Pengobatan yang mengobati kecemasan dan depresi

Info Obat

Depresi dan kecemasan adalah dua gangguan kesehatan mental yang paling umum di Amerika Serikat. Tetapi tahukah Anda bahwa depresi dan kecemasan pada saat yang bersamaan merupakan hal yang umum? Hampir 50% orang yang didiagnosis dengan depresi juga didiagnosis dengan gangguan kecemasan, menurut Asosiasi Kecemasan dan Depresi Amerika (ADAA).

Jika Anda atau orang yang Anda cintai menerima diagnosis ganda ini, Anda mungkin bertanya-tanya apakah itu berarti menggandakan pengobatannya. Belum tentu — ada obat yang mengatasi depresi dan kecemasan. Penyedia layanan kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan rencana perawatan yang tepat untuk kebutuhan spesifik Anda.

Bisakah saya mengalami depresi dan kecemasan pada saat bersamaan?

Depresi dan kecemasan adalah dua gangguan kesehatan mental berbeda yang sering menjadi komorbiditas. Artinya, mereka terjadi pada saat bersamaan.

Depresi adalah gangguan mental yang biasanya diidentikkan dengan perasaan putus asa, putus asa, tidak berharga, dan kesedihan yang luar biasa. Sekitar 10% orang Amerika mengalami depresi berat (kadang-kadang disebut gangguan depresi mayor), menurut Klinik Cleveland . Meskipun kebanyakan orang akan mengalami perasaan sedih pada suatu saat, dengan depresi, perasaan ini berlangsung lama — bertahan lama dua minggu atau lebih — dan cukup parah untuk memengaruhi kehidupan sehari-hari.

Gangguan kecemasan ditandai dengan kekhawatiran berlebihan, kegugupan, atau ketakutan yang memengaruhi aktivitas sehari-hari. Tanpa pengobatan, kecemasan bisa menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Ada sejumlah gangguan kecemasan, dengan gejala uniknya sendiri.

Tentang 2% orang di A.S. memiliki gangguan kecemasan umum (GAD). Berdasarkan Richard Shelton , MD, seorang psikiater dan wakil ketua penelitian di University of Alabama di Birmingham, gejala GAD termasuk ketakutan dan kekhawatiran yang terus-menerus yang seringkali sulit dikendalikan. Gangguan kecemasan lainnya termasuk:

• Gangguan panik (PD)
• Gangguan kecemasan sosial (SAD)
• Fobia, sepertikendaraan, atau takut mengemudi
• Gangguan obsesif kompulsif (OCD)
• Gangguan stres pasca trauma (PTSD)

Dr Shelton mengatakan bahwa mendiagnosis pasien dengan depresi dan kecemasan harus dilakukan dengan hati-hati. Saya hanya akan memberi seseorang diagnosis gangguan kecemasan komorbid jika mereka memiliki masalah kecemasan sebelum dimulainya depresi — atau jika mereka memiliki jenis kecemasan tertentu, seperti serangan kecemasan, katanya. Dia juga menambahkan bahwa, dengan kriteria ini, sekitar 40% pasiennya menerima diagnosis gangguan kecemasan dan depresi.

Ada persamaan dan perbedaan antara depresi dan gangguan kecemasan. Gangguan kecemasan dan depresi ditandai dengan perasaan tertekan, kata Dr. Shelton. Namun, kecemasan itu sendiri adalah konsep yang lebih luas yang mencakup gejala yang terlihat pada berbagai penyakit mental, tambah Dr. Shelton. Selain itu, perasaan cemas secara umum bisa menjadi gejala depresi, tetapi depresi bukanlah gejala kecemasan.

Depresi dan kecemasan memiliki gejala yang sama: perasaan putus asa seperti tidak ada hal baik yang akan terjadi, gejala fisik (termasuk sakit kepala dan sakit perut), dan kelelahan.

Orang yang depresi biasanya mengalami energi rendah, motivasi rendah, rasa bersalah, dan pikiran untuk bunuh diri — faktor-faktor ini membedakan depresi dari kecemasan, kata Dr. Shelton. Selain itu, pasien dengan gangguan kecemasan biasanya akan mengalami rasa takut yang terus-menerus, menghindari situasi, dan mengalami pikiran dan perasaan cemas yang meningkat.

Pilihan pengobatan untuk depresi dan kecemasan

Jika Anda ragu menggunakan antidepresan untuk mengatasi kecemasan, ada banyak perawatan non-medis yang berbeda untuk depresi dan kecemasan. Sebagian besar pengobatan yang efektif untuk depresi dan kecemasan yang tidak melibatkan pengobatan adalah variasi dari psikoterapi perilaku kognitif, kata Dr. Shelton. Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah perawatan yang melibatkan perubahan cara berpikir serta pola perilaku Anda. Beberapa pendekatan CBT termasuk aktivasi perilaku dan terapi kognitif berbasis kesadaran.

Dr. Plummer mengatakan bahwa pengobatan alternatif yang dapat membantu beberapa pasien dengan depresi dan kecemasan cannabidiol (CBD) , komponen ganja yang tidak menyebabkan tingginya penggunaan marijuna biasa. Banyak yang menyatakan bahwa CBD terbukti memiliki efek positif untuk depresi dan kecemasan, tetapi terlalu banyak ganja dapat dikaitkan dengan serangan panik, sarannya. Dia juga memperingatkan bahwa ini bukan pengobatan yang disetujui FDA.

TERKAIT: Survei CBD 2020

Beberapa yang lain perawatan non-medis mungkin termasuk perubahan gaya hidup berikut:

• Kelompok pendukung
• Terapi bicara
• Meditasi
• Latihan pernapasan
• Hubungan dengan anggota keluarga dan teman yang mendukung
• Latihan rutin
• Makan a diet sehat
• Suplemen (seperti asam lemak omega-3 )

Riset bahkan menunjukkan bahwa yoga dapat membantu memerangi depresi bagi beberapa orang.

TERKAIT: Pengobatan dan pengobatan kecemasan

Obat untuk kecemasan dan depresi

Ada banyak obat untuk kecemasan dan depresi yang tersedia untuk pasien yang mengalami kedua gangguan tersebut.

Danielle Plummer , Pharm.D., Mengatakan bahwa antidepresan dapat mengobati gangguan panik, gangguan kecemasan sosial, gangguan kecemasan umum, dan fobia. Dr. Shelton menambahkan bahwa pengobatan tersebut juga agak efektif untuk OCD, dan kurang efektif untuk PTSD, yang secara teknis bukan gangguan kecemasan.

Dr Plummer mengatakan bahwa pengobatan tergantung pada gangguan kecemasan yang dialami pasien. Untuk gangguan kecemasan umum (GAD), baik SSRI dan SNRI berada di urutan pertama, katanya. Dia menambahkan bahwa obat yang paling sering diresepkan untuk mengobati depresi dan kecemasan adalah SSRI dan SNRI.

Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) adalah kelas obat yang memiliki jangkauan terapeutik yang luas. Mereka dapat digunakan untuk mengobati beberapa gangguan kecemasan, depresi, atau, dalam beberapa kasus, keduanya pada saat yang bersamaan. SSRI memblokir pengambilan ulang , atau reabsorpsi, serotonin. Akibatnya, SSRI meningkatkan serotonin di otak.

Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) adalah kelas pengobatan yang mirip dengan SSRI karena mereka terlalu menghambat pengambilan ulang dan meningkatkan tingkat serotonin. Tidak seperti SSRI, mereka juga meningkatkan norepinefrin, yang dianggap sebagai komponen respons stres otak kita.

Dr Shelton mengatakan benzodiazepin termasuk obat bermerek seperti Xanax dan Valium , dianggap pilihan yang buruk bagi seseorang yang dirawat karena gangguan kecemasan dan depresi karena efektivitas sementara dan risiko yang terkait dengan ketergantungan.

Jika pasien mengalami kecemasan dan depresi, dan menyadari bahwa gejala kecemasan menurun tetapi tidak, maka dokter profesional kemungkinan akan meningkatkan dosisnya. Dosis obat melalui kisaran dosis yang khas untuk pengobatan adalah cara yang bagus untuk mengobati kecemasan dan depresi, katanya.

TERKAIT: Apa itu Xanax? | Apa itu Valium?

Obat umum yang mengobati kecemasan dan depresi
Nama obat	Kelas obat	Rute administrasi	Dosis standar	Efek samping yang umum
Zoloft ( sertraline aku s)	SSRI	Lisan	50 sampai 200 mg per hari	Mual, diare, nafsu makan menurun
Paxil ( paroxetine )	SSRI	Lisan	20 sampai 50 mg per hari	Mengantuk, mual, sakit kepala
Prozac ( fluoxetine )	SSRI	Lisan	20 sampai 80 mg di pagi hari	Insomnia, mual, gugup
Celexa ( citalopram.dll )	SSRI	Lisan	20 sampai 40 mg setiap hari pada pagi atau sore hari	Mual, insomnia, pusing
Lexapro ( escitalopram.dll )	SSRI	Lisan	10 sampai 20 mg setiap hari pada pagi atau sore hari	Insomnia, mual, penurunan libido
Luvox ( fluvoxamine ) * FDA menyetujui OCD	SSRI	Lisan	50 sampai 300 mg setiap hari, diminum sebelum tidur	Mengantuk, mengantuk, susah tidur
Cymbalta ( duloxetine )	SNRI	Lisan	40 sampai 60 mg per hari	Mual, mulut kering, mengantuk
Pristiq ( desvenlafaxine.dll )	SNRI	Lisan	50 mg sekali sehari pada waktu yang kurang lebih sama setiap hari	Mual, pusing, insomnia
Effexor XR (Kapsul) ( venlafaxine XR )	SNRI	Lisan	37,5 hingga 225 mg per hari	Mual, mengantuk, mulut kering

Dapatkan kartu diskon resep SingleCare

Bisakah antidepresan menyebabkan kecemasan?

Dr. Shelton mengatakan bahwa SSRI biasanya tidak menyebabkan gejala kecemasan. Namun, jika pasien sangat cemas, sebaiknya mulai dengan dosis yang sangat rendah agar pasien dapat menyesuaikan diri dengan pengobatan secara perlahan.

Dr. Plummer mengatakan bahwa pasien yang memulai SSRI mungkin melihat peningkatan kecemasan awal. Diperlukan minimal dua hingga empat minggu, terkadang lebih lama, bagi SSRI untuk mencapai tingkat serotonin yang diperlukan untuk meredakan depresi atau kecemasan, katanya.

TERKAIT: Menggunakan antidepresan: Panduan pemula untuk efek samping

Bagaimana jika kecemasan saya membaik, tetapi depresi saya tidak?

Kadang-kadang SSRI akan bekerja untuk mengurangi kecemasan, tetapi itu tidak akan efektif untuk pasien yang memiliki energi rendah atau suasana hati yang rendah, kata Dr. Shelton. Jika meningkatkan dosis obat itu tidak berhasil, obat lain untuk mengatasi energi rendah kemungkinan akan diperkenalkan. SSRI tampaknya bekerja paling baik untuk kelompok gejala kecemasan, tetapi ada antidepresan lain yang memiliki profil berlawanan, Dr. Shelton menjelaskan.

Wellbutrin (bupropion) adalah antidepresan umum yang mengatasi suasana hati yang rendah dan energi yang rendah, tetapi dapat meningkatkan perasaan cemas. Itu salah satu alasan mengapa sering dikombinasikan dengan SSRI, kata Dr. Shelton, jika depresi tidak dapat diatasi sepenuhnya.

TERKAIT: Pengobatan dan pengobatan depresi | Apa itu Wellbutrin?

Seperti biasa, pastikan Anda berbicara dengan ahli kesehatan mental tentang pengobatan atau rencana perawatan yang tepat untuk Anda. Jika Anda mengalami pikiran untuk bunuh diri, berpikir untuk menyakiti diri sendiri, atau ingin berbicara dengan seseorang, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-TALK (8255). Hotline ini tersedia gratis, 24/7 untuk siapa saja yang mengalami tekanan emosional atau pikiran untuk bunuh diri.