Apa alat kontrasepsi terbaik setelah usia 35?

Pendidikan kesehatan

Jika Anda baru saja merayakan ulang tahun pencapaian, apakah Anda sudah mempertimbangkan jenis alat kontrasepsi yang Anda gunakan?

Secara umum, kontrasepsi untuk wanita di atas 40 tidak jauh berbeda dengan kontrasepsi untuk wanita di atas 35. Jika Anda senang dengan metode kontrasepsi yang Anda gunakan saat ini, dan Anda dalam keadaan sehat secara keseluruhan, benar-benar ada tidak ada alasan untuk beralih hanya karena ada lilin lain di kue ulang tahun Anda.

Tidak ada masalah tentang usia saja yang mengatakan Anda tidak dapat menggunakan jenis kontrasepsi tertentu, jelaskan Kate White , MD, MPH, direktur Fellowship dalam Keluarga Berencana di Boston Medical Center. Jika Anda sehat pada usia berapa pun, Anda dapat menggunakan apa saja.

Beberapa pilihan Anda termasuk:

• Pil KB : Anda dapat meminum pil kombinasi, yang mengandung estrogen dan progestin, atau pil khusus progestin. Keduanya tersedia dalam versi dosis rendah, dan pil kombinasi juga tersedia dalam versi siklus panjang.
• IUD : Alat kontrasepsi dalam rahim adalah salah satu bentuk kontrasepsi jangka panjang yang dapat dibalik, atau LARC. Beberapa, seperti Mirena atau Liletta IUD, adalah bentuk hormonal, sementara yang lain menyukai Paragard IUD, terbuat dari tembaga.
• Suntikan : Jika Anda memilih suntikan KB, disebut Cek Depot , Anda menerima suntikan progestin setiap tiga bulan untuk mencegah kehamilan.
• Implan : Kontrasepsi jangka panjang yang dapat dibalik, implan melepaskan progestin ke dalam tubuh Anda selama tiga tahun dari tempatnya di lengan atas Anda.
• Tambalan : Tempelkan di kulit Anda selama tiga minggu, lalu lepaskan. Terapkan yang baru setiap bulan.
• Cincin vagina : Ini adalah cincin fleksibel dan dapat dilepas yang mengandung estrogen dan progestin.

Tetapi satu hal yang tidak dapat Anda lakukan adalah mengabaikan keseluruhan masalah. Jangan menyerah pada konsepsi sampai Anda tahu Anda benar-benar menopause, kata Mary Jane Minkin, MD , profesor klinis ilmu kebidanan, ginekologi, dan reproduksi di Fakultas Kedokteran Universitas Yale.

Itu berarti Anda harus menjalani satu tahun penuh tanpa periode menstruasi sebelum Anda mengucapkan selamat tinggal pada kontrasepsi untuk selamanya.

Kartu diskon resep

Lihat profil risiko Anda sendiri

Saat Anda mempertimbangkan pilihan Anda, ada beberapa masalah kesehatan yang perlu dipertimbangkan, di usia akhir 30-an dan sepanjang 40-an. Apa yang perlu Anda pikirkan saat memilih metode kontrasepsi? Anda perlu mempertimbangkan risiko terkait kesehatan kontrasepsi terhadap peningkatan risiko yang terkait dengan kehamilan setelah 35 — termasuk kehamilan yang tidak direncanakan, kata Wendy Askew, MD, seorang OB-GYN di San Antonio, Texas. Risiko ini juga ada untuk wanita di bawah usia 35 tahun, tetapi jauh lebih rendah.

Merokok

Jika Anda berusia 35 tahun ke atas dan Anda merokok, sekarang saatnya untuk mengucapkan selamat tinggal pada pil KB Anda. Merokok meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Tetapi kombinasi kontrasepsi hormonal dan merokok dapat meningkatkan risiko pembekuan darah dan tekanan darah tinggi.

Gumpalan darah

Jika Anda berisiko tinggi untuk kondisi tertentu seperti pembekuan darah, dokter Anda mungkin menjauhkan Anda dari pilihan kontrasepsi tertentu. Misalnya, pil KB kombinasi mengandung estrogen dan progestin dan dapat meningkatkan risiko pembekuan darah. Suntikan KB yang dikenal sebagai Depo-Provera lebih dikenal karena dikaitkan dengan peningkatan pengeroposan tulang dari waktu ke waktu. Itu tidak mengandung estrogen, tapi beberapa wanita mungkin mengalami trombosis setelah meminumnya .

Kondisi kesehatan tertentu

Anda mungkin juga ingin menghindari metode yang mengandung estrogen jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, atau jika Anda pernah menderita diabetes setidaknya selama 20 tahun. Sakit kepala migrain dengan aura mungkin merupakan kontraindikasi lain yang mungkin, kata Dr. White.

Kanker

Risiko terkena kanker, bagaimanapun, tidak jelas. Risiko Anda terkena kanker meningkat seiring bertambahnya usia. Mungkin ada kemungkinan kecil peningkatan risiko kanker payudara terkait dengan beberapa kontrasepsi oral, tetapi dapat diimbangi dengan penurunan risiko jenis kanker lain, seperti ovarium dan kanker rahim. Dan seperti yang dicatat oleh Dr. Askew, manfaat mencegah kehamilan yang tidak diinginkan mungkin lebih besar daripada risikonya yang kecil. Wanita dengan riwayat keluarga dari mutasi genetik tertentu untuk kanker payudara masih dapat mempertimbangkan untuk mencari pilihan lain.

Memilih metode KB terbaik

Di usia akhir 30-an dan 40-an, Anda harus bertanya pada diri sendiri — dan jujurlah tentang jawabannya — jika Anda berencana memiliki anak di masa depan.

• Ya, saya berencana untuk memiliki anak . Jika jawabannya ya, Anda dapat menggunakan hampir semua metode, kecuali Depo-Provera. Menurut Dr. White, kesuburan Anda mungkin membutuhkan beberapa saat untuk kembali setelah menjalani Depo-Provera, dan jika Anda berusia akhir 30-an atau 40-an, Anda tidak punya banyak waktu luang.
• Mungkin saya akan punya anak. Jika Anda berpikir demikian, IUD dan implan bisa menjadi hal yang bagus karena dapat memberi Anda waktu bertahun-tahun untuk tidak memikirkan tentang kontrasepsi sambil tetap memesan pilihan, jika Anda tidak 100% yakin, kata Dr. White.
• Tidak, saya tidak berencana memiliki anak . Jika Anda tahu Anda sudah selesai memiliki anak, pikirkan tentang sterilisasi [bedah], saran Dr. White. Namun, jika Anda dan pasangan tidak ingin menempuh cara tersebut, Anda dapat terus menggunakan pil, LARC, atau metode lain, selama Anda tidak memiliki masalah kesehatan yang akan menjadi masalah.

Alat kontrasepsi untuk wanita di atas 40 tahun dapat membantu Anda mengelola gejala perimenopause yang Anda alami. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang gejala seperti hot flashes, keringat malam, dan kekeringan pada vagina dan diskusikan metode apa yang mungkin terbaik untuk Anda. Jika Anda tidak memiliki kontraindikasi, metode yang mengandung estrogen, seperti kombinasi pil atau cincin KB, dapat membantu Anda mengelola beberapa gejala tersebut, catat Dr. Minkin. Dan jika Anda terlibat dengan pasangan baru, jangan lupa untuk menggunakan kondom — Anda bisa terkena infeksi menular seksual pada usia berapa pun.

Menjaga pilihan Anda tetap terbuka

Berdasarkan kesehatan Anda atau kebutuhan lain, beberapa pilihan kontrasepsi mungkin lebih baik daripada yang lain untuk Anda di usia 40-an dan 50-an. Plus, yang baru mungkin sedang dalam pengerjaan. Itu selalu baik untuk mengevaluasi kembali karena selalu ada perkembangan baru yang datang di tempat kejadian, kata Dr. Minkin.

Misalnya, Badan Pengawas Obat dan Makanan A.S. menyetujui cincin vagina baru yang disebut Itu penting pada 2018. Tidak seperti NuvaRing , cincin vagina lain di pasaran, bisa digunakan selama satu tahun penuh. Anda masih harus mengeluarkannya setiap bulan, tetapi Anda tidak perlu mendapatkan yang baru setiap bulan dari apotek.

Dan jangan takut untuk mencoba yang lain jika metode Anda saat ini tidak berhasil untuk Anda dan kebutuhan khusus Anda. Ini trial and error dengan pengendalian kelahiran, kata Dr. Askew.