus mungkin mengalami kondisi yang semakin diperparah oleh bifosfonat. Karena kecenderungannya menyebabkan iritasi pada mukosa kerongkongan, bifosfonat harus diminum di pagi hari dengan segelas kecil air. Obat, minuman, dan makanan lain harus dihindari setidaknya selama 30 menit, tetapi idealnya selama dua jam. Pasien harus tetap tegak setidaknya selama 30 menit setelah meminum dosisnya. Mereka seharusnya tidak berbaring. Tindakan pencegahan ini akan meminimalkan iritasi esofagus.
Pasien yang memiliki kadar kalsium rendah, atau hipokalsemia, harus mengambil langkah yang diperlukan untuk memperbaiki kadar kalsium mereka sebelum memulai terapi bifosfonat. Pasien dapat melanjutkan terapi kalsium setelah mereka memulai bifosfonat selama mereka mengikuti pedoman untuk memisahkan dosis kalsium dari bifosfonat.
Fosamax dan Boniva harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau penyakit ginjal. Fungsi ginjal harus dipantau karena penurunan fungsi ginjal berarti Anda tidak akan dapat membersihkan obat dari tubuh Anda secara efisien dan obat dapat menumpuk di dalam tubuh Anda.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang Boniva vs. Fosamax
Apa itu Boniva?
Boniva adalah obat resep di kelas yang disebut bifosfonat. Ini digunakan untuk mengobati dan mencegah osteoporosis. Boniva tersedia sebagai larutan intravena serta tablet oral sebulan sekali.
Apa itu Fosamax?
Fosamax juga merupakan obat resep di kelas obat yang dikenal sebagai bifosfonat. Ini digunakan dalam pengobatan dan pencegahan osteoporosis. Fosamax tersedia dalam tablet oral sekali sehari, tablet oral sekali seminggu, dan larutan oral.
Apakah Boniva dan Fosamax sama?
Boniva dan Fosamax adalah bifosfonat generasi kedua, tetapi keduanya tidak persis sama. Perbedaan terbesar mereka adalah bagaimana mereka diberi dosis. Boniva dapat diberikan satu kali setiap bulan, sedangkan Fosamax dapat diberikan sekali sehari atau seminggu sekali.
Apakah Boniva atau Fosamax lebih baik?
Penelitian telah menunjukkan Boniva dan Fosamax memiliki hasil klinis yang sangat mirip terkait kesehatan tulang, namun, setidaknya satu penelitian telah menunjukkan bahwa sebagian besar pasien lebih memilih rejimen takaran Boniva sebulan sekali.
Bisakah saya menggunakan Boniva atau Fosamax saat hamil?
Baik Boniva maupun Fosamax tidak pernah diteliti pada wanita hamil. Penggunaannya harus dihindari pada wanita hamil untuk menghindari bahaya pada janin.
Bisakah saya menggunakan Boniva atau Fosamax dengan alkohol?
Alkohol dan semua cairan harus dihindari untuk jangka waktu tertentu setelah mengonsumsi Boniva atau Fosamax untuk menghindari iritasi esofagus. Konsumsi alkohol yang konsisten dikaitkan dengan risiko osteoporosis yang lebih tinggi, oleh karena itu sebaiknya batasi konsumsi.
Apa obat terbaik dan teraman untuk osteoporosis?
Itu Yayasan Osteoporosis Nasional memberikan pedoman untuk pengobatan osteoporosis. Bifosfonat seperti Fosamax, Boniva, Reclast, dan Actonel dianggap sebagai perawatan resep lini pertama bersama dengan rekomendasi lain seperti suplementasi kalsium dan olahraga.
Apakah Boniva meningkatkan kepadatan tulang?
Boniva dikaitkan dengan peningkatan signifikan dalam kepadatan mineral tulang (BMD). Ini mengurangi risiko patah tulang pada pasien osteoporosis.
Haruskah Anda mengonsumsi kalsium dengan Boniva?
Anda tidak boleh mengonsumsi kalsium bersamaan dengan Boniva, tetapi Anda dapat mengonsumsi kalsium untuk pengeroposan tulang saat menjalani terapi Boniva. Anda harus menunggu setidaknya 30 menit setelah dosis bifosfonat Anda sebelum mengambil suplemen kalsium Anda.
