Apa itu perimenopause?

Pendidikan kesehatan

Banyak wanita menganggap menopause sebagai sesuatu yang mereka alami. Mati haid , bagaimanapun, sebenarnya adalah sebuah tujuan — bukan sebuah perjalanan. Anda mencapai tujuan ini ketika Anda telah melewati tahun yang padat tanpa periode menstruasi. Fase yang mengarah ke titik itu (Anda tahu, fase dengan semua hot flash yang mengganggu, perubahan suasana hati, dan menstruasi yang berat) sebenarnya disebut perimenopause, kata Leah Millheiser, MD , asisten profesor klinis kebidanan dan ginekologi di Universitas Stanford.

Ini adalah hasil dari kadar estrogen yang berfluktuasi dalam tubuh. Naik turun yang tidak rata ini dapat merusak tubuh wanita, kata Dr. Millheiser.

Gejala perimenopause

Anda akan memiliki gagasan yang cukup bagus bahwa Anda berada dalam fase perimenopause karena gejalanya cukup jelas. Saat Anda perimenopause, gejala umumnya meliputi:

• Hot flashes dan keringat malam (juga dikenal sebagai gejala vasomotor)
• Menstruasi tidak teratur
• Periode yang berat
• Kekeringan vagina
• Nyeri payudara
• Dorongan seks rendah
• Perubahan mood, perasaan cemas atau depresi
• Masalah kandung kemih / inkontinensia
• Insomnia atau gangguan tidur
• Penambahan berat badan

Mayoritas wanita akan mengalami setidaknya beberapa gejala ini, kata Dr. Millheiser.

Tingkat keparahan gejala akan bervariasi, dan bahkan dapat bervariasi dari bulan ke bulan, katanya. Satu bulan, misalnya, Anda bisa mengalami menstruasi yang sangat normal. Berikutnya, Anda mungkin melewatkannya sama sekali karena lonjakan estrogen itu mencegah Anda berovulasi. Sementara itu, lapisan rahim Anda terus terbentuk. Hasil? Periode Anda berikutnya adalah periode yang sangat berat.

Berapa lama perimenopause terakhir?

Gejala menopause yang mendatangkan malapetaka ini sering kali awalnya ringan dan bertahap, tetapi juga dapat menyerang secara tiba-tiba dan dengan intensitas yang tinggi. Mereka bisa bertahan selama satu tahun, atau mereka bisa bertahan selama lima atau 10 tahun. Rata-rata adalah 7,4 tahun, kata Mary Jane Minkin, MD , seorang profesor klinis di departemen ilmu kebidanan, ginekologi, dan reproduksi di Fakultas Kedokteran Universitas Yale. Berapa lama mereka akan bertahan kamu ? Sayangnya, tidak ada cara untuk memprediksi jawaban atas pertanyaan ini. Anda benar-benar hanya harus menunggu dan melihat, kata Dr. Minkin.

Berapa usia normal untuk perimenopause?

Sama seperti tidak mungkin untuk memprediksi berapa lama perimenopause akan berlangsung, juga agak misterius kapan tepatnya perimenopause akan dimulai. Jika Anda berusia pertengahan 40-an, dan mengalami hot flashes serta perubahan pada siklus menstruasi Anda, itu bisa menjadi tanda bahwa kadar hormon sedang berubah dan perimenopause sedang berlangsung. Namun, itu juga bisa menandakan sesuatu yang lain, jadi Anda sebaiknya berbicara dengan dokter Anda untuk mengesampingkan masalah kesehatan apa pun yang memerlukan perawatan.

Dapatkah kerabat wanita yang lebih tua memberikan ukuran kapan perimenopause akan dimulai dan berapa lama akan bertahan? Terkadang ya. [Anda dapat] berbicara dengan ibu dan bibi Anda karena ada kecenderungan kekeluargaan, Dr. Minkin menjelaskan.

Namun, ketahuilah bahwa ini memang benar hanya sebuah pengukur. Dokter tidak benar-benar tahu seberapa besar peran yang dimainkan kecenderungan keluarga karena tidak banyak data yang dapat diandalkan tentang topik tersebut, kata Dr. Millheiser. Itu berbeda untuk setiap wanita, katanya.

Berapa usia normal untuk menopause?

Sebenarnya mencapai menopause, usia rata-rata adalah 51 tahun, menurut Masyarakat Menopause Amerika Utara —Tetapi adalah normal bagi wanita untuk mencapai menopause kapan saja antara usia 40 dan 58. Pada titik ini, ovarium Anda tidak lagi melepaskan sel telur dan hormon yang berfluktuasi itu akan menjadi stabil. Meskipun beberapa wanita mengalami hot flashes selama menopause, kata Dr. Minkin.

Bagaimana perimenopause didiagnosis?

Perimenopause adalah proses yang sepenuhnya alami, dan diagnosis didasarkan pada gejala, Dr. Millheiser menjelaskan. Tidak ada tes untuk memverifikasi perimenopause; hanya tes untuk menyingkirkan kondisi lain yang memiliki gejala serupa. Misalnya, jika dokter Anda tidak yakin gejala Anda adalah akibat dari perimenopause, tes kehamilan, tes darah, Pap smear, dan / atau pencitraan mungkin diperintahkan untuk memeriksa masalah kesehatan wanita lain seperti fibroid rahim, kanker ovarium, atau kondisi tiroid tertentu — terutama jika usia Anda lebih muda.

Jika seorang wanita mengalami hot flashes atau keringat malam dan berusia akhir 40-an, saya akan mengatakan ada kemungkinan yang cukup bagus dia berada di perimenopause, kata Dr. Millheiser. Tetapi jika Anda berusia awal 40-an dan mengalami gejala-gejala ini secara terpisah, Anda mungkin ingin diperiksa untuk kondisi lain.

Hal terbaik yang dapat dilakukan oleh seorang wanita yang mendekati rentang usia perimenopause, kata Dr. Millheiser, adalah belajar mengenali gejala perimenopause sehingga dia dapat menghadapinya secara langsung. Perawatan tersedia, dan gejalanya dapat dikelola.

Persiapan dengan pengetahuan sangat penting, katanya, menjelaskan bahwa banyak wanita menghabiskan waktu bertahun-tahun menderita gejala perimenopause hanya karena mereka tidak menyadari apa yang sebenarnya sedang terjadi. Jika gejala-gejala ini mulai [mengganggu] kualitas hidup Anda, Anda benar-benar perlu membicarakannya dengan dokter Anda.

Pilihan pengobatan perimenopause

Perawatan yang direkomendasikan dokter Anda akan tergantung pada gejala yang paling mengganggu Anda, kata Sally Rafie, Pharm.D., Pendiri dari Apoteker Kontrol Kelahiran .

Pengobatan

Beberapa wanita, misalnya, berjuang paling keras dengan hot flashes dan keringat malam. Dalam kasus ini, pil atau koyo KB dosis rendah, atau jenis terapi hormon lain (yang memberikan estrogen secara lokal), seperti cincin vagina, gel topikal, atau sisipan — seperti estradiol.dll - adalah standar emas. Terapi hormon mungkin tidak aman untuk semua orang dan Anda harus mendiskusikan risikonya dengan penyedia Anda jika Anda memiliki:

• Sejarah penyakit jantung atau faktor risiko, seperti kolesterol tinggi
• Sebuah keluarga atau sejarah pribadi kanker payudara
• Tingkat trigliserida yang tinggi, sejenis lemak dalam darah Anda
• Riwayat penyakit kandung empedu dalam keluarga
• Penyakit hati
• Sejarah stroke atau pembekuan darah

Anda dapat menemukan daftar terapi hormon yang disetujui sini .

Pilihan lain termasuk antidepresan — seperti penghambat serotonin selektif dosis rendah (SSRI) —untuk wanita yang tidak merespons terapi hormon. Gabapentin , obat yang biasanya digunakan untuk mengobati kejang, merupakan pilihan potensial bagi wanita yang tidak dapat menggunakan estrogen karena kondisi kesehatan lain (seperti migrain), kata Dr. Rafie.

TERKAIT: Pil KB terbaik untuk Anda

Perawatan over-the-counter

Jika kekeringan vagina dan / atau rasa sakit saat berhubungan seks adalah perhatian utama, terapi lokal non-hormonal seperti pelembab dan pelumas vagina, adalah tempat yang bagus untuk memulai, kata Dr. Rafie. Contohnya termasuk Replens dan Astroglide, yang tersedia tanpa resep.

Dan jika segala sesuatu apakah mengganggumu? Ya, Anda dapat menggunakan perawatan ini bersama-sama satu sama lain. Efek sampingnya minimal atau tidak ada sama sekali. Namun, jika Anda memilih untuk menggunakan pil KB dosis rendah, sangat mungkin Anda bahkan tidak akan menyadari bahwa perimenopause sedang terjadi.

Saya pikir wanita perlu menyadari bahwa jika mereka menggunakan pil KB hormonal, itu mungkin menutupi gejala perimenopause, katanya. Itu bisa menjadi hal yang baik, tetapi [beberapa wanita] benar-benar ingin tahu apa yang terjadi [dengan tubuh mereka].

Terapi alternatif

Adapun terapi alami dan herbal (seperti semanggi merah, black cohosh, atau kedelai), Dr. Rafie mendesak para wanita untuk mendiskusikan penggunaan suplemen tersebut dengan penyedia layanan kesehatan mereka karena a) datanya beragam dan b) industri tidak diatur oleh Food and Drug Administration, artinya bahwa keamanan dan efektivitas belum terbukti. Menurut National Institutes of Health Office of Dietary Supplements, beberapa penelitian menunjukkan hal itu black cohosh, khususnya, sebenarnya dapat memperburuk frekuensi dan tingkat keparahan semburan panas .

Dengan [terapi alternatif], selalu ada analisis risiko / manfaat yang harus diperhatikan oleh setiap individu, dengan bantuan penyedia layanan kesehatan mereka [sebelum menggunakannya], kata Dr. Rafie.

Perubahan gaya hidup sederhana juga bisa sangat bermanfaat. Minkin merekomendasikan berpakaian berlapis untuk mengurangi ketidaknyamanan gejala vasomotor seperti hot flashes dan keringat malam. Dia juga menyarankan untuk memperhatikan pemicu potensial. Misalnya, beberapa wanita menemukan bahwa anggur merah dan / atau makanan pedas meningkatkan frekuensi dan durasi semburan panas, sehingga mereka menghilangkan (atau mengurangi konsumsi) item tersebut dari makanan mereka, katanya.

Dr. Minkin juga menekankan pentingnya menjaga berat badan yang sehat selama masa perimenopause dan seterusnya karena kelebihan berat badan merupakan kontraindikasi terhadap berbagai masalah kesehatan.

Nutrisi dan olahraga yang baik [akan] membantu, tidak diragukan lagi, katanya, seraya menambahkan bahwa biasanya seorang wanita mengalami kenaikan berat badan antara 5-8 pon selama fase perimenopause — bahkan dengan diet sehat dan banyak olahraga — sekali lagi terima kasih untuk perubahan hormonal tersebut.

Bisakah wanita hamil selama perimenopause?

Meskipun Anda tidak perlu atau ingin mengonsumsi pil KB dosis rendah untuk mengatasi hot flashes, mungkin ada satu manfaat yang signifikan untuk menggunakannya selama perimenopause — kontrasepsi. Karena, ya, kamu bisa hamil selama perimenopause .

Semuanya kembali ke siklus menstruasi tak terduga yang terjadi selama ini, katanya. Dengan kata lain, Anda mungkin tidak tahu persis kapan, atau jika, Anda sedang berovulasi . Kualitas telur, dan karena itu kemungkinan hamil, berkurang, tentu saja ( kurang dari 5% kemungkinan menurut American Society for Reproductive Medicine ) —Tetapi kemungkinannya tetap ada.

Orang-orang memang tidak sesubuk mereka saat berusia 22 tahun, tetapi mereka masih subur sampai mereka melewati tahun ajaib itu tanpa menstruasi, jelas Dr. Minkin.

Dan jika kontrasepsi oral bukan untuk Anda? Tidak apa-apa. Pastikan untuk menggunakan semacam kontrasepsi . Saya secara pribadi telah melahirkan tiga bayi untuk wanita berusia 47 tahun, kata Dr. Minkin.