Bagaimana menghindari penggumpalan darah selama kehamilan

Pendidikan Kesehatan Maternal Matters

Tidak ada yang lebih seperti perasaan tidak bisa mengatur napas. Ketika saya berumur 22 tahun, saya mengalami kesulitan bernapas. Saya akhirnya pergi ke rumah sakit di mana mereka mendiagnosis saya dengan emboli paru — gumpalan darah di paru-paru, kondisi langka untuk orang seusia saya. Belakangan, saya mengetahui bahwa saya memiliki kondisi genetik yang meningkatkan kemungkinan saya mengalami penggumpalan darah.

Gumpalan darah saya pecah dan saya dirawat beberapa waktu kemudian dengan pengencer darah. Tapi, saya tahu bahwa di masa depan saya perlu mengambil tindakan proaktif jika saya akan hamil atau menjalani operasi. Penggumpalan darah selama kehamilan menjadi perhatian banyak ibu hamil, tetapi seperti yang saya pelajari, itu aku s mungkin untuk mengelola risiko tinggi Anda.

Penyebab penggumpalan darah selama kehamilan

Pembekuan darah adalah proses alami yang terjadi ketika darah menggumpal membentuk massa agar-agar. Proses ini melindungi tubuh Anda dari pendarahan yang berlebihan saat Anda terluka, karena pembekuan dapat menutup luka. Pada kehamilan, tubuh siap untuk menggumpal untuk mencegah kehilangan darah selama persalinan. Meskipun ini penting, pembekuan darah (disebut trombosis) juga dapat menyebabkan komplikasi, terutama jika terjadi secara internal di pembuluh darah Anda.

Ini bisa terjadi di pembuluh darah mana pun di tubuh. Namun, tempat paling umum terjadinya pembekuan darah yang tidak normal adalah di pembuluh darah dalam di kaki Anda. Ini disebut trombosis vena dalam (DVT). Perhatian utama adalah gumpalan dapat pecah dan menyebar ke bagian lain tubuh (paru-paru paling umum), yang dapat menyebabkan komplikasi serius atau bahkan kematian.

Diperkirakan ibu hamil bisa sampai lima kali lebih mungkin mengalami pembekuan darah dibandingkan wanita tidak hamil. Perubahan hormon selama kehamilan, serta peningkatan tekanan pada pembuluh darah vena yang membatasi aliran darah, dapat menyebabkan penggumpalan darah.

Gumpalan darah di paru-paru, juga dikenal sebagai emboli paru, adalah penyebab utama kematian ibu hamil di AS, menurut Pusat Hemofilia dan Trombosis UNC . Dan risiko penggumpalan darah tidak hanya selama kehamilan — itu terus menjadi perhatian selama kurang lebih enam minggu setelah melahirkan. Persalinan melalui operasi caesar (caesar) hampir menggandakan risiko Anda setelah melahirkan.

Siapa yang berisiko mengalami pembekuan darah selama kehamilan?

Siapa pun dapat mengalami pembekuan darah selama kehamilan, namun lebih mungkin terjadi dalam kondisi tertentu, atau bagi mereka yang sudah memiliki beberapa faktor risiko.

Wanita hamil berisiko lebih tinggi terkena DVT karena beberapa alasan Nisha Bunke, MD , seorang spesialis vena dan diplomat dari American Board of Venous and Lymphatic Medicine, keadaan hiperkoagulasi (protein dalam darah membuatnya lebih tebal, dan lebih mungkin untuk membentuk gumpalan), rahim yang membesar dapat menekan pembuluh darah di perut bagian bawah, dan hormon menurunkan tonus vena.

Dr Bunke menambahkan bahwa beberapa wanita memiliki faktor risiko yang meningkatkan risiko DVT mereka lebih besar selama kehamilan, seperti gangguan pembekuan darah yang diturunkan, kondisi medis seperti lupus dan penyakit sel sabit, obesitas, imobilitas, dan usia di atas 35 tahun.

Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko pembekuan adalah:

• Riwayat keluarga penggumpalan darah
• Gestasi multifetal (kembar atau lebih)
• Bepergian jarak jauh (duduk dalam waktu lama)
• Keheningan yang berkepanjangan, seperti istirahat di tempat tidur selama kehamilan
• Kondisi medis lainnya

Selain itu, beberapa orang mungkin cenderung mengalami penggumpalan darah jika mereka menderita trombofilia, yaitu sekelompok kelainan yang meningkatkan risiko trombosis (pembekuan darah yang tidak normal). Ini adalah kasus saya, dengan kondisi yang dikenal sebagai Defisiensi Protein C.

Gejala DVT pada kehamilan

Gejala DVT yang paling jelas adalah pembengkakan dan nyeri hebat atau nyeri ekstrem di salah satu kaki Anda, kata Dr. Kendra Segura , MD, OBGYN bersertifikat di California Selatan. Gejala lainnya termasuk:

• Nyeri di kaki saat bergerak
• Kulit terasa hangat atau lembut
• Kemerahan, biasanya di belakang lutut
• Pembengkakan
• Sensasi yang berat dan menyakitkan

Segura berkata jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera mencari pertolongan medis. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memerlukan pengujian lebih lanjut karena tidak selalu mudah untuk mendiagnosis DVT pada kehamilan hanya dari gejalanya saja, menurut Dr. Segura.

Meskipun perkembangan gumpalan darah selama kehamilan bisa berbahaya, namun masih jarang terjadi — dan bisa diobati. Obat antikoagulan (juga dikenal sebagai pengencer darah) dapat diresepkan untuk membantu memecah gumpalan dan membuat darah bergerak kembali. Segura mengatakan bahwa Heparin dan Heparin dengan berat molekul rendah aman dalam kehamilan untuk ibu dan bayi . Efek samping utama dari mengonsumsi pengencer darah adalah peningkatan risiko pendarahan, jadi dokter Anda akan memantau Anda seiring perkembangan kehamilan.

Dapatkan kartu diskon resep SingleCare

Pendarahan vagina dan pembekuan darah pada kehamilan

Terkadang selama kehamilan, wanita mengeluarkan gumpalan darah melalui vagina, yang merupakan penyebab kekhawatiran yang dapat dimengerti.

Pada trimester pertama kehamilan (tiga bulan pertama), wanita dapat mengalami pendarahan akibat implantasi (di mana sel telur yang telah dibuahi menempel di dinding rahim) atau karena keguguran dini (keguguran). Meskipun tidak semua kasus keluarnya gumpalan dalam 12 minggu pertama kehamilan merupakan indikasi kehilangan, perdarahan vagina selama kehamilan merupakan penyebab kekhawatiran, jadi sebaiknya hubungi dokter kandungan, ginekolog, atau ahli perawatan kesehatan lainnya.

Pada trimester kedua dan ketiga, perdarahan bisa disebabkan oleh berbagai faktor. Ini mungkin termasuk keguguran, persalinan prematur, atau kelainan kebidanan termasuk plasenta previa, atau solusio plasenta. Pendarahan dan terutama gumpalan selama kehamilan bisa menjadi tanda keguguran, persalinan prematur, atau komplikasi lainnya, jadi pastikan untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami pendarahan.

Cara mengurangi risiko penggumpalan darah saat hamil

Ketika datang ke DVT dalam kehamilan, pencegahan adalah kuncinya. Dalam kasus saya sendiri, saya diketahui memiliki risiko lebih tinggi karena gangguan trombofilik, serta riwayat pembekuan sebelumnya. Ini berarti saya diberi obat suntik Heparin berat molekul rendah (LMWH)(Kupon Fragmin | Detail Fragmin)selama kehamilan saya sebagai tindakan pencegahan.

Ada juga tindakan pencegahan lain yang dapat membantu menurunkan risiko penggumpalan darah, kata Dr.Segura, termasuk:

• Mengenakan stoking kompresi
• Menjaga terhidrasi dengan baik
• Tetap aktif (Olahraga teratur meningkatkan sirkulasi, catat Dr. Segura.)
• Menghindari rokok
• Mengkomunikasikan kondisi medis lainnya kepada dokter Anda

Gumpalan darah bisa diobati, bahkan selama kehamilan; namun, karena risiko yang terkait dengan Anda dan bayi Anda yang sedang berkembang, diagnosis dan perawatan sesegera mungkin sangatlah penting.