Apa itu tes TSH dan apa arti hasil Anda?

Pendidikan kesehatan

Tes hormon perangsang tiroid (TSH) mengevaluasi fungsi tiroid dan kadar hormon tiroid. Ini diproduksi oleh kelenjar pituitari, yang memberi tahu tiroid Anda, yang terletak di bagian depan bawah leher Anda, untuk membuat dan melepaskan hormon yang mengontrol suhu tubuh, metabolisme, dan menjaga otak, jantung, dan organ lain bekerja dengan baik.

American Thyroid Association (ATA) merekomendasikan orang dewasa untuk memulai tes TSH pada usia 35 dan mengulangi tes setiap lima tahun jika hasilnya dalam kisaran normal. Dokter Anda mungkin juga memesan tes TSH jika Anda mengalami gejala tiroid yang kurang aktif atau terlalu aktif. Gejala hipotiroidisme (tiroid yang kurang aktif) dapat berupa kelelahan, kabut otak, kulit yang sangat kering, rambut rontok, dan perasaan kedinginan. Gejala hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif) dapat mencakup berkeringat, detak jantung yang cepat, kelemahan otot, kecemasan, dan mudah tersinggung. Dalam kedua kasus tersebut, Anda — atau penyedia layanan kesehatan Anda — mungkin menemukan bahwa tiroid Anda membesar, yang disebut gondok, atau nodul tiroid, yang merupakan benjolan kecil di kelenjar tiroid.

Apa saja yang termasuk dalam tes TSH?

Tes darah TSH sering dilakukan sebagai bagian dari tes darah dalam hubungannya dengan pemeriksaan kesehatan tahunan. Tes ini menentukan seberapa baik tiroid Anda bekerja dengan mengukur jumlah hormon perangsang tiroid dalam darah Anda. Ini adalah tes darah non-puasa, artinya Anda tidak perlu melakukan sesuatu yang khusus untuk mempersiapkannya.

Dokter harus mengambil sampel darah TSH untuk pasien tiroid setiap empat hingga delapan minggu setelah diagnosis awal mereka. Itu mereka merekomendasikan pengujian TSH setiap enam hingga 12 bulan saat Anda menggunakan dosis obat yang stabil dan lebih sering jika dosis Anda berubah.

Berapa tingkat TSH Anda?

Sebagian besar laboratorium mengklasifikasikan tingkat TSH normal antara 0,4 dan 4,5 miliunit per liter (mU / L), menurut Asosiasi Tiroid Amerika (ATA). Tingkat TSH normal dalam banyak kasus, biasanya menunjukkan bahwa Anda tidak memiliki masalah tiroid.

Itu mereka melaporkan bahwa hampir 20 juta orang Amerika memiliki beberapa bentuk penyakit tiroid. Namun lebih dari 60% penderita gangguan tiroid tidak menyadari kondisi medis mereka.

Apa artinya jika TSH Anda rendah?

Dalam kebanyakan kasus, kadar TSH yang lebih rendah dari 0,4 mU / L menunjukkan hipertiroidisme, juga dikenal sebagai tiroid yang terlalu aktif, yang berarti, tubuh Anda memproduksi terlalu banyak hormon tiroid. Penyakit Graves adalah kelainan autoimun yang terkadang menyebabkan hipertiroidisme.

Apa yang terjadi jika TSH Anda tinggi?

Umumnya, kadar TSH yang lebih tinggi dari 4,5 mU / L menunjukkan hipotiroidisme, atau tiroid yang kurang aktif, yang berarti tubuh Anda tidak menghasilkan cukup hormon tiroid. Tiroiditis Hashimoto adalah kelainan autoimun yang terkadang menyebabkan hipotiroidisme.

Masih bisakah Anda mengalami masalah jika TSH Anda normal?

Tes TSH adalah indikator yang sangat sensitif untuk kesehatan tiroid Anda secara keseluruhan, kata Brittany Henderson, MD, ahli endokrinologi bersertifikat di Pusat Tiroid Charleston di Mount Pleasant, Carolina Selatan . Penafsiran bisa jadi sulit karena ada berbagai macam 'normal' pada skala TSH.

Obat dan suplemen yang sedang Anda konsumsi dapat memengaruhi hasil tes TSH Anda. Salah satu contohnya adalah biotin, yang secara keliru dapat menunjukkan tingkat TSH yang rendah.

Apa yang dianggap normal dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• Usia
• Kehamilan
• Etnis

Penelitian telah menunjukkan bahwa kadar TSH cenderung meningkat seiring bertambahnya usia, menurun seiring kehamilan, dan bervariasi menurut etnis.

Usia

Satu belajar menemukan bahwa 97,5% pasien hingga usia 55 tahun memiliki nilai TSH kurang dari 4,0 mU / L. Di atas usia tersebut, nilai atas untuk persentil ke-97,5 secara bertahap meningkat, mencapai sekitar 4,75 mU / L antara 75 dan 85 tahun dan 5,0 mU / L pada pasien antara 85 dan 90. Penelitian tersebut melanjutkan dengan mengatakan bahwa tingkat TSH yang sedikit tinggi pada orang tua orang dewasa tidak selalu membutuhkan perawatan.

Kadar TSH juga dapat bervariasi untuk anak-anak dan kisarannya dapat berubah sesuai usia. Orang tua disarankan untuk memeriksakan diri ke ahli endokrin pediatrik untuk menentukan kisaran TSH optimal anak mereka.

Kehamilan

Pada wanita hamil di trimester pertama, American Thyroid Association merekomendasikan kadar TSH dipertahankan berdasarkan status autoimunitas tiroid. Biasanya, TSH dipertahankan antara 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnis

Dr. Henderson, yang ikut menulis buku ini, Yang Harus Anda Ketahui Tentang Penyakit Hashimoto , perhatikan bahwa hasil TSH juga dapat bervariasi menurut etnis. Tingkat TSH secara tradisional lebih tinggi pada populasi kulit putih, lebih rendah pada populasi kulit hitam, dan di suatu tempat di tengah untuk populasi Hispanik, jelasnya.

Dia mengatakan pasien mungkin memiliki hasil TSH dalam kisaran 'normal', sementara masih mengalami gejala aktif (seperti penurunan atau kenaikan berat badan, rambut rontok, kelelahan, kecemasan, dan banyak lagi). Tingkat TSH menunjukkan apakah tiroid Anda bermasalah, tetapi tidak menunjukkan penyebab masalahnya. Untuk mengetahuinya, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan tes tambahan.

Saat Anda mungkin membutuhkan tes tambahan

Dalam kasus ini, dokter dapat memilih untuk memesan panel lengkap tes fungsi tiroid untuk mengukur tiroksin seperti Free T4, Total T4, Total T3, dan antibodi tiroid, selain TSH. Bagian penting untuk mendapatkan hasil tes TSH terbaik dan perawatan tiroid melibatkan memastikan Anda menerima tes diagnostik yang tepat.

Tes T4

Free T4 adalah tes darah non-puasa yang mengukur kadar T4, hormon tiroid. Tingkat normal T4 Gratis berkisar antara0,8 hingga 1,5mikrogram per desiliter (ng / dL). Ini dapat bervariasi tergantung pada uji laboratorium yang digunakan. Total T4 biasanya tidak dilakukan kecuali dalam kehamilan jika lebih akurat daripada tes T4 Gratis.Kisaran Total T4 normal adalah 5-12 ug / dl. Tingkat T4 yang rendah terlihat dengan hipotiroidisme, sedangkan tingkat tinggi terlihat dengan hipertiroidisme.

Tes T3

Tes darah non-puasa Total T3 kadang-kadang direkomendasikan sebagai cara mendiagnosis hipertiroidisme dan menentukan tingkat keparahan penyakit. Hasil Total T3 normal diukur mulai dari 100 hingga 200 nanogram per desiliter (ng / dl). Uji T3 gratis tidak disarankan karena ketidakkonsistenan uji laboratoriumnya. Reverse T3 memiliki peran terbatas dalam mendiagnosis masalah tiroid dan secara rutin tidak disarankan.

Kapan Anda membutuhkan perawatan?

Banyak pasien hipotiroid merasa paling baik saat mereka menjalani pengobatan dan kadar tiroid mereka berada dalam kisaran TSH 'optimal' 0,5-2,00 (dengan skala laboratorium 0,45-4,5), kata Dr. Henderson. Karena tes dan rentang lab bervariasi, level yang dioptimalkan untuk lab khusus pasien juga dapat bervariasi. Untuk pasien usia lanjut, target TSH berada pada kisaran 4,0 - 6,0.

Kebanyakan dokter biasanya merawat pasien hipotiroid mereka dengan levothyroxine dosis harian, versi buatan dari hormon tiroid T4 yang dibuat oleh tubuh, beberapa dokter menyarankan untuk menggunakan T4 dan T3 sebagai pilihan pengobatan.

TERKAIT: 5 hal yang dapat mengacaukan pengobatan tiroid Anda

Dengan pengobatan tiroid, dosisnya harus tepat, kata Dr. Henderson. Obat yang terlalu banyak atau terlalu sedikit dapat menyebabkan efek samping yang mempengaruhi kesehatan pasien.

Pada pasien yang sedang didiagnosis sebagai hipertiroid, pengobatan dapat mencakup obat antitiroid seperti methimazole, yang berfungsi untuk mengontrol tiroid yang terlalu aktif. Beberapa pasien diberi yodium radioaktif, yang diberikan dalam bentuk pil untuk mengecilkan tiroid secara bertahap dan aman.

Jika Anda mengalami tanda-tanda tiroid yang kurang atau terlalu aktif, dapatkan nasihat medis profesional dari dokter Anda atau spesialis endokrinologi tentang tes dan perawatan ini.