Celexa vs. Lexapro: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda
Obat Vs. TemanGambaran umum obat & perbedaan utama | Kondisi dirawat | Kemanjuran | Perlindungan asuransi dan perbandingan biaya | Efek samping | Interaksi obat | Peringatan | FAQ
Gangguan depresi mayor, biasa disebut sebagai depresi atau MDD, diperkirakan mempengaruhi kira-kira 216 juta orang , atau 3% dari populasi dunia. Ini ditandai dengan suasana hati yang rendah selama setidaknya dua minggu melalui banyak situasi. Pasien mungkin menunjukkan hilangnya minat pada aktivitas yang biasanya mereka nikmati atau energi rendah. Mereka mungkin juga mengalami rasa sakit tanpa penyebab yang diketahui.
Depresi dapat ditangani dengan berbagai cara. Konseling dan latihan mungkin efektif dengan sendirinya dalam banyak kasus. Pasien lain mungkin memerlukan pengobatan. Ada beberapa kelas obat antidepresan, dan salah satu yang paling umum adalah selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Ada beberapa obat dalam golongan ini diantaranya Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), dan Paxil (paroxetine). Di sini kita akan membahas Celexa (citalopram) dan Lexapro (escitalopram).
Apa perbedaan utama antara Celexa dan Lexapro?
Celexa adalah obat resep yang diindikasikan untuk pengobatan gangguan depresi mayor. Ini tersedia secara umum sebagai citalopram dan termasuk dalam kelompok antidepresan yang dikenal sebagai SSRI. Celexa memblokir pengambilan kembali serotonin di membran saraf. Dengan memblokir pengambilan kembali serotonin oleh pompa transportasi, obat secara efektif meninggalkan lebih banyak serotonin bebas di sinaps neuron. Tingkat serotonin yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan suasana hati dan tingkat energi. Bahan aktifnya, citalopram, memiliki dua isomer: R-citalopram dan S-citalopram. Isomer-S terutama bertanggung jawab atas blokade serotonin yang membuat citalopram efektif.
Celexa (Apa itu Celexa?) Tersedia dalam formulasi tablet oral dengan kekuatan 10 mg, 20 mg, dan 40 mg. Ini juga tersedia dalam larutan cairan oral dalam konsentrasi 10 mg / 5 ml dan 20 mg / 5 ml.
Lexapro adalah obat resep lain yang diindikasikan dalam pengobatan depresi. Bentuk umum Lexapro adalah escitalopram, dan mengandung isomer S-citalopram yang lebih aktif. Lexapro bekerja dengan cara yang sama seperti Celexa dengan memblokir reuptake serotonin.
Lexapro (Apa Lexapro?) Tersedia sebagai tablet oral dengan kekuatan 5 mg, 10 mg, dan 20 mg. Ini juga tersedia sebagai larutan oral dalam konsentrasi 5 mg / 5 ml.
| Perbedaan utama antara Celexa dan Lexapro | ||
|---|---|---|
| Celexa | Lexapro | |
| Kelas obat | Penghambat reuptake serotonin selektif | Penghambat reuptake serotonin selektif |
| Status merek / generik | Merek dan generik tersedia | Merek dan generik tersedia |
| Apa nama generiknya? | Citalopram | Escitalopram |
| Apa bentuk obat itu? | Tablet oral dan larutan oral | Tablet oral dan larutan oral |
| Berapa dosis standarnya? | 20 mg sekali sehari | 10 mg sekali sehari |
| Berapa lama pengobatan tipikal? | Jangka panjang (bulan sampai tahun) | Jangka panjang (bulan sampai tahun) |
| Siapa yang biasanya menggunakan obat tersebut? | Remaja dan dewasa | Remaja dan dewasa |
Mau harga Celexa terbaik?
Daftar untuk peringatan harga Celexa dan cari tahu kapan harganya berubah!
Dapatkan peringatan harga
Kondisi dirawat oleh Celexa dan Lexapro
Celexa dan Lexapro keduanya diindikasikan dalam pengobatan gangguan depresi mayor. MDD ditandai dengan perasaan rendah hati yang berkepanjangan (dua minggu atau lebih) dan penurunan tingkat energi. Pasien mungkin tidak menemukan kegembiraan dalam hal-hal yang mereka nikmati sebelumnya. Lexapro juga diindikasikan dalam pengobatan gangguan kecemasan umum (GAD). GAD ditandai dengan kekhawatiran yang berkepanjangan dan obsesif tentang berbagai topik. Celexa telah digunakan di GAD juga, meskipun penggunaan ini dianggap di luar label karena FDA belum menyetujui Celexa untuk penggunaan ini.
Celexa dan Lexapro sama-sama digunakan di luar label dalam berbagai gangguan yang terkait erat dengan depresi dan kecemasan. Ini termasuk gangguan obsesif kompulsif, gangguan panik, dan gangguan stres pasca trauma.
Berikut ini tidak dimaksudkan sebagai daftar lengkap penggunaan potensial untuk Celexa dan Lexapro. Hanya penyedia layanan kesehatan Anda yang dapat mendiagnosis gangguan Anda dan memutuskan pilihan pengobatan mana yang terbaik untuk Anda.
| Kondisi | Celexa | Lexapro |
| Gangguan depresi mayor | Iya | Iya |
| Gangguan agresi (terkait demensia) | Di luar label | Tidak |
| Gangguan makan berlebihan | Di luar label | Di luar label |
| Gangguan kecemasan umum | Di luar label | Iya |
| Gangguan obsesif kompulsif | Di luar label | Di luar label |
| Gangguan panik | Di luar label | Di luar label |
| Gangguan stres pasca trauma | Di luar label | Di luar label |
| Ejakulasi dini | Di luar label | Di luar label |
| Gangguan disforia pramenstruasi | Di luar label | Di luar label |
| Gangguan kecemasan sosial | Di luar label | Tidak |
| Gangguan tubuh dysmorphic | Tidak | Di luar label |
| Bulimia nervosa | Tidak | Di luar label |
Apakah Celexa atau Lexapro lebih efektif?
A acak, double-blind belajar dilakukan untuk membandingkan Celexa dengan Lexapro dalam pengobatan rawat jalan MDD. Dosis harian 40 mg Celexa dibandingkan dengan dosis harian 20 mg Lexapro. Skala Peringkat Depresi Montgomery-Asberg (MADRS) adalah skala pengukuran, dan skor dasar peserta lebih besar dari atau sama dengan 30. Skor MADRS yang lebih tinggi akan menjadi indikasi depresi yang lebih parah. Skor MADRS menurun lebih banyak di lengan Lexapro daripada di lengan Celexa, dan perbedaan itu signifikan secara statistik. Lexapro juga membuat lebih banyak orang menanggapi pengobatan secara keseluruhan. Tolerabilitas obat serupa antara kedua kelompok.
UNTUK meta-analisis dilakukan untuk membandingkan kemanjuran relatif Celexa dan isomer s yang lebih aktif, Lexapro. Sembilan studi yang digunakan dalam analisis tersebut membahas depresi sedang dan berat. Di seluruh penelitian, salah satu dari dua jenis pengukuran digunakan; yang MADRS atau Hamilton Depression Rating Scale (HAMD). Setelah memperhitungkan perbedaan antara studi, Lexapro terbukti lebih unggul dari Celexa dalam pengobatan depresi sedang dan berat. Perbedaannya bermakna secara statistik dan klinis.
Pada akhirnya, hanya dokter Anda yang dapat memutuskan perawatan mana yang terbaik untuk Anda. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum membuat perubahan pada rejimen pengobatan Anda.
Ingin harga Lexapro terbaik?
Daftar untuk peringatan harga Lexapro dan cari tahu kapan harganya berubah!
Dapatkan peringatan harga
Cakupan dan perbandingan biaya Celexa vs Lexapro
Celexa adalah obat resep yang dilindungi oleh rencana asuransi obat komersial dan Medicare. Harga eceran rata-rata untuk persediaan Celexa 20 mg selama 30 hari adalah sekitar $ 65. Dengan kupon dari SingleCare, Anda bisa mendapatkan generik dengan harga kurang dari $ 4.
Lexapro juga merupakan obat resep yang biasanya dicakup oleh rencana obat komersial dan Medicare. Harga langsung untuk pasokan Lexapro 10 mg selama 30 hari bisa mencapai $ 180. SingleCare menawarkan kupon Lexapro umum, yang harganya kurang dari $ 15 di apotek yang berpartisipasi.
Dapatkan kartu diskon resep SingleCare
| Celexa | Lexapro | |
| Biasanya dilindungi oleh asuransi? | Iya | Iya |
| Biasanya ditanggung oleh Medicare? | Iya | Iya |
| Dosis standar | 30, 20 mg tablet | 30, 10 mg tablet |
| Copay Medicare yang khas | Kurang dari $ 10 | Kurang dari $ 10 |
| Biaya SingleCare | $ 4- $ 20 | $ 15- $ 70 |
Efek samping umum Celexa vs. Lexapro
Celexa dan Lexapro serupa secara kimiawi tetapi agak berbeda dalam potensi efek sampingnya. Somnolence adalah efek samping yang konsisten di antara semua SSRI. Lexapro dilaporkan menyebabkan mengantuk pada 6% pasien, sementara mengantuk dilaporkan pada 2% pasien. pasien di Celexa .
Efek samping gastrointestinal lebih umum dengan Lexapro. Pasien di Lexapro melaporkan insiden mual, dispepsia, dan diare yang lebih tinggi daripada pasien di Celexa yang dilaporkan. Dorongan seks yang menurun telah dilaporkan dengan penggunaan SSRI tetapi tampaknya lebih buruk di Lexapro daripada Celexa.
Daftar berikut ini tidak dimaksudkan sebagai daftar lengkap dari efek samping. Mohon konsultasi pada apoteker, dokter, atau profesional medis lainnya untuk mengetahui daftar lengkap kemungkinan efek samping.
| Celexa | Lexapro | |||
| Efek samping | Berlaku? | Frekuensi | Berlaku? | Frekuensi |
| Kelemahan | Iya | 1% | Tidak | t / a |
| Mual | Iya | 4% | Iya | 5% |
| Mulut kering | Iya | 1% | Iya | 5% |
| Berkeringat | Tidak | t / a | Iya | 5% |
| Muntah | Iya | 1% | Tidak | t / a |
| Diare | Tidak | t / a | Iya | 8% |
| Sembelit | Tidak | t / a | Iya | 3% |
| Dispepsia | Tidak | t / a | Iya | 3% |
| Pusing | Iya | dua% | Tidak | t / a |
| Kantuk | Iya | dua% | Iya | 6% |
| Agitasi | Iya | 1% | Tidak | t / a |
| Nafsu makan menurun | Tidak | t / a | Iya | 3% |
| Libido menurun | Tidak | t / a | Iya | dua% |
Sumber: Celexa ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Interaksi obat Celexa vs Lexapro
Karena kesamaan kimianya, Celexa dan Lexapro memiliki profil interaksi obat yang serupa. Kedua obat tersebut dimetabolisme melalui sistem enzim sitokrom P450. Celexa adalah substrat utama CYP2C19 dan CYP3A4, substrat minor CYP2D6, dan inhibitor CYP2D6 yang lemah. Lexapro adalah substrat utama CYP2C19 dan CYP3A4 dan penghambat CYP2D6 yang lemah.
Celexa dan Lexapro dapat meningkatkan konsentrasi serum antipsikotik, seperti aripiprazole, melalui penghambatan CYP2D6. Jika penggunaan bersamaan diperlukan, pasien harus dipantau untuk mengetahui efek antipsikotik. Pada beberapa pasien, penurunan dosis antipsikotik mungkin diperlukan.
Penginduksi CYP3A4 yang kuat, seperti agen antiepilepsi karbamazepin, dapat meningkatkan metabolisme Celexa dan Lexapro. Modifikasi terapi mungkin diperlukan untuk menghindari jenis interaksi ini.
Daftar berikut ini tidak dimaksudkan sebagai daftar lengkap interaksi obat. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda untuk daftar lengkap.
| Obat | Kelas Obat | Celexa | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antineoplastik | Iya | Iya |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT Agonist / Triptans (agen antimigraine) | Iya | Iya |
| Dexmethylphenidate Methylphenidate | Amfetamin | Iya | Iya |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | Antagonis 5HT3 (agen anti mual) | Iya | Iya |
| Apixaban Edoxaban | Antiplatelet | Iya | Iya |
| Aripiprazole | Antipsikotik | Iya | Iya |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak | Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) | Iya | Iya |
| Bemiparin Enoxaparin Heparin | Antikoagulan | Iya | Iya |
| Bupropion | Penghambat reuptake dopamin / norepinefrin | Iya | Iya |
| Buspirone | Anti kecemasan | Iya | Iya |
| Karbamazepin | Antikonvulsan | Iya | Iya |
| Enzalutamide | Kemoterapi agen | Iya | Iya |
| Esomeprazole Omeprazole | Penghambat pompa proton | Iya | Iya |
| Flukonazol | Anti jamur | Iya | Iya |
| Fluoxetine Duloxetine Paroxetine Sertraline | SSRI | Iya | Iya |
| Hydroxychloroquine | Aminoquinolone / Antimalaria | Iya | Iya |
| Linezolid | Antibiotika | Iya | Iya |
| Cyclobenzaprine Metaxalone | Pelemas otot | Iya | Iya |
| Pimozide | Antipsikotik | Iya | Iya |
| Selegiline Phenelzine Rasagiline | Penghambat oksidase monoamine (MAOI) | Iya | Iya |
| St. John’s Wort | Suplemen herbal | Iya | Iya |
| Hydrochlorothiazide Chlorthalidone Metolazone | Diuretik tiazid | Iya | Iya |
| Tramadol | Pereda nyeri opiat | Iya | Iya |
| Amitriptyline Clomipramine Doxepin Nortriptyline | Antidepresan trisiklik | Iya | Iya |
| Venlafaxine | Penghambat reuptake norepinefrin selektif (SNRI) | Iya | Iya |
Peringatan Celexa dan Lexapro
Penghambat reuptake serotonin selektif, termasuk Celexa dan Lexapro, tidak langsung mengatasi gejala. Biasanya, perubahan gejala memerlukan waktu minimal dua minggu untuk diamati, dengan sebagian besar pasien memerlukan setidaknya empat hingga enam minggu untuk melihat apakah obat tersebut berdampak pada gejala mereka.
Orang dewasa dan anak-anak yang menderita MDD lebih cenderung menderita keinginan bunuh diri. Ini bisa menjadi lebih buruk jika MDD tidak diobati secara memadai, atau tidak diobati sama sekali. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa obat antidepresan, termasuk SSRI, dapat meningkatkan keinginan bunuh diri pada anak-anak dan dewasa muda. Semua pasien yang memakai SSRI harus dipantau secara ketat, dan SSRI hanya boleh digunakan pada anak-anak dan dewasa muda ketika manfaatnya jelas lebih besar daripada risikonya.
SSRI tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Pasien mungkin mengalami gejala putus zat seperti mual, muntah, pusing, dan sakit kepala. Seorang dokter akan menentukan cara terbaik untuk mengurangi Celexa dan Lexapro jika terapi harus dihentikan.
Celexa telah diketahui menyebabkan perpanjangan interval QT. Ini adalah kelainan pada elektrokardiogram yang ditandai dengan Torsade de Pointes (TdP) dan takikardia ventrikel. Ini berpotensi menimbulkan efek samping yang sangat serius dan dapat menyebabkan kematian mendadak. Risiko masalah jantung meningkat dengan dosis, dan untuk alasan ini, pasien tidak boleh mengonsumsi lebih dari 40 mg per hari.
Sindrom serotonin telah dilaporkan pada semua SSRI. Ini adalah kondisi yang berkaitan dengan kadar serotonin yang sangat tinggi dan dapat menyebabkan pasien merasa gelisah, pusing, dan detak jantung meningkat. Ini dapat disebabkan oleh penggunaan dua obat serotonergik secara bersamaan. Penting untuk merujuk pada informasi produsen tentang interaksi obat saat meresepkan obat ini.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang Celexa vs. Lexapro
Apa Celexa?
Celexa adalah obat antidepresan resep. Itu termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif. Ini diresepkan untuk mengobati gangguan depresi mayor, dan bekerja dengan meningkatkan serotonin yang tersedia di sinaps neuron. Celexa tersedia dalam kekuatan 10 mg, 20 mg, dan 40 mg.
Apa Lexapro?
Lexapro adalah obat antidepresan resep. Itu termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif. Ini diresepkan untuk mengobati gangguan depresi mayor, dan bekerja dengan meningkatkan serotonin yang tersedia di sinaps neuron. Lexapro tersedia dalam kekuatan 5 mg, 10 mg, dan 20 mg.
Apakah Celexa dan Lexapro sama?
Celexa dan Lexapro sama-sama antidepresan di kelas yang sama, namun keduanya tidak sama. Celexa adalah campuran rasemat dari R-enansiomer dan S-enansiomer dari citalopram. Lexapro hanya berisi S-enansiomer, yang merupakan isomer aktif yang bertanggung jawab atas efek serotonergik.
Apakah Celexa atau Lexapro lebih baik?
Sebuah meta-analisis dari sembilan uji klinis terpisah pada pasien dengan gangguan depresi mayor sedang sampai berat menentukan bahwa Lexapro menghasilkan penurunan skor skala depresi yang jauh lebih besar daripada yang dilakukan Celexa. Penurunan skor yang lebih besar menunjukkan perbaikan gejala depresi yang lebih signifikan, dan para peneliti menetapkan bahwa Lexapro adalah obat yang lebih unggul.
Bisakah saya menggunakan Celexa atau Lexapro saat hamil?
Celexa dan Lexapro adalah kategori kehamilan C, yang berarti belum ada penelitian manusia yang memadai untuk menentukan kemanjuran. Penelitian pada hewan menunjukkan efek teratogenik pada janin, termasuk efek kardiovaskular, dan telah ditentukan bahwa Celexa dan Lexapro melewati plasenta manusia. Untuk alasan ini, penggunaan Celexa atau Lexapro dalam kehamilan harus dipertimbangkan terhadap potensi bahaya pada janin. Dokter dapat memilih opsi lain untuk mengobati depresi selama kehamilan.
Dapatkah saya menggunakan Celexa atau Lexapro dengan alkohol?
Alkohol dapat meningkatkan efek toksik SSRI. Minum alkohol saat menggunakan Celexa atau Lexapro dapat menyebabkan gangguan psikomotor yang signifikan, dan untuk alasan ini pasien disarankan untuk menghindari alkohol jika menggunakan Celexa atau Lexapro.
Apakah Celexa baik untuk kecemasan?
Celexa telah digunakan di luar label untuk gangguan kecemasan umum. Ini berarti bahwa indikasi ini belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA), tetapi umumnya digunakan dalam praktik. Namun, Lexapro disetujui dalam penggunaan gangguan kecemasan umum.
Apakah Celexa atau Lexapro menyebabkan lebih banyak penambahan berat badan?
Dalam studi terkontrol, pasien di Celexa memperoleh 0,5 kg lebih banyak daripada pasien yang menggunakan plasebo. Studi terkontrol yang melibatkan Lexapro tidak menunjukkan perbedaan dalam penambahan berat badan dibandingkan dengan plasebo. Perubahan berat badan bukanlah masalah yang signifikan dengan kedua obat tersebut.
Apakah Celexa membantu mengatasi amarah?
Celexa tidak memiliki indikasi yang disetujui untuk mengatasi kemarahan atau agresi. Namun, telah digunakan di luar label untuk mengobati agresi yang terkait dengan demensia. Penting untuk diingat bahwa pasien yang berusia di atas 60 tahun tidak boleh mengonsumsi lebih dari 20 mg setiap hari.
