Apa itu apotek peracikan?

Pendidikan kesehatan

Anda meninggalkan kantor dokter Anda dengan diagnosis dan resep. Tetapi resepnya menyertakan instruksi khusus: mengisinya di apotek peracikan. Tunggu apa? Di mana Anda menemukan tempat seperti itu? Dan apa aku s apotek peracikan?

Jangan heran jika Anda tidak terbiasa dengan istilah tersebut — dibandingkan dengan apotek biasa, apotek peracikan khusus sangat sedikit dan jarang. Dari 56.000 apotek komunitas di Amerika Serikat, hanya 7.500 yang mengkhususkan diri pada layanan peracikan, menurut Asosiasi Apoteker Amerika . Selain itu, fakta bahwa sebagian besar obat resep tidak memerlukan peracikan dan, yah, kemungkinan besar keberadaannya adalah berita baru bagi Anda. Jika Anda benar-benar membutuhkan apotek peracikan, Anda akan memerlukan beberapa detail tentang apa itu, apa fungsinya, dan bagaimana menemukan yang baik.

Apa itu apotek peracikan?

Pada dasarnya, apotek peracikan — atau apotek peracikan — adalah apotek yang membuat obat tertentu dari awal, kata Lars Brichta, Pharm.D., Direktur urusan klinis dan ilmiah untuk KimiaRX , apotek peracikan di Philadelphia yang mengkhususkan diri pada pengobatan untuk kondisi kulit dan penyakit langka. Namun, apotek ini sama sekali bukan dasar.

Kebanyakan apoteker hanya mengeluarkan obat yang tiba di apotek sebelum dibuat. Di apotek peracikan, apoteker sebenarnya menyesuaikan obat untuk setiap pasien dan kebutuhan uniknya, selama obat tersebut tidak tersedia dari produsen obat. Bahan-bahannya disimpan di tangan, dan ketika pasien membutuhkan perawatan tertentu, apoteker peracikan mencampurnya dari bahan-bahan ini. Untuk alasan ini (dan lainnya), obat majemuk dikecualikan dari persetujuan FDA , dan sebaliknya diatur oleh dewan apotek negara bagian berdasarkan standar yang ditetapkan oleh Konvensi Farmakope Amerika Serikat (USP) . Pil dan tablet biasanya tidak diperparah. Tapi, cairan, krim, salep, pelega tenggorokan, supositoria, dan seringkali kapsul dibuat menjadi campuran.

Mengapa saya membutuhkan obat majemuk?

Jika seorang prescriber mengirim Anda ke apotek peracikan, itu mungkin karena:

1. Anda punya alergi.

Banyak pil mengandung bahan tidak aktif yang juga kemungkinan alergen, seperti laktosa, gelatin atau pewarna kata Jesica Mills, Pharm.D., Pemilik Apotek dan Kesehatan Keluarga Owensboro di Kentucky. Aditif ini menimbulkan masalah bagi orang dengan kepekaan tertentu. Peracikan dapat memungkinkan mereka untuk menggunakan obat tanpa risiko reaksi alergi. Kami dapat menggabungkan bahan aktif obat tanpa bahan pengisi dan menaruhnya dalam bentuk cairan yang bebas dari alergen, Dr. Mills menjelaskan.

dua. Resepnya untuk anak kecil.

Sebagian besar obat diformulasikan dengan mempertimbangkan orang dewasa, dan dosis tersebut biasanya tidak sesuai untuk anak-anak (terutama karena berat badannya), kata Dr. Mills. Ditambah lagi, anak kecil seringkali membutuhkan obat dalam bentuk cair karena mereka tidak dapat menelan pil. Peracikan memungkinkan apoteker menyesuaikan bentuk sediaan untuk anak dengan membuat versi cair dari obat yang biasanya diberikan dalam bentuk pil, atau untuk meningkatkan rasa obat sehingga anak lebih cenderung meminumnya dengan mudah.

3. Koktail pil yang Anda butuhkan berpotensi berbahaya.

Obat berbasis krim untuk peradangan dan saraf atau manajemen nyeri otot, misalnya, sering kali mengandung hingga enam bahan aktif. Jika seorang pasien meminum semua ini [sebagai] obat oral, mungkin ada depresi sistem saraf pusat yang parah dan itu akan membuat kita khawatir atas kemampuan mereka untuk mempertahankan fungsi paru-paru, Dr. Mills menjelaskan. Dengan memasukkan bahan-bahan ini ke dalam krim dan mengoleskannya langsung ke area [yang terkena], kami dapat mencegah efek samping [sistemik] yang merugikan dari obat tersebut.

Empat. Obat perlu penyesuaian untuk memenuhi kebutuhan medis Anda.

Jika bayi mengalami infeksi Staph, misalnya, pengobatannya adalah dengan antibiotik yang ditambahkan ke krim ruam popok. Ini tidak akan sesuai jika terjadi infeksi tidak mengiringi ruam, dan akan lebih baik untuk semua orang yang terlibat jika apoteker yang melakukan pengadukan. Tidak praktis memberi orang tua tiga dari empat tabung salep dan mengharapkan mereka mengaplikasikannya dalam urutan yang benar atau semuanya pada waktu yang sama, kata Dr.Mills, menambahkan bahwa pasien biasanya tidak memiliki alat atau perkakas untuk mencampur beberapa. obat-obatan di rumah.

Kustomisasi juga khas untuk krim terapi hormon topikal, obat kumur, obat tetes mata resep, obat dan supositoria untuk wasir atau fisura anus, dan gel / krim / salep transdermal untuk kondisi dermatologis tertentu.

5. Obat tersebut tidak tersedia secara komersial.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin memerlukan obat yang tidak diproduksi oleh perusahaan farmasi dan oleh karena itu bukan obat yang tersedia untuk digunakan oleh apoteker, kata Dr. Brichta. Kadang-kadang tidak menguntungkan bagi produsen besar untuk [membuat] obat-obatan ini… tetapi pasien ini jelas masih membutuhkan perawatan mereka, katanya.

6. Obat Anda tidak diberi label.

Kadang-kadang, apoteker mungkin perlu membuat obat untuk penggunaan di luar label, kata Dr. Mills. Artinya, obat ini diresepkan untuk kondisi selain yang disetujui FDA untuk diobati. Penyedia layanan kesehatan dapat meresepkan obat tersebut, tetapi dosisnya mungkin perlu disesuaikan — karena itu perlu peracikan.

Contohnya, kata Dr. Mills, adalah Naltrexone , obat yang digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan opioid dan alkohol yang biasanya tersedia dalam bentuk tablet 50 mg. [Beberapa penelitian menunjukkan] bahwa obat ini pada satu hingga lima miligram [dapat] membantu masalah autoimun, katanya. Karena tidak ada cara untuk membagi tablet 50 mg untuk mendapatkan dosis 3 mg, apotek [peracikan] dapat memesan bubuk Naltrexone, timbang [jumlah yang sesuai] lalu masukkan ke dalam kapsul untuk dikonsumsi pasien.

TERKAIT: Obat off-label: Apa yang perlu Anda ketahui

Bagaimana cara menemukan apotek peracikan di dekat saya?

Jika dokter Anda telah menulis resep untuk obat majemuk, Anda harus mengisinya di apotek peracikan. Sebagian besar apotek eceran menawarkan beberapa tingkat peracikan tetapi tidak banyak diiklankan karena sedikit orang yang membutuhkan obat peracikan, kata Dr. Mills. Bergantung pada layanan apotek yang tersedia di toko obat pilihan Anda, Anda mungkin perlu mencari apotek yang mengkhususkan diri pada peracikan.

Penting untuk memastikan bahwa apotek yang Anda pilih memenuhi standar tertentu. Hal ini dapat menjadi tantangan, Dr. Brichta menjelaskan, karena apotek peracikan saat ini tidak diwajibkan untuk mendapatkan sertifikasi nasional untuk mengeluarkan obat peracikan. Namun, mereka adalah secara teratur diperiksa oleh dewan apotek negara bagian mereka untuk memastikan semua tindakan yang tepat diambil, kata Dr. Mills. Mereka juga memiliki opsi untuk mengajukan akreditasi dengan Badan Akreditasi Peracikan Apotek (PCAB), program sukarela yang membutuhkan kepatuhan terhadap standar keselamatan yang ketat. Brichta mendorong pasien untuk menggunakan apotek peracikan terakreditasi PCAB jika memungkinkan.

Mengenai pengetahuan peracikan apoteker individu, Dr. Mills mengatakan sebagian besar apoteker berlisensi dilatih setidaknya dalam peracikan dasar selama sekolah farmasi, dan banyak yang diminta untuk menunjukkan kompetensi dalam peracikan untuk lulus ujian dewan apotek negara bagian. Apoteker yang ingin mengkhususkan diri dalam peracikan, dan bekerja di apotek peracikan, dapat melakukannya dengan mengambil kelas pendidikan berkelanjutan dan pelatihan tambahan, tambahnya.

Beberapa bahkan memilih untuk fokus pada peracikan steril, yang melibatkan pengobatan yang diberikan langsung ke pembuluh darah atau mata pasien. Obat-obatan ini perlu diracik di laboratorium steril khusus, karena jika obat terkontaminasi bakteri maka sangat berisiko bagi pasien (banyak senyawa steril yang diberikan secara intravena, dan oleh karena itu hanya digunakan di rumah sakit dan tempat medis lainnya).

Lantas, siapa yang mengatur apotek peracikan? Sementara negara bagian memberikan pengawasan ke apotek peracikan tradisional, laboratorium steril berskala besar khusus yang mengirimkan produk antar negara bagian (atau fasilitas outsourcing terdaftar) diatur oleh Undang-Undang Kualitas dan Keamanan Obat dari Badan Pengawas Obat dan Makanan . Undang-undang tersebut ditandatangani menjadi undang-undang pada tahun 2013 sebagai tanggapan atas a Wabah meningitis jamur ditelusuri ke pusat peracikan New England yang steril . Wabah itu menginfeksi 753 pasien, menewaskan 64 di antaranya. Orang yang bertanggung jawab kemudian dijatuhi hukuman delapan tahun penjara.

Apakah asuransi saya akan membayar obat majemuk?

Menanggapi wabah tersebut, banyak perusahaan asuransi berhenti menanggung obat-obatan yang digabungkan Drs. Mills dan Brichta berkata. Anda harus memeriksa kebijakan Anda untuk hal-hal spesifik, tetapi kemungkinan besar Anda harus membayar sendiri. Sayangnya, obatnya bisa mahal, kata Mills.

Banyak dari krim penghilang rasa sakit [campuran] dapat berharga lebih dari $ 100 per wadah, jadi ini benar-benar berdampak pada mereka yang berada di kelompok sosial ekonomi yang lebih rendah dari kemampuan untuk membeli obat khusus, katanya.

Mendapatkan persetujuan sebelumnya terkadang membantu, kata Dr. Brichta. ChemistryRX mempekerjakan dua, karyawan penuh waktu yang berdedikasi untuk membantu pasien mendapatkannya, tetapi itu bukan jaminan. Perlindungan asuransi menjadi sangat sulit; butuh banyak usaha, katanya.

Berita bagus? Beberapa obat majemuk — seperti suspensi omeprazole —Telah menjadi sangat populer sehingga sekarang dapat dibeli secara komersial, yang berarti Anda dapat menggunakan SingleCare Anda kartu tabungan apotek . Untuk melihat apakah resep Anda memenuhi syarat, lihat alat perbandingan harga kami atau berbicara dengan apoteker Anda.