Metoprolol vs. atenolol: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda
Obat Vs. TemanGambaran umum obat & perbedaan utama | Kondisi dirawat | Kemanjuran | Perlindungan asuransi dan perbandingan biaya | Efek samping | Interaksi obat | Peringatan | FAQ
Metoprolol dan atenolol digunakan dalam pengobatan berbagai jenis kondisi yang berhubungan dengan jantung termasuk angina pektoris dan hipertensi, atau tekanan darah tinggi. Angina pektoris mengacu pada suatu kondisi di mana Anda mengalami nyeri dada atau ketidaknyamanan yang disebabkan jantung Anda tidak menerima cukup darah yang kaya oksigen. Ini mungkin lebih mungkin terjadi selama periode stres atau aktivitas tinggi. Hipertensi mengacu pada tekanan darah tinggi di mana darah yang mengalir melalui arteri Anda lebih tinggi dari tekanan normal.
Metoprolol dan atenolol berada dalam kelas obat yang sama dan mengobati kondisi yang serupa, tetapi ada juga beberapa perbedaan antara obat ini, dan kita akan membahasnya di sini.
Apa perbedaan utama antara Metoprolol dan Atenolol?
Metoprolol adalah obat khusus resep yang diklasifikasikan sebagai agonis adrenergik beta-1-selektif kardioselektif, atau disebut beta blocker. Reseptor beta 1 bertanggung jawab untuk stimulasi jantung yang menghasilkan peningkatan detak jantung dan kontraksi otot jantung yang lebih kuat. Memblokir reseptor ini, seperti yang dilakukan metoprolol, menghasilkan detak jantung yang lebih lambat dan kontraksi yang kurang kuat. Metoprolol bersifat kardioselektif yang berarti lebih cenderung hanya mempengaruhi reseptor beta 1 di jantung, dan lebih kecil kemungkinannya untuk mempengaruhi jenis reseptor beta lain yang terletak di seluruh tubuh, seperti di saluran udara Anda.
Metoprolol tersedia dalam tablet pelepasan segera dalam tablet 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg, dan 100 mg. Pelepasan segera juga dikenal secara umum sebagai metoprolol tartrate. Bentuk pelepasan diperpanjang dari metoprolol, yang dikenal sebagai metoprolol suksinat, tersedia dalam kekuatan 25 mg, 50 mg, 100 mg, dan 200 mg. Kapsul rilis diperpanjang tersedia dalam kekuatan yang sama dengan tablet. Ada juga larutan suntik 1 mg / ml serta bubuk oral. Waktu paruh metoprolol tartrat sekitar tiga jam, dan waktu paruh metoprolol suksinat sekitar tujuh jam. Ini berarti formulasi pelepasan diperpanjang tidak harus sering digunakan.
Atenolol juga merupakan obat resep yang diklasifikasikan sebagai agonis adrenergik beta-1-selektif kardioselektif. Ia bekerja dengan cara yang sama seperti metoprolol di dalam tubuh. Waktu paruh atenolol adalah sekitar enam sampai tujuh jam, dan karena itu dapat bertahan lebih lama daripada beberapa dosis metoprolol. Atenolol tersedia dalam tablet 25 mg, 50 mg, dan 100 mg.
| Perbedaan utama antara metoprolol dan atenolol | ||
|---|---|---|
| Metoprolol | Atenolol | |
| Kelas obat | Agonis adrenergik selektif beta-1-selektif kardioselektif (beta blocker) | Agonis adrenergik selektif beta-1-selektif kardioselektif (beta blocker) |
| Status merek / generik | Merek dan generik tersedia | Merek dan generik tersedia |
| Apa nama mereknya? | Lopressor, Toprol XL | Tenormin |
| Apa bentuk obat itu? | Tablet dan kapsul oral segera dan rilis diperpanjang, larutan injeksi, bubuk oral | Tablet oral rilis segera |
| Berapa dosis standarnya? | 50 mg dua kali sehari | 50 mg sekali sehari |
| Berapa lama pengobatan tipikal? | Jangka panjang | Jangka panjang |
| Siapa yang biasanya menggunakan obat tersebut? | Anak-anak dan orang dewasa | Anak-anak dan orang dewasa |
Kondisi diobati dengan metoprolol dan atenolol
Metoprolol dan atenolol keduanya digunakan dalam pengobatan angina pektoris dan hipertensi. Mereka dapat digunakan baik pada angina kronis, stabil atau angina tidak stabil. Angina kronis dan stabil terjadi saat Anda memaksakan diri secara fisik atau berada di bawah tekanan yang cukup besar. Angina tidak stabil tidak dapat diprediksi dan dapat terjadi bahkan saat istirahat.
Ketika digunakan dalam pengobatan hipertensi, metoprolol dan atenolol dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya. Ketika obat-obatan ini digunakan dalam rencana perawatan untuk infark miokard yang aktif, dicurigai, atau dikonfirmasi, atau serangan jantung, mereka adalah bagian dari rejimen multi-obat yang mungkin juga termasuk penghambat enzim pengubah angiotensin (penghambat ACE) dan diuretik. Pada penyakit miokard iskemik, penghambat beta mengurangi kebutuhan oksigen otot miokard dan memiliki sifat antiaritmia.
Metoprolol dan atenolol juga masing-masing digunakan di luar label untuk beberapa indikasi. Penggunaan di luar label mengacu pada penggunaan untuk indikasi yang belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA). Mereka biasanya digunakan untuk membantu mencegah migrain dan mengendalikan tremor.
Ini mungkin bukan daftar lengkap kemungkinan penggunaan obat ini. Hanya dokter atau spesialis kardiologi Anda yang dapat memutuskan apakah salah satu dari obat ini sesuai untuk kondisi Anda.
| Kondisi | Metoprolol | Atenolol |
| Angina pektoris (termasuk angina kronis, stabil, dan angina tidak stabil) | Iya | Iya |
| Hipertensi | Iya | Iya |
| Gagal jantung | Iya | Tidak |
| Infark miokard | Iya | Iya |
| Kontrol detak jantung pada fibrilasi atrium atau atrial flutter | Di luar label | Di luar label |
| Getaran | Di luar label | Di luar label |
| Profilaksis migrain | Di luar label | Di luar label |
| Profilaksis takikardia supraventrikular paroksismal | Tidak | Di luar label |
| Penarikan alkohol | Tidak | Di luar label |
Apakah metoprolol atau atenolol lebih efektif?
Metoprolol dan atenolol telah dipelajari dan dibandingkan secara ekstensif untuk berbagai indikasi dan hasil. SEBUAH meta-analisis diterbitkan pada tahun 2017 mengevaluasi efektivitas komparatif dari dua beta blocker ini bersama dengan propranolol dan oxprenolol dengan melihat hasil dari beberapa uji klinis. Metoprolol menunjukkan penurunan risiko kematian kardiovaskular yang lebih signifikan dibandingkan dengan atenolol. Metoprolol juga menunjukkan tren penurunan untuk semua penyebab kematian dan penyakit jantung koroner. Ketika dievaluasi untuk penurunan risiko stroke, metoprolol terbukti lebih unggul dari atenolol juga. Ada data yang menunjukkan bahwa kedua obat tersebut efektif dibandingkan dengan plasebo dan tidak ada perbedaan yang signifikan antara atenolol dan metoprolol dalam hal kemampuannya untuk mengontrol tekanan darah (hipertensi).
Metoprolol telah terbukti menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik. Atenolol dapat mempengaruhi tekanan darah sistolik lebih dari diastolik, terutama pada saat aktivitas.
Berdasarkan informasi ini, dokter Anda mungkin memilih untuk memulai dengan metoprolol terlebih dahulu saat memilih agen untuk Anda. Hanya dokter Anda yang dapat menentukan apakah pengobatan beta blocker sesuai untuk Anda.
Cakupan dan perbandingan biaya metoprolol vs atenolol
Metoprolol adalah obat resep yang dilindungi oleh rencana asuransi komersial dan Medicare. Jika Anda membayar tunai untuk resep metoprolol, Anda dapat membayar sekitar $ 31 untuk persediaan satu bulan. SingleCare menawarkan kupon yang memungkinkan Anda membayar sekitar $ 4 untuk metoprolol.
Atenolol adalah obat resep yang dilindungi oleh rencana asuransi komersial dan Medicare. Tanpa asuransi, Anda dapat membayar sekitar $ 30 untuk persediaan tablet 50 mg selama 30 hari. Dengan kartu tabungan dari SingleCare, Anda dapat membayar sekitar $ 9 untuk resep ini.
| Metoprolol | Atenolol | |
| Biasanya dilindungi oleh asuransi? | Iya | Iya |
| Biasanya dicakup oleh Medicare Bagian D? | Iya | Iya |
| Kuantitas | 60, tablet 50 mg | 30, 50 mg tablet |
| Copay Medicare yang khas | $ 0- $ 9 | $ 0- $ 10 |
| Biaya SingleCare | $ 4- $ 22 | $ 9- $ 25 |
Efek samping umum dari metoprolol vs. atenolol
Penghambat beta kardioselektif seperti metoprolol dan atenolol memperlambat kecepatan jantung berdenyut serta kekuatan yang digunakannya untuk berdetak. Perlambatan detak jantung ini dapat menyebabkan bradikardia, atau detak jantung yang rendah. Saat jantung tidak berdetak sekuat tenaga, terkadang aliran darah tidak mencapai ekstremitas dengan tekanan yang kita inginkan, mengarah ke ekstremitas yang mungkin terasa dingin saat disentuh.
Aliran darah yang kurang kuat dan tekanan arteri yang menurun juga dapat menyebabkan efek samping seperti hipotensi postural, perasaan pusing dan pusing saat berdiri setelah duduk atau berbaring. Sakit kepala juga bisa terjadi pada pasien yang memakai metoprolol dan atenolol.
Ini tidak dimaksudkan untuk menjadi daftar lengkap efek samping. Silakan berkonsultasi dengan apoteker atau dokter Anda untuk daftar lengkapnya.
| Metoprolol | Atenolol | |||
| Efek samping | Berlaku? | Frekuensi | Berlaku? | Frekuensi |
| Kelelahan | Iya | Tidak dilaporkan | Iya | 0,6% |
| Pusing | Iya | Tidak dilaporkan | Iya | 4% |
| Depresi | Iya | Tidak dilaporkan | Iya | 0,6% |
| Sakit kepala | Iya | Tidak dilaporkan | Tidak | t / a |
| Sesak napas | Iya | Tidak dilaporkan | Iya | 0,6% |
| Bradikardia | Iya | Tidak dilaporkan | Iya | 3% |
| Ekstremitas dingin | Iya | Tidak dilaporkan | Tidak | t / a |
| Hipotensi | Iya | Tidak dilaporkan | Iya | dua% |
| Desah | Iya | Tidak dilaporkan | Tidak | t / a |
| Diare | Iya | Tidak dilaporkan | Iya | dua% |
| Mual | Iya | Tidak dilaporkan | Iya | 4% |
| Ruam | Iya | Tidak dilaporkan | Tidak | t / a |
Sumber: Metoprolol ( DailyMed ) Atenolol ( DailyMed )
Interaksi obat metoprolol vs atenolol
Digoxin dan beta blocker seperti metoprolol dan atenolol masing-masing mempengaruhi kekuatan kontraksi dan detak jantung. Jika diberikan bersamaan, pasien berisiko lebih tinggi mengalami bradikardia dan hipotensi. Denyut jantung, tekanan darah, dan tanda-tanda disfungsi jantung lainnya harus dipantau secara teratur jika harus diberikan bersamaan.
Metoprolol dan Atenolol yang dikombinasikan dengan penghambat saluran kalsium seperti amlodipine dapat menyebabkan penurunan aditif pada kontraktilitas jantung yang bisa berbahaya. Jika kombinasi diperlukan, penting untuk mendapatkan pengukuran fungsi baseline dan tindak lanjut yang konsisten.
Antidepresan umum seperti fluvoxamine, clomipramine, dan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) menghambat enzim (CYP2D6) yang bertanggung jawab untuk metabolisme metoprolol. Bila diberikan bersamaan dengan metoprolol, obat ini dapat menyebabkan peningkatan kadar metoprolol dalam darah. Ini dapat menyebabkan peningkatan efek metoprolol pada sistem jantung.
Ini tidak dimaksudkan sebagai daftar semua termasuk interaksi obat potensial. Anda harus berkonsultasi dengan ahli kesehatan Anda untuk daftar lengkap.
| Obat | Kelas obat | Metoprolol | Atenolol |
| Reserpin Clonidine Methyldopa | Antagonis adrenergik alfa | Iya | Iya |
| Selegiline Phenelzine Isocarboxazid | Penghambat oksidase monoamine (MAOIs) | Iya | Iya |
| Digoxin | Glikosida digitalis / antiaritmia | Iya | Iya |
| Amlodipine Nifedipine Diltiazem Verapamil | Penghambat saluran kalsium | Iya | Iya |
| Fluvoxamine Clomipramine Desipramine | Antidepresan | Iya | Tidak |
| Fluoxetine Paroxetine Sertraline | Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) | Iya | Tidak |
| Hydralazine | Vasodilator | Iya | Iya |
| Dipiridamol | Penghambat trombosit | Iya | Iya |
| Ergotamine Dihydroergotamine | Alkaloid ergot | Iya | Iya |
Peringatan tentang metoprolol dan atenolol
Beta blocker menyebabkan depresi kontraktilitas jantung. Pada beberapa pasien dengan faktor risiko tertentu, hal ini dapat memicu gagal jantung. Jika ini terjadi, gagal jantung harus ditangani sesuai dengan pedoman saat ini.
Beta blocker tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, terutama pada pasien dengan penyakit arteri koroner. Serangan jantung dan aritmia ventrikel telah dilaporkan pada pasien yang secara tiba-tiba menghentikan beta blocker.
Jika memungkinkan, agen penghambat beta harus dihindari pada pasien dengan penyakit bronkospastik, seperti asma. Penggunaan bersamaan bisa memperburuk penyakit bronkial. Jika perlu menggunakan penghambat beta, lebih disukai yang kardioselektif. Penggunaan beta blocker non-kardioselektif, seperti carvedilol, tidak dianjurkan.
Dosis atenolol harus dikurangi pada pasien dengan penyakit ginjal atau gangguan ginjal karena ekskresi obat diperlambat.
Terkontrol secara acak uji klinis diterbitkan oleh The Lancet menunjukkan bahwa pasien yang menjalani operasi saat menggunakan beta blocker (khusus metoprolol) berada pada peningkatan risiko hasil yang serius seperti serangan jantung atau stroke. Namun, tidak disarankan untuk menghentikan beta-blocker untuk operasi jika pasien telah distabilkan.
Penting untuk diketahui bahwa mungkin sulit untuk melihat tanda-tanda hipoglikemia pada pasien diabetes, seperti takikardia, karena mereka akan tertutup oleh efek beta blocker.
Pusing dan hipotensi akibat metoprolol dan atenolol dapat meningkatkan risiko dan kejadian jatuh, yang bisa berbahaya atau menyebabkan cedera kepala. Perhatian harus diberikan pada orang dewasa yang lebih tua yang sudah mengalami peningkatan risiko jatuh.
Hanya dokter Anda yang dapat memutuskan apakah terapi metoprolol atau atenolol aman untuk Anda.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang metoprolol vs. atenolol
Apa itu Metoprolol?
Metoprolol adalah obat resep yang diklasifikasikan sebagai penghambat beta kardioselektif. Ia bekerja untuk mengobati hipertensi dan angina dengan menurunkan detak jantung dan kekuatan kontraksi jantung. Ini tersedia dalam tablet oral rilis segera, tablet dan kapsul rilis diperpanjang, larutan injeksi, dan bubuk oral.
Apa itu atenolol?
Atenolol adalah penghambat beta kardioselektif yang tersedia hanya dengan resep dokter. Ia bekerja untuk mengobati hipertensi dan angina dengan menurunkan detak jantung dan kekuatan kontraksi jantung. Ini tersedia dalam tablet oral yang segera dirilis.
Apakah Metoprolol dan Atenolol Sama?
Metoprolol dan atenolol masing-masing adalah penghambat beta kardioselektif, dan farmakologi cara kerjanya serupa, tetapi keduanya tidak persis sama. Metoprolol memiliki dua bentuk yang tersedia, satu kerja pendek dan satu kerja panjang, dan dapat diberikan satu atau dua kali sehari tergantung pada formulasinya. Metoprolol juga bersifat lipofilik, artinya cenderung larut di lingkungan yang lebih berlemak (lipid). Untuk alasan ini, mengonsumsi Metoprolol dengan makanan biasanya direkomendasikan. Atenolol diberikan sekali sehari dan bersifat hidrofilik. Atenolol larut dalam lingkungan yang lebih berair, dan oleh karena itu hanya perlu diminum dengan segelas air.
Apakah metoprolol atau atenolol lebih baik?
Data menunjukkan bahwa kedua obat ini memiliki hasil yang serupa pada pasien hipertensi, namun hasil penyakit kardiovaskular jangka panjang, seperti penurunan morbiditas, mungkin lebih baik dengan metoprolol.
Bisakah saya menggunakan metoprolol atau atenolol saat hamil?
Metoprolol termasuk dalam Kategori Kehamilan C. Tidak ada penelitian yang terkontrol dengan baik untuk memastikan keamanan dalam kehamilan. Konsultasikan dengan dokter mengenai penggunaan Metoprolol saat hamil atau menyusui. Atenolol termasuk dalam Kategori Kehamilan D. Ini merupakan kontraindikasi dan tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan. Konsultasikan dengan dokter mengenai langkah-langkah yang harus diambil saat merencanakan kehamilan atau menyusui.
Bisakah saya menggunakan metoprolol untuk atenolol dengan alkohol?
Meskipun tidak ada interaksi kimiawi langsung antara alkohol dan beta blocker seperti metoprolol dan atenolol, konsumsi alkohol memang menyebabkan tekanan darah Anda turun. Efek gabungan dari obat-obatan dan alkohol dapat membuat Anda berisiko pingsan atau jatuh dan melukai diri sendiri.
