Cymbalta vs. Effexor: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda

Obat Vs. Teman

Gambaran umum obat & perbedaan utama | Kondisi dirawat | Kemanjuran | Perlindungan asuransi dan perbandingan biaya | Efek samping | Interaksi obat | Peringatan | FAQ

Cymbalta (duloxetine) dan Effexor (venlafaxine) adalah obat bermerek yang digunakan untuk mengobati kondisi kejiwaan seperti depresi dan kecemasan. Mereka biasanya diresepkan sebagai antidepresan untuk membantu meringankan gejala gangguan depresi mayor. Gejala gangguan depresi mayor mungkin termasuk kesedihan yang terus-menerus dan kehilangan minat yang parah dalam aktivitas sehari-hari.

Cymbalta dan Effexor keduanya termasuk dalam kelas obat yang disebut serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI). Mereka bekerja dengan meningkatkan ketersediaan serotonin dan norepinefrin di otak. Bahan kimia ini, atau neurotransmitter, diyakini berperan dalam terjadinya gangguan kesehatan mental.

Untuk tujuan perbandingan ini, nama Effexor juga dapat merujuk pada Effexor XR, satu-satunya nama merek Effexor yang saat ini tersedia di pasar.

Apa perbedaan utama antara Cymbalta dan Effexor?

Cymbalta

Cymbalta adalah nama merek untuk duloxetine. Ini tersedia sebagai kapsul pelepasan tertunda oral dengan kekuatan 20 mg, 30 mg, atau 60 mg. Biasanya diberi dosis satu kapsul sekali sehari tergantung pada kondisi yang sedang dirawat. Dosis maksimal per hari adalah 120 mg meski tidak ada bukti dosis itu lebih dari 60 mg memberikan peningkatan keuntungan yang signifikan.

Cymbalta memiliki waktu paruh sekitar 12 jam. Ini terutama dimetabolisme dan dihilangkan melalui hati dan ginjal. Penggunaannya harus dihindari pada mereka yang mengalami kerusakan hati atau ginjal yang parah.

Effexor

Effexor adalah nama merek untuk venlafaxine. Namun, nama merek Effexor hanya tersedia sebagai Effexor XR, atau tablet pelepasan diperpanjang venlafaxine. Effexor pelepasan segera dihentikan karena perlu diberi dosis beberapa kali sepanjang hari dan menyebabkan lebih banyak mual daripada versi pelepasan yang diperpanjang.

Effexor XR hadir dalam kapsul oral dengan kekuatan 37,5 mg, 75 mg, dan 150 mg. Dosis dapat bervariasi tergantung pada kondisi yang dirawat. Namun, Effexor XR biasanya diminum sekali sehari dengan target dosis harian 75 mg dan dosis harian maksimum 225 mg.

Seperti Cymbalta, Effexor dimetabolisme di hati dan memiliki waktu paruh total hingga 11 jam . Ini dapat digunakan pada mereka dengan gangguan hati atau ginjal jika dosis yang lebih rendah diambil.

Perbedaan utama antara Cymbalta dan Effexor
	Cymbalta	Effexor
Kelas obat	Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI)	Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI)
Status merek / generik	Tersedia versi merek dan generik	Tersedia versi merek dan generik
Apa nama generiknya?	Duloxetine	Venlafaxine
Apa bentuk obat itu?	Kapsul oral, rilis diperpanjang	Kapsul oral, rilis diperpanjang
Berapa dosis standarnya?	60 mg sekali sehari	75 mg sekali sehari
Berapa lama pengobatan tipikal?	Jangka panjang	Jangka panjang
Siapa yang biasanya menggunakan obat tersebut?	Dewasa dan remaja	Dewasa dan remaja

Kondisi dirawat oleh Cymbalta dan Effexor

Cymbalta disetujui FDA untuk mengobati gangguan depresi mayor (MDD) dan gangguan kecemasan umum (GAD). Juga dapat digunakan untuk mengobati nyeri akibat fibromyalgia dan neuropati diabetik, serta nyeri umum pada otot, tendon, ligamen, dan tulang. Cymbalta terkadang digunakan di luar label untuk gangguan kecemasan lainnya.

Effexor XR disetujui FDA untuk mengobati gangguan depresi mayor (MDD), gangguan kecemasan umum (GAD), gangguan kecemasan sosial (SAD), dan gangguan panik (PD). Kadang-kadang juga digunakan di luar label untuk mengobati gangguan obsesif-kompulsif (OCD), gangguan disforik pramenstruasi (PMDD), dan nyeri.

Kondisi	Cymbalta	Effexor
Gangguan depresi mayor	Iya	Iya
Gangguan kecemasan umum	Iya	Iya
Gangguan kecemasan sosial	Di luar label	Iya
Gangguan panik	Di luar label	Iya
Nyeri neuropatik perifer diabetik	Iya	Di luar label
Fibromyalgia	Iya	Di luar label
Nyeri muskuloskeletal kronis	Iya	Di luar label
Gangguan obsesif kompulsif	Tidak	Di luar label
Gangguan disforia pramenstruasi	Tidak	Di luar label

Apakah Cymbalta atau Effexor lebih efektif?

Efektivitas Cymbalta atau Effexor tergantung pada kondisi yang sedang dirawat. Sangat sedikit penelitian yang secara langsung membandingkan Cymbalta dan Effexor. Namun, jika dibandingkan dengan plasebo, Cymbalta dan Effexor sama-sama lebih efektif untuk mengobati kondisi seperti depresi berat.

Satu studi mengumpulkan beberapa uji klinis dan menemukan bahwa venlafaxine lebih baik pilihan pengobatan jangka pendek untuk depresi berat daripada duloxetine. Venlafaxine, bahan aktif Effexor, mungkin juga lebih disukai bagi mereka yang tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan awal dengan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) atau antidepresan trisiklik (TCA). Namun, penelitian tersebut menemukan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam respon dan tingkat respon antara duloxetine dan venlafaxine.

Tinjauan sistematis lainnya membandingkan venlafaxine, duloxetine, dan antidepresan lainnya seperti paroxetine, fluoxetine, dan fluvoxamine. Dibandingkan dengan pilihan lain, venlafaxine ditemukan sebagai salah satu antidepresan yang lebih efektif. Namun, baik venlafaxine dan duloxetine digolongkan sebagai beberapa antidepresan yang paling tidak dapat ditoleransi, sehubungan dengan efek samping.

Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berspesialisasi dalam psikiatri untuk pilihan pengobatan terbaik untuk Anda.

Cakupan dan perbandingan biaya Cymbalta vs Effexor

Cymbalta adalah obat resep bermerek yang digunakan untuk depresi. Versi generik, duloxetine, biasanya ditanggung oleh program Medicare dan asuransi. Untuk persediaan 30 hari, harga eceran rata-rata bisa lebih dari $ 470. Dengan kupon SingleCare Cymbalta, harga untuk versi generik mulai dari $ 15 di apotek yang berpartisipasi.

Tablet Effexor XR tersedia untuk dibeli dengan resep. Tablet Effexor XR generik sering kali ditanggung oleh Medicare dan paket asuransi. Dengan harga rata-rata sekitar $ 145, Effexor XR lebih murah dari Cymbalta. Namun, menggunakan kupon Effexor XR dari SingleCare dapat menurunkan biaya lebih jauh. Tanyakan apoteker Anda tentang obat generik dan dapatkan sekitar $ 15.

	Cymbalta	Effexor
Biasanya dilindungi oleh asuransi?	Iya	Iya
Biasanya dicakup oleh Medicare Bagian D?	Iya	Iya
Kuantitas	30 tablet	30 tablet
Copay Medicare yang khas	$ 0– $ 89	$ 0– $ 1
Biaya SingleCare	$ 15 +	$ 15 +

Efek samping yang umum dari Cymbalta vs. Effexor

Efek samping yang paling umum dari Cymbalta termasuk mual, sakit kepala, mulut kering, mengantuk atau mengantuk, sembelit, dan kelelahan. Cymbalta juga dapat menyebabkan diare, penurunan nafsu makan, peningkatan keringat, dan sakit perut, di antara efek samping lainnya.

Efek samping Effexor yang paling umum adalah mual, sakit kepala, mulut kering, lemas, dan mengantuk. Effexor juga dapat menyebabkan insomnia, sembelit, pusing, diare, dan penurunan nafsu makan.

Baik Cymbalta dan Effexor juga dapat menyebabkan penurunan gairah seks (libido). Namun, Effexor telah terbukti penyebabnya lebih banyak masalah disfungsi seksual dari Cymbalta.

Lihat tabel di bawah untuk efek samping umum lainnya dari Cymbalta dan Effexor.

	Cymbalta	Effexor
Efek samping	Berlaku?	Frekuensi	Berlaku?	Frekuensi
Mual	Iya	2. 3%	Iya	4%
Sakit kepala	Iya	14%	Iya	dua%
Mulut kering	Iya	13%	Iya	limabelas%
Kantuk	Iya	10%	Iya	dua%
Kelemahan	Tidak	-	Iya	dua%
Kelelahan	Iya	9%	Tidak	-
Insomnia	Iya	9%	Iya	dua%
Sembelit	Iya	9%	Iya	9%
Pusing	Iya	9%	Iya	16%
Diare	Iya	9%	Iya	8%
Nafsu makan menurun	Iya	7%	Iya	*
Berkeringat meningkat	Iya	6%	Iya	1%
Sakit perut	Iya	5%	Iya	*
Libido menurun	Iya	3%	Iya	5%
Penglihatan tidak normal	Iya	3%	Iya	4%
Palpitasi jantung	Iya	dua%	Iya	dua%

* tidak dilaporkan
Frekuensi tidak didasarkan pada data dari uji coba head-to-head. Ini mungkin bukan daftar lengkap dari efek samping yang dapat terjadi. Silakan merujuk ke dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda untuk mempelajari lebih lanjut.
Sumber: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )

Interaksi obat Cymbalta vs Effexor

Cymbalta dan Effexor tidak boleh digunakan dengan penghambat oksidase monoamine (MAOIs) seperti selegiline dan phenelzine. Cymbalta atau Effexor tidak boleh digunakan dalam waktu 14 hari setelah menghentikan MAOI. Jika tidak, ada peningkatan risiko sindrom serotonin, suatu kondisi parah yang mungkin memerlukan perhatian medis darurat.

Mungkin juga ada risiko sindrom serotonin saat Cymbalta atau Effexor dikonsumsi bersamaan dengan obat serotonergik lain. Obat serotonergik termasuk inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan antidepresan trisiklik (TCA). Perhatian harus digunakan saat menggunakan obat serotonergik dengan Cymbalta atau Effexor.

Obat-obatan seperti paroxetine atau fluoxetine dapat mengganggu metabolisme Cymbalta dan meningkatkan kadar darahnya. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan risiko efek samping yang serius dengan Cymbalta.

Cymbalta dan Effexor harus digunakan dengan hati-hati atau dihindari dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan antikoagulan. Menggunakan obat ini bersama-sama dapat meningkatkan risiko pendarahan.

Obat	Kelas obat	Cymbalta	Effexor
Selegiline Phenelzine Rasagiline	Penghambat oksidase monoamine (MAOIs)	Iya	Iya
Paroxetine Sertraline Fluoxetine	Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI)	Iya	Iya
Amitriptyline Clomipramine Nortriptyline	Antidepresan trisiklik (TCA)	Iya	Iya
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak	Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)	Iya	Iya
Warfarin	Antikoagulan	Iya	Iya

Konsultasikan dengan profesional perawatan kesehatan untuk kemungkinan interaksi obat lainnya

Peringatan dari Cymbalta dan Effexor

Gagal hati telah dilaporkan dengan penggunaan Cymbalta. Pada mereka yang memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol atau disfungsi hati, Cymbalta harus dihindari. Penggunaan Cymbalta harus dihentikan pada mereka yang mengembangkan tanda-tanda gagal hati, seperti penyakit kuning.

Penggunaan Cymbalta atau Effexor membawa risiko sindrom serotonin, yang terjadi bila ada kelebihan serotonin di otak. Gejala sindrom serotonin mungkin termasuk detak jantung cepat, tekanan darah meningkat, berkeringat, tremor, dan demam.

Cymbalta dan Effexor dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah. Mereka yang memiliki riwayat tekanan darah tinggi harus dipantau saat menjalani pengobatan dengan Cymbalta atau Effexor.

Cymbalta dan Effexor harus digunakan dengan hati-hati pada mereka yang memiliki riwayat gangguan bipolar atau kejang. Antidepresan ini dapat mengaktifkan mania, hipomania, atau kejang pada beberapa orang.

Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan untuk kemungkinan peringatan dan tindakan pencegahan lainnya dengan Cymbalta dan Effexor.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang Cymbalta vs. Effexor

Apa itu Cymbalta?

Cymbalta adalah nama merek duloxetine. Ini digunakan untuk pengobatan depresi berat dan gangguan kecemasan. Itu juga digunakan untuk mengobati rasa sakit dari neuropati diabetes dan fibromyalgia. Cymbalta tersedia dalam kapsul rilis diperpanjang dengan kekuatan 20 mg, 30 mg, atau 60 mg.

Apa itu Effexor?

Effexor adalah nama merek venlafaxine. Ini digunakan untuk pengobatan gangguan depresi mayor, gangguan kecemasan umum, gangguan kecemasan sosial, dan gangguan panik. Effexor biasa telah dihentikan; namun, tablet Effexor XR tersedia dengan kekuatan 37,5 mg, 75 mg, dan 150 mg.

Apakah Cymbalta dan Effexor sama?

Cymbalta dan Effexor adalah serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI). Tapi mereka bukanlah obat yang sama. Selain mengobati depresi berat dan kecemasan, Cymbalta juga disetujui FDA untuk mengobati beberapa jenis nyeri saraf. Di sisi lain, Effexor disetujui FDA untuk mengobati serangan panik dan kecemasan sosial.

Apakah Cymbalta atau Effexor lebih baik?

Antidepresan yang lebih baik tergantung pada kondisi yang sedang dirawat dan obat lain yang mungkin diminum seseorang. Venlafaxine mungkin merupakan pilihan pengobatan jangka pendek yang lebih efektif untuk depresi. Namun, itu mungkin memiliki toleransi yang lebih rendah daripada Cymbalta dalam hal efek samping, seperti disfungsi seksual.

Bisakah saya menggunakan Cymbalta atau Effexor saat hamil?

Tidak ada penelitian konklusif yang menunjukkan bahwa Cymbalta atau Effexor mungkin aman selama kehamilan. Antidepresan hanya boleh digunakan selama kehamilan jika manfaatnya lebih besar daripada potensi risikonya. Dalam beberapa kasus, Cymbalta atau Effexor mungkin perlu digunakan untuk mengontrol gejala depresi selama kehamilan. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan untuk nasihat medis sebelum menggunakan Cymbalta atau Effexor saat hamil.

Bisakah saya menggunakan Cymbalta atau Effexor dengan alkohol?

Alkohol dalam jumlah sedang kemungkinan aman saat menggunakan Cymbalta atau Effexor. Namun, meminum alkohol saat memulai pengobatan dengan Cymbalta atau Effexor dapat menyebabkan peningkatan pusing atau kantuk. Mungkin disarankan untuk menghentikan minum alkohol sampai beberapa hari setelah memulai pengobatan.

Apakah Effexor memengaruhi memori?

Tidak ada bukti bahwa Effexor secara langsung mempengaruhi ingatan. Effexor XR telah diketahui menyebabkan hiponatremia, atau kadar natrium rendah di dalam darah, terutama jika diuretik juga diambil. Tanda dan gejala hiponatremia termasuk sakit kepala, kebingungan, dan gangguan memori. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk menghentikan Effexor XR sampai hiponatremia hilang.

Apa alternatif yang baik untuk Cymbalta?

Cymbalta adalah penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin selektif (SNRI). SNRI lainnya termasuk Effexor (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine) , dan Savella (milnacipran). Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan tentang pilihan pengobatan antidepresan potensial untuk Anda.

Seberapa buruk penarikan Effexor?

Dosis Effexor harus dikurangi secara perlahan untuk membantu mencegah gejala putus obat yang serius. Penghentian Effexor secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala seperti mual, pusing, muntah, mimpi buruk, mudah tersinggung, dan sakit kepala. Gejala penarikan Effexor mungkin juga termasuk parestesia, atau sensasi kesemutan pada kulit.