Torsemide vs. Lasix: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda
Obat Vs. TemanGambaran umum obat & perbedaan utama | Kondisi dirawat | Kemanjuran | Perlindungan asuransi dan perbandingan biaya | Efek samping | Interaksi obat | Peringatan | FAQ
Torsemide dan Lasix adalah dua obat resep yang digunakan dalam pengelolaan edema dan hipertensi, atau tekanan darah tinggi. Edema adalah penumpukan cairan di jaringan Anda. Dalam kasus lanjut, akumulasi cairan menyebabkan pembengkakan ekstremitas yang nyata.
Torsemide dan Lasix keduanya diklasifikasikan sebagai diuretik, dan secara khusus termasuk dalam subkelas yang dikenal sebagai diuretik loop. Diuretik secara umum adalah obat yang membantu tubuh mengelola kelebihan cairan.
Apa perbedaan utama antara torsemide dan Lasix?
Torsemide adalah obat khusus resep dan dikenal sebagai diuretik loop. Ia bekerja di ginjal, khususnya di loop menaik dari Henle, dengan memblokir reabsorpsi natrium dan klorida melalui gangguan kotransportasi natrium, kalium, dan klorida. Ini menghasilkan ekskresi cepat air, natrium, dan klorida oleh ginjal ke dalam urin. Torsemide tersedia sebagai tablet oral dengan kekuatan 5 mg, 10 mg, 20 mg, dan 100 mg. Torsemide juga tersedia sebagai larutan injeksi dengan konsentrasi 10 mg / ml.
Lasix adalah obat khusus resep dan juga diuretik loop. Lasix juga mengganggu transportasi natrium, kalium, dan klorida. Hal ini pada akhirnya menghasilkan sejumlah besar air, natrium, kalium, dan klorida yang dikeluarkan oleh tubuh. Lasix tersedia sebagai tablet oral dengan kekuatan 20 mg, 40 mg, dan 80 mg. Ini juga tersedia sebagai larutan untuk injeksi dengan konsentrasi 10 mg / ml.
| Perbedaan utama antara torsemide dan Lasix | ||
|---|---|---|
| Torsemide | Lasix | |
| Kelas obat | Loop diuretik | Loop diuretik |
| Status merek / generik | Nama merek dan generik tersedia | Nama merek dan generik tersedia |
| Apa nama generik / mereknya? | Demadex (Merek) | Furosemide (generik) |
| Apa bentuk obat itu? | Tablet oral dan larutan suntik | Tablet oral, larutan oral, larutan injeksi |
| Berapa dosis standarnya? | 10 mg sampai 20 mg setiap hari | 40 mg sampai 120 mg setiap hari |
| Berapa lama pengobatan biasanya? | Jangka pendek (hari sampai minggu) dan jangka panjang | Jangka pendek (hari sampai minggu) dan jangka panjang |
| Siapa yang biasanya menggunakan obat tersebut? | Dewasa | Bayi, anak-anak, dan orang dewasa |
Kondisi dirawat dengan torsemide dan Lasix
Torsemide dan Lasix masing-masing digunakan dalam pengelolaan edema pada pasien dengan gagal jantung kronis dan kongestif serta gagal ginjal kronis. Ini adalah kondisi jantung dan ginjal, yang menyebabkan penumpukan cairan dan dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani tepat waktu.
Gagal jantung kronis adalah kondisi progresif di mana jantung tidak dapat memompa darah beroksigen ke seluruh tubuh secara efisien. Gagal jantung kongestif adalah kondisi yang lebih mendesak di mana jantung telah terdekompensasi dan menjadi sangat tidak efisien dalam memompa sehingga darah kembali ke sisi kiri tubuh menunggu untuk memasuki ventrikel kiri dan kemudian diberi oksigen di paru-paru. Fenomena ini juga dikenal sebagai fraksi ejeksi ventrikel tereduksi. Cadangan ini menyebabkan edema, retensi cairan di jaringan, dan penggunaan diuretik membantu mengontrol kelebihan cairan. Sindrom gagal jantung akut mengacu pada perubahan gejala gagal jantung yang memerlukan pengobatan segera. Istilah-istilah ini terkadang digunakan secara bergantian.
Torsemide dan Lasix keduanya juga digunakan dalam pengelolaan hipertensi, atau tekanan darah tinggi. Lasix kadang-kadang digunakan off-label dalam pengobatan darurat hipertensi. Kondisi dimana tekanan darah yang sangat tinggi dapat menyebabkan kerusakan organ. Keadaan darurat hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik lebih dari 180 mmHg atau tekanan darah diastolik lebih dari 110 mmHg. Penggunaan Lasix dengan cara ini dianggap off-label karena belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk indikasi ini.
Bagan berikut mungkin tidak mencantumkan setiap penggunaan torsemide atau Lasix. Hanya dokter Anda yang dapat menentukan apakah salah satu dari obat ini sesuai untuk kondisi Anda.
| Kondisi | Torsemide | Lasix |
| Edema terkait dengan gagal jantung kongestif (CHF) | Iya | Iya |
| Edema berhubungan dengan gagal ginjal kronis | Iya | Iya |
| Pengobatan tambahan asites | Iya | Di luar label |
| Hipertensi | Iya | Iya |
| Edema terkait dengan penyakit paru-paru kronis (CLD) | Tidak | Iya |
| Edema terkait dengan sindrom nefrotik | Tidak | Iya |
| Penatalaksanaan edema paru yang berhubungan dengan transfusi produk darah | Tidak | Di luar label |
| Urgensi hipertensi / darurat hipertensi | Tidak | Di luar label |
| Hiperkalsemia berhubungan dengan penyakit neoplastik | Tidak | Di luar label |
Apakah torsemide atau Lasix lebih efektif?
Baru baru ini meta-analisis membandingkan torsemide dan Lasix pada pasien dengan gagal jantung kongestif (CHF). Ulasan ini mencakup sembilan belas penelitian dan hampir 20.000 pasien. Hasil penelitian menemukan bahwa penggunaan torsemide dikaitkan dengan tingkat rawat inap yang lebih rendah untuk CHF. Torsemid juga dikaitkan dengan jumlah pasien yang secara signifikan lebih tinggi yang mencapai perbaikan fungsional dalam status dibandingkan dengan furosemid. Perbaikan fungsional didefinisikan sebagai peningkatan dari kelas III / IV ke kelas I / II seperti yang didefinisikan oleh New York Heart Association (NYHA). Penggunaan torsemide juga dikaitkan dengan risiko kematian jantung yang lebih rendah.
UNTUK retrospektif, studi kohort diterbitkan oleh American College of Cardiology menemukan bahwa pasien dengan gagal jantung yang dirawat di rumah sakit tanpa penggunaan diuretik sebelumnya memiliki angka kematian yang lebih rendah dan tingkat rawat inap ulang ketika dipulangkan dengan diuretik loop.
Farmakokinetik dan farmakodinamik, atau bagaimana obat berfungsi dalam tubuh, torsemide dan Lasix berbeda. Torsemide memiliki bioavailabilitas tinggi sekitar 80% setelah mengambil dosis secara oral. Penyerapan lasix jauh lebih sulit diprediksi, dan keberadaan makanan dapat menunda respons. Torsemide dua kali lebih kuat dari furosemid pada perbandingan miligram hingga miligram.
Berdasarkan temuan ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memilih untuk memulai dengan torsemide saat merawat gagal jantung kongestif Anda, tetapi Lasix juga merupakan pilihan yang dapat diterima. The American Heart Association (AHA) mencantumkan torsemide, Lasix, dan satu loop diuretik, bumetanide, sebagai pilihan pengobatan yang dapat diterima untuk gagal jantung kronis . Ada juga jenis diuretik lain yang dapat digunakan, termasuk diuretik tiazid, dalam pengobatan gagal jantung. Hanya dokter yang dapat memutuskan perawatan mana yang terbaik untuk Anda.
Cakupan dan perbandingan biaya torsemide vs. Lasix
Torsemide adalah obat resep generik yang umumnya dicakup oleh rencana asuransi resep komersial dan Medicare. Harga torsemide tanpa asuransi sekitar $ 36. Dengan kupon dari SingleCare, Anda dapat mengakses resep torsemide Anda hanya dengan $ 9.
Lasix adalah obat resep bermerek yang umumnya dicakup oleh rencana asuransi resep komersial dan Medicare. Harga merek-nama Lasix tanpa asuransi bisa lebih dari $ 50. Dengan kupon SingleCare, Anda bisa mendapatkan Lasix umum hanya dengan $ 4.
| Torsemide | Lasix | |
| Biasanya dilindungi oleh asuransi? | Iya | Iya |
| Biasanya dicakup oleh Medicare Bagian D? | Iya | Iya |
| Kuantitas | 30, 20 mg tablet | 30, 20 mg tablet |
| Copay Medicare yang khas | Kurang dari $ 10 | Kurang dari $ 10 |
| Biaya SingleCare | $ 9- $ 33 | $ 4- $ 12 |
Efek samping yang umum dari torsemide vs. Lasix
Tindakan torsemide dan Lasix dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak diinginkan dan efek samping untuk beberapa pasien. Karena mekanismenya, buang air kecil berlebihan adalah efek samping yang umum. Dalam kebanyakan kasus, dianjurkan untuk mengambil dosis Anda baik torsemide atau Lasix di awal hari karena buang air kecil yang berlebihan biasanya lebih menonjol pada jam-jam tak lama setelah mengambil dosis Anda. Minum obat-obatan ini di siang atau malam hari dapat menyebabkan terbangunnya waktu malam karena kebutuhan untuk buang air kecil, dan ini dapat berdampak negatif pada kualitas hidup.
Sakit kepala dan pusing dilaporkan dengan torsemid dan Lasix. Ini biasanya lebih terasa saat Anda pertama kali memulai terapi tetapi akan membaik seiring waktu. Jika tidak membaik atau sangat mengganggu, Anda harus mendiskusikan efek ini dengan penyedia Anda.
Diuretik memang memiliki efek menguntungkan pada efisiensi jantung, dan ini harus dipertimbangkan terhadap potensi efek samping. Daftar berikut ini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan efek samping dari obat-obatan ini. Silakan berkonsultasi dengan apoteker atau profesional perawatan kesehatan Anda untuk daftar lengkap.
| Torsemide | Lasix | |||
| Efek samping | Berlaku? | Frekuensi | Berlaku? | Frekuensi |
| Sakit kepala | Iya | 7.3 | Iya | Tidak dilaporkan |
| Buang air kecil berlebihan | Iya | 6.7 | Iya | Tidak dilaporkan |
| Pusing | Iya | 3.2 | Iya | Tidak dilaporkan |
| Rinitis | Iya | 2.8 | Tidak | t / a |
| Kelemahan | Iya | 2.0 | Tidak | t / a |
| Diare | Iya | 2.0 | Iya | Tidak dilaporkan |
| Kelainan EKG | Iya | 2.0 | Tidak | t / a |
| Batuk meningkat | Iya | 2.0 | Tidak | t / a |
| Sembelit | Iya | 1.8 | Iya | Tidak dilaporkan |
| Mual | Iya | 1.8 | Iya | Tidak dilaporkan |
| Arthralgia | Iya | 1.8 | Tidak | t / a |
| Dispepsia | Iya | 1.6 | Tidak | t / a |
| Sakit tenggorokan | Iya | 1.6 | Tidak | t / a |
| Mialgia | Iya | 1.6 | Tidak | t / a |
| Nyeri dada | Iya | 1.2 | Tidak | t / a |
| Insomnia | Iya | 1.2 | Tidak | t / a |
| Gugup | Iya | 1.1 | Iya | Tidak dilaporkan |
| Pankreatitis | Tidak | t / a | Iya | Tidak dilaporkan |
| Penyakit kuning | Tidak | t / a | Iya | Tidak dilaporkan |
| Anorexy | Tidak | t / a | Iya | Tidak dilaporkan |
| Tinnitus / gangguan pendengaran | Tidak | t / a | Iya | Tidak dilaporkan |
| Penglihatan kabur | Tidak | t / a | Iya | Tidak dilaporkan |
| Hiperglikemia | Tidak | t / a | Iya | Tidak dilaporkan |
| Otot tegang | Tidak | t / a | Iya | Tidak dilaporkan |
Sumber: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( Lasix )
Interaksi obat torsemide vs Lasix
Torsemid, bila diberikan dengan opiat seperti kodein atau fentanil, mungkin memiliki efek diuretik yang menurun. Torsemide dan Lasix juga lebih mungkin menyebabkan hipotensi ortostatik pada pasien yang memakai obat dengan kodein. Hipotensi ortostatik menggambarkan kondisi perubahan tekanan darah secara tiba-tiba yang terjadi saat Anda bangun tiba-tiba dari duduk atau berbaring. Ini mungkin membuat Anda merasa pusing, pusing, pingsan, mual, atau bingung. Ini mungkin hanya berlangsung dalam waktu yang sangat singkat. Jika berlangsung dalam waktu lama (lebih dari beberapa menit), Anda harus membicarakannya dengan dokter Anda.
Ketika dikonsumsi dengan torsemide atau Lasix, obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal dan penurunan efek diuretik. Celecoxib, COX-2 NSAID, dimetabolisme oleh enzim yang dihambat oleh torsemide. Ini menghasilkan potensi konsentrasi plasma celecoxib yang lebih tinggi secara signifikan dalam tubuh. Konsentrasi plasma yang lebih tinggi ini dari waktu ke waktu membawa peningkatan risiko stroke dan kejadian kardiovaskular serius lainnya.
Tabel berikut tidak dimaksudkan untuk memasukkan semua interaksi obat yang potensial. Silakan berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda untuk daftar lengkapnya. Sebelum Anda diberikan torsemide atau Lasix, pastikan penyedia layanan kesehatan Anda mengetahui semua obat yang Anda minum.
| Obat | Kelas obat | Torsemide | Lasix |
| Kodein Tramadol Fentanyl | Pereda nyeri opiat | Iya | Iya |
| Fenilefrin Pseudoefedrin | Dekongestan hidung | Iya | Iya |
| Alendronate Ibandronate | Bifosfonat | Iya | Iya |
| Aliskiren | Penghambat renin | Iya | Iya |
| Gentamisin Tobramycin Neomisin Streptomisin | Aminoglikosida | Iya | Iya |
| Amiodarone | Antiaritmia | Iya | Iya |
| Benazepril Kaptopril Enalapril Lisinopril Quinapril | Penghambat enzim pengubah angiotensin (penghambat ACE) | Iya | Iya |
| Ibuprofen Naproxen Celecoxib Meloxicam | NSAID | Iya | Iya |
| Candesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan | Penghambat reseptor angiotensin (ARB) | Iya | Iya |
| Omeprazole Esomeprazole Pantoprazole Lansoprazole | Penghambat pompa proton | Iya | Iya |
| Warfarin | Pengencer darah | Iya | Tidak |
| Fenitoin | Antiepilepsi | Iya | Iya |
| Metronidazol | Anti infeksi | Iya | Tidak |
| Flukonazol Miconazole | Anti jamur | Iya | Tidak |
| Fluoxetine Citalopram Escitalopram Sertraline | Penghambat reuptake serotonin selektif | Iya | Iya |
Peringatan torsemide dan Lasix
Torsemide dan Lasix membawa risiko tinnitus dan gangguan pendengaran sementara atau jangka panjang. Jenis disfungsi ini tampaknya paling umum ketika Lasix diberikan dengan injeksi cepat, pada pasien dengan gangguan ginjal, atau ketika dosis obat ini lebih tinggi dari yang direkomendasikan. Itu juga bisa terjadi dengan terapi torsemide oral. Untuk alasan ini, infus intravena kontinyu lebih disukai daripada injeksi cepat, dan pemantauan harus dilakukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.
Saat menggunakan Lasix sebagai pengobatan tambahan untuk asites, terapi paling baik dimulai di rumah sakit. Penipisan cairan mendadak dan ketidakseimbangan elektrolit dapat memicu koma hati pada pasien dengan penyakit hati atau sirosis. Pemantauan dasar pasien dan status berkelanjutan setelah memulai terapi paling baik dilakukan di lingkungan rumah sakit. Penggunaan Lasix pada asites hanya dimaksudkan sebagai tambahan antagonis aldosteron.
Pasien yang menggunakan diuretik apa pun, termasuk diuretik loop, berisiko mengalami penipisan cairan dan ketidakseimbangan elektrolit. Pasien dengan torsemide dan Lasix harus dipantau untuk tanda dan gejala seperti mulut kering, haus, lemah, lesu, nyeri otot dan kram, hipotensi, dan takikardia (peningkatan denyut jantung). Ketidakseimbangan elektrolit mungkin termasuk kadar klorida, natrium, dan / atau kalium yang tinggi atau rendah. Dengan loop diuretik, hipokalemia, atau kalium rendah, adalah salah satu ketidakseimbangan elektrolit yang paling umum. Peningkatan kadar nitrogen urea darah (BUN) juga dapat terjadi. Dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan darah berkala untuk memantau kadar elektrolit Anda.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang torsemide vs. Lasix
Apa itu torsemide?
Torsemide adalah obat resep yang digunakan dalam pengelolaan edema dan hipertensi. Ini adalah diuretik loop dan bekerja dengan membuang kelebihan cairan dari ruang interstisial jaringan. Torsemide tersedia dalam tablet oral dengan kekuatan 5 mg, 10 mg, dan 20 mg. Ini juga tersedia sebagai larutan injeksi dalam konsentrasi 10 mg / ml.
Apa itu Lasix?
Lasix adalah obat resep yang digunakan dalam pengelolaan edema dan hipertensi. Ini juga merupakan diuretik loop. Lasix tersedia dalam tablet oral dengan kekuatan 20 mg, 40 mg, dan 80 mg. Ini juga tersedia sebagai larutan injeksi dalam konsentrasi 10 mg / ml.
Apakah torsemide dan Lasix sama?
Torsemide dan Lasix keduanya diuretik loop tetapi tidak persis sama. Torsemide dua kali lebih kuat dari Lasix. Lasix membawa indikasi yang lebih luas untuk digunakan.
Apakah torsemide atau Lasix lebih baik?
Torsemide dikaitkan dengan tingkat rawat inap yang lebih rendah untuk CHF dibandingkan dengan Lasix. Hal ini juga terkait dengan peningkatan klinis yang lebih tinggi pada pasien CHF dan tingkat kematian yang lebih rendah terkait penyakit kardiovaskular bila dibandingkan langsung dengan Lasix.
Bisakah saya menggunakan torsemide atau Lasix saat hamil?
Torsemide adalah kategori kehamilan B, yang berarti tidak ada penelitian pada hewan yang menunjukkan kerusakan janin dan belum ada penelitian pada wanita hamil. Ini tidak boleh digunakan kecuali benar-benar diperlukan. Lasix adalah kategori kehamilan C, yang berarti belum ada uji klinis yang terkontrol dengan baik untuk memastikan keamanan. Lasix hanya boleh digunakan jika manfaatnya jelas lebih besar daripada risikonya.
Bisakah saya menggunakan torsemide atau Lasix dengan alkohol?
Konsumsi alkohol dapat menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit. Torsemide dan Lasix, bila dikonsumsi dengan alkohol, dapat secara signifikan meningkatkan risiko dehidrasi parah dan ketidakseimbangan elektrolit.
Apakah torsemide lebih efektif daripada furosemid pada gagal jantung?
Sebuah meta-analisis terbaru yang membandingkan torsemide versus furosemide menunjukkan bahwa torsemide dapat dikaitkan dengan hasil klinis yang lebih baik pada pasien gagal jantung dibandingkan dengan furosemid, termasuk tingkat rawat inap yang lebih rendah, peningkatan status fungsional, dan penurunan morbiditas jantung. Torsemide juga memiliki waktu paruh yang lebih lama dan bekerja untuk jangka waktu yang lebih lama di dalam tubuh.
Apakah torsemide keras pada ginjal?
Torsemide harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan penyakit ginjal. Hipovolemia, atau volume cairan rendah, yang disebabkan oleh diuretik, bisa sangat berbahaya pada pasien dengan penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya.
Diuretik apa yang lebih kuat dari Lasix?
Torsemide dua kali lebih kuat dari Lasix dalam perbandingan miligram per miligram dan telah dikaitkan dengan hasil klinis yang lebih baik dibandingkan dengan Lasix.
Apa pengganti Lasix?
Torsemide adalah pengganti Lasix ketika hasil klinis tidak tercapai dengan Lasix. Keduanya adalah diuretik loop yang digunakan dalam manajemen edema dan pengobatan hipertensi, tetapi torsemid telah terbukti lebih manjur.
