Apakah Medicare mencakup Shingrix?

Info Obat

Herpes zoster (herpes zoster) adalah infeksi virus yang disebabkan oleh virus varicella-zoster. Ini menghasilkan ruam yang menyakitkan dengan lepuh dan biasanya muncul di satu sisi tubuh. Virus yang sama yang menyebabkan cacar air adalah penyebab herpes zoster. Siapa pun yang pernah menderita cacar air di masa lalu berisiko terkena herpes zoster. Herpes zoster bisa menyakitkan tetapi dapat dicegah dengan vaksinasi.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan hal itu orang dewasa di atas usia 50 tahun dapatkan vaksin herpes zoster. Herpes zoster dapat menyebabkan nyeri jangka panjang (neuralgia postherpetic) dan kerusakan saraf. Mendapatkan vaksin herpes zoster sekali, dan sekali lagi dua sampai enam bulan kemudian telah terbukti sangat efektif dalam mencegah herpes zoster. Shingrix adalah vaksin herpes zoster paling populer; Zostavax adalah opsi lain yang tersedia.

Vaksin mana yang terbaik untuk herpes zoster?

Herpes zoster dapat menyebabkan ruam yang menyakitkan disertai lepuh, dan beberapa orang bahkan mengalami sakit kepala, menggigil, demam, dan sakit perut. Banyak orang mungkin tidak mengira bahwa mereka akan terkena herpes zoster, tetapi hal itu dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang dan sangat menyakitkan untuk dialami. Cara terbaik untuk menghindari gejala ini adalah dengan mendapatkan vaksin herpes zoster. Bahkan jika Anda pernah menderita herpes zoster sebelumnya, mendapatkan vaksinasi dapat membantu mengurangi peluang Anda untuk mendapatkannya lagi.

Zostavax adalah vaksin herpes zoster pertama yang mendapat lisensi dari FDA 2006 . Ini adalah vaksin hidup, artinya tidak cocok untuk orang yang tidak dapat menerima vaksin hidup, seperti orang dengan kelainan autoimun.

Pembatasan ini tidak berlaku untuk Shingrix, karena ini bukan vaksin hidup. Shingrix juga telah terbukti lebih efektif daripada Zostavax, karena mencakup lebih banyak jenis virus, tetapi memilih Shringrix atas Zostavax akan berarti mendapatkan dua bidikan, bukan satu.

Kedua vaksin melindungi dari herpes zoster setidaknya selama lima tahun, meskipun Shingrix dapat bertahan sedikit lebih lama. Berbicara dengan dokter Anda adalah cara terbaik untuk menentukan vaksin herpes zoster mana yang tepat untuk Anda.

Apakah Medicare mencakup vaksin herpes zoster?

Sebagian besar perusahaan asuransi kesehatan menanggung vaksin herpes zoster, tetapi pertanggungan Medicare mandiri tidak akan menanggung vaksin. Anda harus terdaftar dalam rencana obat Medicare Bagian D untuk mendapatkan perlindungan obat resep yang mencakup vaksin herpes zoster. Paket Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit) atau paket Medicare Bagian B (asuransi kesehatan), komponen dari Medicare asli, tidak akan memberi Anda jumlah pertanggungan yang tepat.

Anda dapat mendaftar sendiri dalam rencana obat resep Medicare Bagian D, atau mendaftar dalam Rencana Keuntungan Medicare yang mencakup pertanggungan Bagian D. Salah satu dari opsi ini akan mencakup Shingrix dan Zostavax, dua vaksin herpes zoster yang ada di pasaran.

Setiap rencana Medicare Part D berbeda dan akan memberikan cakupan yang berbeda-beda untuk vaksin herpes zoster. Beberapa paket mungkin memiliki cakupan yang lebih baik dengan pembayaran bersama yang lebih rendah, dan beberapa paket mungkin memiliki cakupan yang lebih buruk dengan pembayaran yang lebih tinggi. Mungkin juga Anda memiliki deductible, copay, atau coinsurance.

Paket Medicare Part D yang berbeda mengklasifikasikan obat dan vaksinasi ke dalam tingkatan yang berbeda. Di tingkat mana rencana Anda menerapkan vaksinasi herpes zoster akan menentukan pembayaran Anda. Cara terbaik untuk menentukan paket asuransi mana yang terbaik untuk Anda adalah berbicara dengan penasihat layanan Medicare.

Medicare.gov juga merupakan sumber yang berguna untuk membandingkan rencana obat resep Medicare, mencari penyedia dan fasilitas, dan untuk memperkirakan biaya potensial. Pengguna TTY dapat menghubungi 877-486-2048 untuk berbicara dengan perwakilan Medicare.

Vaksin apa yang dicakup oleh Medicare?

Medicare mencakup berbagai jenis vaksin. Sedangkan Medicare Part B umumnya dikenal cover kebanyakan vaksin, Bagian D biasanya mencakup semua vaksin yang tidak termasuk dalam rencana Bagian B. Berikut adalah tabel untuk membantu memperjelas vaksin mana yang tercakup dalam setiap rencana:

Medicare Bagian B	Medicare Bagian D
Vaksin hepatitis B.	Vaksin MMR
Vaksin virus influenza	Vaksin tdap
Vaksin pneumonia pneumokokus	Vaksin herpes zoster
Vaksin yang berkaitan dengan perawatan cedera atau paparan suatu penyakit	Semua vaksin lain yang tersedia secara komersial tidak tercakup dalam Medicare Bagian B

Untuk mengetahui apakah rencana Medicare Anda mencakup vaksin yang Anda butuhkan, Anda harus memeriksa formularium rencana Anda. Formularium adalah daftar semua obat resep yang mencakup rencana Anda dan berapa biayanya. Hubungi perusahaan asuransi atau agen asuransi Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang formularium paket khusus Anda.

Berapa biaya vaksin herpes zoster?

Vaksin herpes zoster bisa mahal, hingga $ 300 per dosis. Memiliki asuransi dapat menurunkan harga vaksin herpes zoster, tetapi harga akan tergantung pada operator asuransi dan deductible, copays, atau coinsurance. Berikut tabel untuk membantu membandingkan biaya Shingrix dan Zostavax, dua vaksin herpes zoster yang tersedia untuk dibeli:

	Shingrix	Zostavax
Harga eceran (tanpa asuransi)	$ 181,99	$ 278,00
Ditanggung oleh asuransi?	Iya	Iya
Dicakup oleh Medicare asli?	Tidak	Tidak
Kupon SingleCare	Dapatkan Kupon Di Sini	Dapatkan Kupon Di Sini

Mengapa vaksin herpes zoster begitu mahal?

Penting untuk diingat bahwa membawa vaksin ke pasar dapat menghabiskan biaya $ 1 miliar dan membutuhkan waktu puluhan tahun untuk mengembangkannya, Amesh Adalja, MD, seorang dokter penyakit menular bersertifikat dan sarjana senior di Pusat John Hopkins untuk Keamanan Kesehatan . Beban herpes zoster dan efek sampingnya cukup besar, jadi penting bahwa beberapa perusahaan yang memproduksi vaksin memiliki insentif pasar untuk terus membuat vaksin. Permintaan untuk Shingrix sangat tinggi, dengan kekurangan yang terjadi, sehingga harga tidak menjadi penghalang untuk penyerapannya.

Mendaftar dalam program yang mencakup vaksin herpes zoster adalah cara terbaik untuk menghemat uang. Medicare bagian A (Asuransi Rumah Sakit) atau B (Asuransi Kesehatan) tidak mencakup vaksin herpes zoster, tetapi rencana Medicare Bagian D melakukannya. Jumlah pertanggungan, pembayaran kembali, dan deductible yang harus dibayar seseorang sebagai bagian dari rencana Medicare Bagian D bervariasi. Tanpa asuransi kesehatan, banyak orang mungkin tidak mampu membeli vaksin herpes zoster.

Cara mendapatkan vaksin herpes zoster yang ditanggung oleh Medicare

Setelah Anda memiliki rencana asuransi yang mencakup vaksin herpes zoster, membelinya adalah langkah selanjutnya. Banyak apotek yang menyediakan vaksin melakukannya di bawah perintah dokter pengawas. Ini nyaman bagi pasien karena menghemat perjalanan ke kantor dokter untuk mendapatkan resep vaksin terlebih dahulu.

Ingat, hanya apotek yang dapat menagih Medicare Bagian D untuk vaksin Anda dan memberi Anda perlindungan terbaik, jadi untuk mendapatkan harga terbaik, Anda ingin mendapatkan vaksin di apotek. Jika apotek pilihan Anda tidak memiliki pesanan tetap untuk vaksin herpes zoster, maka Anda akan ingin mengunjungi dokter Anda terlebih dahulu untuk mendapatkan resep.

Anda dapat menghemat uang untuk vaksin herpes zoster dengan kartu tabungan apotek SingleCare. SingleCare dapat membantu pasien yang tidak diasuransikan atau kurang diasuransikan mendapatkan vaksin herpes zoster dengan harga diskon.