Atorvastatin vs. simvastatin: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda
Obat Vs. TemanGambaran umum obat & perbedaan utama | Kondisi dirawat | Kemanjuran | Perlindungan asuransi dan perbandingan biaya | Efek samping | Interaksi obat | Peringatan | FAQ
Atorvastatin dan simvastatin adalah dua obat statin yang biasa diresepkan untuk mengobati kolesterol tinggi. Dokter Anda mungkin meresepkan salah satu obat ini jika Anda memiliki kadar kolesterol LDL (low-density lipoprotein) yang tinggi, yang juga dikenal sebagai kolesterol jahat. Dengan menurunkan kadar kolesterol, atorvastatin atau simvastatin dapat membantu mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.
Lebih khusus lagi, atorvastatin dan simvastatin bekerja sebagai penghambat reduktase HMG-CoA. Dengan memblokir enzim reduktase HMG-CoA, ini statin menurunkan produksi kolesterol di hati. Dengan lebih sedikit kolesterol yang beredar di dalam darah, tubuh mampu menyerap kembali kelebihan kolesterol dan menurunkan kadar kolesterol secara keseluruhan.
Atorvastatin dan simvastatin dapat bekerja dengan cara yang sama tetapi keduanya memiliki beberapa perbedaan dalam dosis, pemberian, dan kemungkinan efek samping.
Apa perbedaan utama antara atorvastatin dan simvastatin?
Atorvastatin juga dikenal dengan nama mereknya, Lipitor, yang disetujui FDA pada tahun 1996. Di antara kegunaan lain, obat ini diresepkan untuk mengurangi risiko serangan jantung atau stroke pada mereka yang mengidap penyakit ini. penyakit jantung koroner .
Atorvastatin (Apa itu Atorvastatin?) Memiliki waktu paruh 14 jam. Obat ini aktif setelah diserap, dan aktivitas penurun lipidnya dapat bertahan selama 20 sampai 30 jam setelah administrasi. Bersama dengan rosuvastatin, atau Crestor, atorvastatin adalah obat yang lebih manjur daripada statin lain seperti simvastatin dan pravastatin.
Atorvastatin tersedia dalam tablet 10 mg, 20 mg, 40 mg, dan 80 mg. Dosis awal yang dianjurkan adalah 10 atau 20 mg sekali sehari meskipun dosis reguler dapat berkisar dari 10 sampai 80 mg sekali sehari. Atorvastatin dapat dikonsumsi kapan saja sepanjang hari.
Simvastatin (Apa itu Simvastatin?) Juga dikenal dengan nama mereknya, Zocor. Dibandingkan dengan atorvastatin, simvastatin adalah obat yang lebih tua yang pertama kali disetujui FDA pada tahun 1991. Seperti statin lainnya, obat ini digunakan untuk menurunkan risiko serangan jantung dan stroke pada mereka yang memiliki risiko kardiovaskular.
Mau simvastatin harga terbaik?
Daftar untuk notifikasi harga simvastatin dan cari tahu kapan harganya berubah!
Dapatkan peringatan harga
Tidak seperti atorvastatin, simvastatin adalah prodrug . Artinya, itu tidak aktif sampai dimetabolisme, atau diproses, di hati. Setelah diolah, simvastatin berubah menjadi bentuk aktifnya, asam simvastatin, yang memiliki waktu paruh sekitar satu hingga dua jam.
Simvastatin tersedia dalam kekuatan 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, dan 80 mg. Dosis awal yang dianjurkan adalah 10 atau 20 mg sekali sehari, dan dosis normal berkisar antara 5 sampai 40 mg per hari. Simvastatin dianjurkan untuk diminum pada malam hari.
| Perbedaan utama antara atorvastatin dan simvastatin | ||
|---|---|---|
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Kelas obat | Penghambat reduktase HMG-CoA Statin | Penghambat reduktase HMG-CoA Statin |
| Status merek / generik | Tersedia versi merek dan generik | Tersedia versi merek dan generik |
| Apa nama mereknya? | Lipitor | Zocor |
| Apa bentuk obat itu? | Tablet oral | Tablet oral |
| Berapa dosis standarnya? | 10 sampai 80 mg sekali sehari | 5 sampai 40 mg sekali sehari |
| Berapa lama pengobatan tipikal? | Pengobatan dengan atorvastatin bersifat jangka panjang untuk mengelola kadar kolesterol dan menjaga risiko serangan jantung dan stroke yang lebih rendah. | Pengobatan dengan simvastatin bersifat jangka panjang untuk mengelola kadar kolesterol dan menjaga risiko serangan jantung dan stroke yang lebih rendah. |
| Siapa yang biasanya menggunakan obat tersebut? | Dewasa; anak-anak dan remaja berusia 10 hingga 17 tahun dengan heterozigot familial hypercholesterolemia (HeFH) | Dewasa; anak-anak dan remaja berusia 10 hingga 17 tahun dengan heterozigot familial hypercholesterolemia (HeFH) |
Kondisi dirawat dengan atorvastatin dan simvastatin
Atorvastatin dan simvastatin digunakan untuk tujuan serupa. Keduanya mengobati kadar kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia), kadar lemak tinggi (hiperlipoproteinemia), dan kadar trigliserida tinggi (hipertrigliseridemia). Pada saat yang sama, statin dapat membantu meningkatkan kolesterol HDL, sejenis kolesterol baik yang memiliki efek perlindungan terhadap penyakit kardiovaskular.
Atorvastatin dan simvastatin juga dapat mengurangi risiko serangan jantung dan stroke sebagai berikut:
- Orang dewasa tanpa penyakit jantung koroner (PJK) yang memiliki banyak faktor risiko
- Orang dewasa dengan diabetes tipe 2 tanpa penyakit jantung koroner, tetapi memiliki banyak faktor risiko
- Orang dewasa dengan PJK yang terdiagnosis
Faktor risiko kejadian kardiovaskular mungkin termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi) dan gula darah tinggi (diabetes).
Atorvastatin dan simvastatin dapat menurunkan kadar kolesterol dan lipid pada penderita kelainan lipid genetik , seperti hiperkolesterolemia familial homozigot (HoFH). Statin ini juga dapat mengobati anak-anak dan remaja (usia 10-17 tahun) dengan hiperkolesterolemia familial heterozigot (HeFH).
Pengobatan aterosklerosis, atau timbunan lemak di dinding pembuluh darah, adalah alasan lain mengapa atorvastatin atau simvastatin dapat diresepkan. Dengan mengurangi plak pada dinding pembuluh darah, statin ini dapat membantu meringankan gejala seperti nyeri dada (angina).
| Kondisi | Atorvastatin | Simvastatin |
| Hiperkolesterolemia | Iya | Iya |
| Hiperlipoproteinemia | Iya | Iya |
| Hipertrigliseridemia | Iya | Iya |
| Serangan jantung dan pencegahan stroke | Iya | Iya |
| Aterosklerosis | Iya | Iya |
Apakah atorvastatin atau simvastatin lebih efektif?
Atorvastatin dan simvastatin adalah obat statin yang efektif. Penelitian telah menunjukkan bahwa mereka yang minum obat statin setidaknya 90% dari waktu memiliki 45% penurunan risiko kematian akibat serangan jantung, stroke, atau penyebab apa pun. Secara umum statin sangat efektif dalam menurunkan kadar kolesterol dan menurunkan kejadian serangan jantung dan stroke.
Tidak ada uji coba head-to-head yang kuat yang membandingkan atorvastatin dan simvastatin yang telah dilakukan. Namun, atorvastatin dianggap sebagai obat yang lebih manjur daripada simvastatin. Di satu studi komparatif baru-baru ini , atorvastatin ditemukan lebih efektif dalam menurunkan kolesterol LDL (LDL-C) dibandingkan simvastatin. Penelitian ini mengumpulkan hasil dari 50 uji klinis acak, dan membandingkan obat statin lain seperti fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin, dan lovastatin. Rosuvastatin memiliki potensi tertinggi untuk menurunkan kadar LDL dalam penelitian tersebut.
Jadi satu tinjauan sistematis , 75 studi berbeda yang membandingkan obat statin dianalisis. Menurut hasil studi kelompok, dosis harian atorvastatin 10 mg dapat menurunkan kolesterol LDL sebesar 30% -40% sedangkan dosis harian simvastatin 10 mg dapat menurunkan kolesterol LDL sebesar 20% -30%. Namun, efek klinis dari perbedaan ini mungkin tidak signifikan.
Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menentukan pengobatan statin terbaik untuk Anda. Efektivitas statin akan bergantung pada riwayat kesehatan dan keluarga Anda, di antara faktor-faktor lainnya.
Cakupan dan perbandingan biaya atorvastatin vs. simvastatin?
Atorvastatin tersedia sebagai obat generik yang hampir selalu ditanggung oleh Medicare dan paket asuransi lainnya. Ini diresepkan sebagai pil harian yang dapat diberikan dalam persediaan 30 hari atau 90 hari. Harga tunai rata-rata atorvastatin dapat mencapai $ 250. Namun, harga dapat diturunkan menjadi $ 15 dengan kupon atorvastatin SingleCare.
Simvastatin juga tersedia sebagai obat generik. Sebagai statin yang biasa diresepkan, simvastatin biasanya ditanggung oleh program Medicare dan asuransi. Harga eceran rata-rata simvastatin adalah sekitar $ 470. Namun, dengan kartu diskon untuk simvastatin, seperti SingleCare, Anda akan membayar kurang dari $ 10 untuk persediaan tablet 20 mg selama 30 hari di apotek yang berpartisipasi.
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Biasanya dilindungi oleh asuransi? | Iya | Iya |
| Biasanya dicakup oleh Medicare Bagian D? | Iya | Iya |
| Dosis standar | 10 mg sekali sehari (jumlah 30) | 20 mg sekali sehari (jumlah 30) |
| Copay Medicare yang khas | $ 0– $ 16 | $ 0– $ 9 |
| Biaya SingleCare | $ 15 + | $ 10 + |
Dapatkan kartu diskon apotek
Efek samping yang umum dari atorvastatin vs. simvastatin?
Efek samping statin yang paling umum, seperti atorvastatin dan simvastatin, termasuk masalah pencernaan seperti diare, gangguan pencernaan, dan mual. Efek samping lainnya termasuk pusing dan bengkak pada tangan, tungkai, atau kaki (edema). Statin juga dapat menyebabkan nyeri otot (mialgia) atau kelemahan otot (miopati).
Risiko nyeri otot meningkat dengan dosis statin yang lebih tinggi. Namun, dibandingkan dengan atorvastatin, simvastatin dianggap memiliki risiko mialgia yang lebih tinggi. Beberapa orang mungkin juga memiliki file kecenderungan genetik untuk mialgia dari simvastatin. Meski semua statin memiliki risiko menyebabkan nyeri otot sebagai efek samping, menurut FDA telah membatasi penggunaan tablet simvastatin 80 mg karena peningkatan risiko.
Efek samping umum lainnya dapat ditemukan pada tabel di bawah ini.
| Atorvastatin | Simvastatin | |||
| Efek samping | Berlaku? | Frekuensi | Berlaku? | Frekuensi |
| Nyeri sendi | Iya | 7% | Iya | 0,1% |
| Diare | Iya | 7% | Iya | * |
| Sembelit | Tidak | - | Iya | dua% |
| Gangguan pencernaan | Iya | 5% | Iya | * |
| Mual | Iya | 4% | Iya | 6% |
| Nyeri otot | Iya | 4% | Iya | 4% |
| Infeksi saluran kemih | Iya | 6% | Iya | 3% |
| Nasofaringitis | Iya | 8% | Tidak | - |
| Pusing | Iya | * | Iya | 5% |
| Busung | Iya | * | Iya | 3% |
* tidak dilaporkan
Frekuensi tidak didasarkan pada data dari uji coba head-to-head. Ini mungkin bukan daftar lengkap dari efek samping yang dapat terjadi. Silakan merujuk ke dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda untuk mempelajari lebih lanjut.
Sumber: DailyMed ( Atorvastatin ), DailyMed ( Simvastatin )
Interaksi obat atorvastatin vs simvastatin
Atorvastatin dan simvastatin terutama diproses di hati oleh enzim CYP3A4. Obat yang menghambat, atau memblokir, enzim ini dapat menyebabkan peningkatan kadar atorvastatin atau simvastatin dalam darah. Ketika dikonsumsi dengan inhibitor CYP3A4 seperti klaritromisin atau itrakonazol, atorvastatin dapat menyebabkan peningkatan risiko nyeri otot (mialgia) atau kelemahan otot (miopati). Jus anggur juga merupakan penghambat CYP3A4 yang dapat meningkatkan kadar atorvastatin dan simvastatin. Di sisi lain, obat-obatan seperti rifampisin dan karbamazepin adalah penginduksi CYP3A4 yang dapat menurunkan kadar atorvastatin dan simvastatin dalam tubuh.
Penghambat protease, seperti ritonavir dan lopinavir, dapat menyebabkan peningkatan kadar statin dalam tubuh. Kadar statin yang tinggi dalam darah dapat menyebabkan peningkatan risiko efek samping, termasuk mialgia. Obat fibrat dan niasin juga dapat meningkatkan risiko mialgia bila dikonsumsi dengan atorvastatin atau simvastatin.
Mengambil atorvastatin dengan kontrasepsi oral dapat menyebabkan peningkatan kadar obat kontrasepsi dalam darah.
Mengonsumsi statin dengan warfarin dilaporkan menyebabkan peningkatan kadar warfarin dan peningkatan risiko perdarahan. Namun, atorvastatin adalah cenderung tidak mengganggu dengan efek warfarin.
| Obat | Kelas obat | Atorvastatin | Simvastatin |
| Klaritromisin Eritromisin Itraconazole Ketoconazole Jus anggur | Penghambat CYP3A4 | Iya | Iya |
| Rifampisin Karbamazepin | Penginduksi CYP3A4 | Iya | Iya |
| Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Penghambat protease | Iya | Iya |
| Gemfibrozil Fenofibrate | Fibrat | Iya | Iya |
| Niacin | Antihiperlipidemia | Iya | Iya |
| Digoxin | Glikosida jantung | Iya | Iya |
| Norethindrone Etinil estradiol | Kontrasepsi oral | Iya | Tidak |
| Warfarin | Antikoagulan | Tidak | Iya |
Konsultasikan dengan profesional perawatan kesehatan untuk kemungkinan interaksi obat lainnya.
Peringatan atorvastatin dan simvastatin
Baik atorvastatin dan simvastatin dapat menyebabkan efek samping yang melibatkan nyeri otot (mialgia) atau kelemahan otot (miopati). Dalam kasus yang parah, statin ini juga dapat menyebabkan rhabdomyolysis, atau kerusakan otot rangka yang cepat. Suatu bentuk miopati yang langka, yang disebut miopati nekrotikans yang dimediasi oleh imun (IMNM) juga telah dilaporkan dengan penggunaan statin.
Atorvastatin dan simvastatin terutama dimetabolisme di hati. Oleh karena itu, penggunaannya dapat menyebabkan kelainan pada tingkat enzim hati. Enzim hati harus dipantau selama terapi statin. Orang dengan penyakit hati juga harus dipantau atau menghindari statin sama sekali.
Atorvastatin dan simvastatin harus dihindari pada wanita hamil dan ibu yang sedang menyusui. Statin ini mungkin meningkatkan risiko cacat lahir.
Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Atorvastatin vs. Simvastatin?
Apa itu atorvastatin?
Atorvastatin, juga dikenal dengan nama mereknya Lipitor, adalah obat statin yang digunakan untuk menurunkan kolesterol dan menurunkan risiko serangan jantung dan stroke. Kisaran dosis normal atorvastatin adalah antara 10 sampai 80 mg per hari. Atorvastatin memiliki waktu paruh 14 jam dan dapat dikonsumsi kapan saja sepanjang hari.
Apa itu simvastatin?
Simvastatin juga dikenal dengan nama mereknya, Zocor. Ini adalah obat statin yang dapat menurunkan kadar kolesterol, yang pada gilirannya dapat membantu menurunkan risiko serangan jantung dan stroke. Kisaran dosis normal simvastatin adalah lima sampai 40 mg per hari. Simvastatin memiliki waktu paruh yang relatif singkat dan dianjurkan untuk dikonsumsi pada malam hari.
Apakah atorvastatin dan simvastatin sama?
Atorvastatin dan simvastatin keduanya termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor reduktase HMG-CoA, atau statin. Keduanya digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol LDL. Namun, mereka memiliki beberapa perbedaan dalam kekuatan yang tersedia dan cara penggunaannya.
Apakah atorvastatin atau simvastatin lebih baik?
Atorvastatin dan simvastatin keduanya merupakan obat statin yang efektif untuk menurunkan kolesterol darah. Namun, atorvastatin dianggap sebagai statin yang lebih manjur. Atorvastatin bertahan lebih lama di dalam tubuh dan bisa diminum di pagi atau malam hari. Simvastatin memiliki risiko lebih tinggi mengalami nyeri atau kelemahan otot dibandingkan atorvastatin, terutama pada dosis yang lebih tinggi. Dokter yang meresepkan akan menentukan statin yang paling efektif berdasarkan kasus per kasus.
Bisakah saya menggunakan atorvastatin atau simvastatin saat hamil?
Atorvastatin dan simvastatin tidak boleh digunakan selama kehamilan. Kadar kolesterol dapat meningkat selama kehamilan dan diperlukan untuk mendukung pertumbuhan janin. Oleh karena itu, tidak ada manfaatnya mengonsumsi statin ini selama kehamilan. Mereka juga dapat menyebabkan kerusakan janin selama kehamilan.
Bisakah saya menggunakan atorvastatin atau simvastatin dengan alkohol?
Berdasarkan ahli kardiologi , konsumsi alkohol dalam jumlah sedang umumnya aman dengan penggunaan statin. Konsumsi alkohol berlebihan yang telah menyebabkan penyakit hati adalah tempat masalah dapat muncul. Enzim hati harus dipantau selama pengobatan dengan statin.
Statin mana yang memiliki jumlah efek samping paling sedikit?
Statin umumnya aman dengan efek samping yang merugikan minimal. Menurut American Heart Association (AHA), manfaat statin melebihi potensi risikonya efek samping. Namun, statin tertentu, seperti pravastatin dan fluvastatin , mungkin memiliki risiko mialgia yang lebih rendah dibandingkan simvastatin dan atorvastatin. Dibandingkan dengan statin yang diberikan dalam dosis rendah, statin dosis tinggi lebih mungkin menyebabkan efek samping. Misalnya, dosis simvastatin 80 mg memiliki risiko terbesar menyebabkan mialgia. Untuk alasan ini, FDA telah membatasi dosis simvastatin ini hanya untuk orang-orang tertentu.
Apa efek samping jangka panjang dari atorvastatin?
Efek samping jangka panjang dari terapi statin dapat bervariasi tergantung pada orangnya. Jangka panjang efek samping statin mungkin termasuk nyeri otot, kerusakan hati, peningkatan gula darah, dan masalah dengan memori. Namun, risiko efek samping jangka panjang dianggap rendah bila obat diresepkan dan diberikan dengan benar.
Apakah atorvastatin buruk untuk ginjal Anda?
Dosis atorvastatin tidak perlu disesuaikan pada mereka yang memiliki masalah ginjal. Pada beberapa orang dengan masalah ginjal yang parah, penggunaan atorvastatin mungkin perlu dipantau.
Secara umum, atorvastatin tidak berbahaya bagi ginjal. Namun, penggunaan atorvastatin dapat meningkatkan risiko rhabdomyolysis, yang kemudian dapat menyebabkan gagal ginjal akut pada kasus yang parah. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki riwayat masalah ginjal sebelum memulai obat statin.
