4 kemungkinan efek samping statin (dan bagaimana melawannya)

Info Obat

Tampaknya kolesterol tinggi bukanlah masalah besar — ​​lagipula, lebih dari 102 juta orang Amerika di atas usia 20 tahun memiliki kadar kolesterol total yang melebihi kisaran normal (200 mg / dL), menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Lebih buruk lagi, sekitar 35 juta orang dewasa tersebut memiliki kadar 240 mg / dL atau lebih tinggi, yang menempatkan mereka dalam zona bahaya untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular. Hanya karena itu umum, bukan berarti Anda dapat mengabaikannya jika ukuran Anda di atas tingkat yang sehat. Sangat penting untuk memahami dan mengelola kolesterol Anda — kemungkinan besar dengan menggunakan pengobatan seperti statin.

Apa itu kolesterol?

Kolesterol adalah zat lilin yang berasal dari hati (tubuh secara alami membuatnya) dan dari makanan Anda (ditemukan dalam sumber makanan hewani, seperti daging, telur, dan produk susu berlemak penuh). Kolesterol beredar melalui aliran darah dan diperlukan untuk beberapa fungsi tubuh, termasuk produksi hormon, vitamin D, dan membran sel. Namun, kelebihan kolesterol dalam darah — yaitu lipoprotein densitas rendah atau kolesterol LDL — dapat menempel di dinding arteri dan berubah menjadi plak.

Plak di arteri kita dapat menghalangi aliran darah dan meningkatkan pembentukan gumpalan, yang menyebabkan kerusakan jantung (misalnya, serangan jantung) dan kerusakan otak (stroke), kata Joshua Yamamoto, MD, ahli jantung, salah satu pendiri Foxhall Medicine di Washington , DC, dan penulis Anda Bisa Mencegah Stroke . Faktanya, pertumbuhan plak bukanlah penyakit [disebut hiperkolesterolemia] —ini adalah biologi alami, pengaruh waktu dan usia pada sirkulasi kita.

Apa itu statin?

Statin, kelas obat yang menurunkan kolesterol, telah menjadi standar emas untuk mengobati hiperkolesterolemia Dr. Jennifer Haythe, MD , seorang ahli jantung di NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. Faktanya, lebih dari 11,6 juta orang dewasa Amerika saat ini menggunakan obat statin untuk penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD), menurut statistik dari laporan terbaru. Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional .

Statin populer meliputi:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev atau Mevacor (lovastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Bagaimana cara kerja statin?

Statin bekerja tidak hanya dengan memblokir enzim yang menghasilkan kolesterol, tetapi juga dengan membantu tubuh menyerap kembali kolesterol yang ada, jelas Dr. Haythe. Dr. Yamamoto menambahkan bahwa statin harus dianggap sebagai obat pelindung vaskular karena obat ini memiliki kemampuan untuk melindungi arteri, mencegah pertumbuhan plak, dan — yang terpenting — mencegah serangan jantung, stroke, kerusakan otak, dan kematian dini.

Efek samping statin

Dan meskipun mereka sangat umum dan disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA), reaksi kadang-kadang dapat terjadi dari penggunaan statin. (Analisis Desember 2018 yang dirilis oleh Asosiasi Jantung Amerika menyatakan bahwa efek samping statin jarang terjadi — dan manfaatnya lebih besar daripada risikonya.) Berikut adalah kemungkinan efek samping statin:

1. Sakit dan nyeri

Kedua dokter yang kami ajak bicara sepakat bahwa nyeri dan nyeri otot (juga disebut mialgia) adalah keluhan nomor satu dari pasien, dengan antara 4% dan 10% orang yang terkena. Penting untuk diperhatikan bahwa 1 dari 20 dari kita cenderung mudah mengalami nyeri otot, tambah Dr. Yamamoto.

Modifikasi gaya hidup tertentu dapat membantu menurunkan risiko miopati dan kerusakan otot, termasuk mengurangi olahraga berat (karena intensitas latihan dapat membebani otot yang sudah meradang) dan mengonsumsi suplemen makanan koenzim Q10.

Dr. Yamamoto mengatakan bahwa karena CoQ10 dibuat di otot, terapi statin dapat mengurasnya dari sistem, mengakibatkan nyeri otot. Vegan cenderung lebih rentan terhadap rasa sakit dan nyeri yang terkait dengan penggunaan statin karena CoQ10 secara alami ditemukan dalam daging merah, katanya. Namun perlu diingat bahwa menjadi vegan sama sekali tidak membuat kita kebal dari pengaruh waktu, dan penyebab utama kematian vegan tetaplah penyakit kardiovaskular.

2. Gula darah tinggi

Statin juga dapat meningkatkan kadar gula darah pada orang dengan sindrom metabolik, pra-diabetes, atau kadar gula darah batas, Dr. Haythe menjelaskan. Sebuah studi tahun 2017 yang diterbitkan dalam jurnal BMJ Open Diabetes Research & Care mengamati bahwa statin dikaitkan dengan tingkat diabetes yang lebih tinggi secara signifikan pada pasien yang berisiko tinggi mengembangkan diabetes tipe 2.

3. Peningkatan enzim hati

Beberapa pasien kadang-kadang akan mengalami peradangan hati karena mengonsumsi statin, menurut Klinik Mayo . Namun jumlahnya kecil — artikel yang diterbitkan dalam jurnal edisi 2013 Gastroenterologi & Hepatologi mengatakan bahwa uji klinis menunjukkan bahwa statin telah dikaitkan dengan peningkatan serum alanine aminotransferase (ALT, enzim yang kebanyakan ditemukan di hati dan ginjal) pada rata-rata 3 persen pasien.

Gejala kerusakan hati termasuk kelelahan ekstrim, kehilangan nafsu makan, nyeri di tubuh bagian atas, urin berwarna gelap, dan / atau kulit atau mata menguning. Jika peningkatan enzim hati minimal, pasien dapat terus mengonsumsi statin, tetapi jika fungsi hati menjadi sangat terpengaruh, obat yang berbeda kemungkinan akan diresepkan.

4. Kehilangan memori dan kebingungan

Sekolah Kedokteran Harvard menunjuk ke studi tahun 2015 yang diterbitkan di Penyakit Dalam JAMA yang mengeksplorasi kemungkinan hubungan antara obat penurun kolesterol dan kehilangan ingatan. Setelah meninjau catatan medis dari sekitar 11 juta pasien, para peneliti menemukan bahwa orang dewasa yang mengonsumsi statin (serta semua jenis obat kolesterol) sekitar empat kali lebih mungkin melaporkan gangguan kognitif dibandingkan dengan mereka yang tidak mengambil kelas yang sama. obat. Namun, Harvard menambahkan bahwa hubungan tidak mungkin mengingat perbedaan mendasar tentang cara kerja obat kolesterol statin dan non-statin.

Selanjutnya dalam jurnal edisi 2016 Perawatan Diabetes , penulis studi dari Israel menganalisis hasil dari uji coba observasi dan prospektif acak yang serupa. Temuan mereka: Kasus kehilangan ingatan yang dilaporkan jarang terjadi, dan para peneliti menyimpulkan bahwa hubungan sebab akibat belum ditetapkan.

Efek samping lain yang dilaporkan dari statin meliputi:

• Sakit kepala
• Kesulitan tidur
• Mual
• Pusing
• Kembung
• Diare
• Rhabdomyolysis
• Ruam

Faktor risiko intoleransi statin, menurut Klinik Mayo , termasuk:

• Apakah perempuan
• Berusia di atas 80 tahun
• Memiliki kerangka tubuh yang kecil
• Mengalami gagal ginjal atau penyakit hati
• Mengalami hipotiroidisme atau gangguan neuromuskuler
• Minum obat tertentu untuk mengobati kolesterol atau infeksi
• Konsumsi alkohol berlebihan
• Konsumsi grapefruit dalam jumlah besar, termasuk jus grapefruit

Dr Haythe mengatakan bahwa beberapa efek samping statin dapat dikelola dengan bantuan seorang dokter, yang mungkin menyarankan beralih ke statin yang berbeda atau menurunkan dosis obat. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami efek samping.