Lovenox vs. heparin: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda
Obat Vs. TemanGambaran umum obat & perbedaan utama | Kondisi dirawat | Kemanjuran | Perlindungan asuransi dan perbandingan biaya | Efek samping | Interaksi obat | Peringatan | FAQ
Anda mungkin diresepkan Lovenox (enoxaparin) atau heparin untuk mengobati atau mencegah pembekuan darah. Lovenox dan heparin keduanya adalah obat suntik yang merupakan bagian dari kelompok obat yang lebih besar yang disebut antikoagulan. Sebagai antikoagulan, atau pengencer darah, Lovenox dan heparin membantu mengobati dan mencegah trombosis vena dalam (DVT) dan emboli paru (PE).
Baik Lovenox dan heparin memiliki mekanisme kerja yang serupa. Mereka bekerja dengan mengikat molekul protein kecil yang disebut antitrombin dan memblokir aksi trombin, faktor Xa, dan enzim lain yang terlibat dalam pembekuan darah. Meskipun Lovenox diklasifikasikan sebagai heparin dengan berat molekul rendah (LMWH), ini tidak sama dengan heparin standar.
Apa perbedaan utama antara Lovenox dan heparin?
Lovenox adalah nama merek untuk enoxaparin. Ini adalah LMWH yang diproduksi oleh Sanofi-Aventis. Lovenox disuntikkan secara subkutan (di bawah kulit), dan tersedia dalam dua konsentrasi: 100 mg / ml dan 150 mg / ml.
Jarum suntik Lovenox yang telah diisi sebelumnya tersedia dalam berbagai kekuatan dan juga tersedia dalam botol dosis ganda 300 mg / 3 ml.
Lovenox memiliki waktu paruh sekitar 4,5 sampai 7 jam setelah pemberian, dan efek antikoagulannya bertahan hingga 12 jam. Karena waktu paruh yang lama dan efek yang dapat diprediksi, Lovenox tidak memerlukan pemantauan atau pengawasan ekstensif untuk menggunakannya.
Heparin, juga dikenal sebagai heparin standar atau heparin tak terpecah (UFH), adalah injeksi generik. Heparin juga menggunakan nama merek seperti Hep-Lock.
Heparin biasanya diberikan secara intravena (melalui vena) atau subkutan (di bawah kulit). Ini tersedia dalam bentuk dosis tunggal dan dosis ganda dengan berbagai kekuatan yang dapat mencakup 1.000 unit USP / ml, 5.000 unit USP / ml, dan 10.000 unit USP / ml.
Dibandingkan dengan Lovenox, heparin memiliki waktu paruh yang lebih pendek 0,5 hingga 2 jam. Heparin perlu diberikan lebih sering daripada Lovenox, dan biasanya diberikan di rumah sakit. Efek antikoagulan heparin perlu dipantau karena efeknya lebih tidak terduga daripada heparin dengan berat molekul rendah.
| Perbedaan utama antara Lovenox dan heparin | ||
|---|---|---|
| Lovenox | Heparin | |
| Kelas obat | Antikoagulan | Antikoagulan |
| Status merek / generik | Tersedia versi merek dan generik | Tersedia versi merek dan generik |
| Apa nama generiknya? | Enoxaparin | Heparin adalah nama umum untuk Heparin Sodium ADD-Vantage |
| Apa bentuk obat itu? | Solusi untuk injeksi | Solusi untuk injeksi |
| Berapa dosis standarnya? | 40 mg subkutan 1 kali sehari. Dosis dapat bervariasi tergantung pada kondisi yang dirawat. | 5000 unit secara subkutan setiap delapan hingga 12 jam. Dosis dapat bervariasi tergantung pada kondisi yang dirawat. |
| Berapa lama pengobatan tipikal? | 7 hari, lebih kurang tergantung pada kondisi yang dirawat | 7 hari, lebih kurang tergantung pada kondisi yang dirawat |
| Siapa yang biasanya menggunakan obat tersebut? | Dewasa, anak-anak, dan bayi | Dewasa, anak-anak, dan bayi |
Ingin harga terbaik di Lovenox?
Daftar untuk notifikasi harga Lovenox dan cari tahu kapan harga berubah!
Dapatkan peringatan harga
Kondisi diobati dengan Lovenox dan heparin
Baik Lovenox dan heparin disetujui di AS untuk pengobatan tromboemboli vena (VTE) , suatu kondisi yang mencakup trombosis vena dalam dan emboli paru. Gumpalan darah seringkali terbentuk di kaki atau lengan (deep vein thrombosis / DVT) dan dapat menyebar ke paru-paru di mana mereka bersarang di pembuluh darah (pulmonary embolism / PE).
Lovenox dan heparin juga digunakan untuk pencegahan penggumpalan darah, terutama setelah operasi seperti operasi lutut atau operasi penggantian pinggul. Istirahat di tempat tidur setelah operasi adalah salah satu faktor risiko terbesar untuk pembekuan darah. Faktor risiko lain untuk pembekuan darah termasuk riwayat keluarga dengan gangguan pembekuan darah, kehamilan, obesitas, merokok, dan kanker.
Heparin juga disetujui untuk mencegah dan mengobati penggumpalan darah yang mungkin terbentuk fibrilasi atrium . Sebaliknya, Lovenox disetujui untuk mengobati dan mencegah komplikasi pada orang yang mengalami jenis nyeri dada tertentu (angina tidak stabil) dan serangan jantung (infark miokard non-gelombang Q).
| Kondisi | Lovenox | Heparin |
| Pengobatan dan pencegahan tromboemboli vena | Iya | Iya |
| Pengobatan dan pencegahan penggumpalan darah setelah operasi | Iya | Iya |
| Pencegahan dan pengobatan komplikasi dari fibrilasi atrium | Di luar label | Iya |
| Pencegahan komplikasi dari angina tidak stabil dan serangan jantung | Iya | Di luar label |
Apakah Lovenox atau heparin lebih efektif?
Lovenox dan heparin sama-sama efektif untuk mengobati dan mencegah penggumpalan darah. Mereka bekerja dengan cara yang sama untuk memungkinkan darah mengalir lebih bebas. Preferensi untuk satu obat daripada yang lain tergantung pada biaya, efek samping, dan administrasi.
Dibandingkan dengan heparin, Lovenox memiliki waktu paruh yang lebih lama. Artinya, obat ini bertahan lebih lama dan dapat diberikan sekali sehari. Dosis lebih dapat diprediksi dengan Lovenox, meskipun pasien dengan berat badan tinggi membutuhkan dosis yang lebih sering, seperti satu suntikan dua kali sehari.
Dalam meta-analisis dari Jurnal Trombosis dan Hemostasis , enoxaparin dan heparin tak terpecah dibandingkan untuk mencegah pembekuan darah pada pasien rawat inap. Empat uji klinis dimasukkan dalam meta-analisis dan mengevaluasi total 3.600 pasien. Hasilnya menemukan bahwa, dibandingkan dengan heparin, enoxaparin secara signifikan mengurangi penggumpalan darah tanpa meningkatkan risiko perdarahan besar.
Satu peringatan untuk menggunakan Lovenox adalah dosisnya perlu disesuaikan pada pasien dengan gagal ginjal. Jika tidak, ada peningkatan risiko pendarahan. Dalam praktik klinis, heparin tak terpecah lebih disukai untuk orang dengan gangguan ginjal.
Dokter Anda akan meresepkan antikoagulan terbaik untuk kondisi Anda. Antikoagulan paling efektif akan ditentukan berdasarkan riwayat kesehatan Anda secara keseluruhan.
Cakupan dan perbandingan biaya Lovenox vs heparin
Kebanyakan program Medicare dan asuransi akan menanggung Lovenox. Namun, asuransi lebih cenderung menanggung Lovenox generik, dan mereka mungkin tidak menanggung biaya penuh. Harga eceran rata-rata Lovenox adalah sekitar $ 380. Jika Anda membeli suntikan Lovenox untuk digunakan di rumah dari apotek, Anda dapat menggunakan kartu Lovenox SingleCare untuk menghemat uang. Alih-alih membayar harga penuh untuk Lovenox, Anda dapat membayar kurang dari $ 75 untuk 10 jarum suntik prefilled generik.
Heparin biasanya ditanggung oleh program Medicare dan asuransi. Ini juga cenderung lebih murah daripada Lovenox. Namun, harga eceran rata-rata heparin adalah $ 120, tergantung pada kuantitas dan dosisnya. Dengan kupon SingleCare, Anda bisa mendapatkannya dengan harga kurang dari $ 50 di apotek yang berpartisipasi.
| Lovenox | Heparin | |
| Biasanya dilindungi oleh asuransi? | Iya | Iya |
| Biasanya dicakup oleh Medicare Bagian D? | Iya | Iya |
| Dosis standar | 40 mg subkutan sekali sehari (jumlah 10) | 5000 unit secara subkutan setiap delapan hingga 12 jam (jumlah 10) |
| Copay Medicare yang khas | $ 5– $ 58 | $ 1– $ 3 |
| Biaya SingleCare | $ 71 + | $ 45 + |
Dapatkan kartu diskon apotek
Efek samping umum Lovenox vs. heparin
Efek samping Lovenox dan heparin yang paling umum adalah reaksi di tempat suntikan. Setelah memberikan suntikan Lovenox atau heparin, Anda mungkin mengalami rasa sakit, tidak nyaman, iritasi, atau bengkak di sekitar area suntikan. Namun, efek samping ini cenderung ringan dan hilang dengan sendirinya.
Karena Lovenox dan heparin mencegah penggumpalan darah, keduanya dapat menyebabkan efek samping perdarahan. Saat menggunakan Lovenox atau heparin, Anda mungkin mengalami lebih sering memar. Antikoagulan juga bisa menyebabkan perdarahan hebat. Tanda-tanda perdarahan hebat termasuk memar hebat dan darah di tinja atau urin. Cari pertolongan medis jika Anda mengalami tanda-tanda pendarahan hebat.
Lihat tabel di bawah untuk mengetahui efek samping umum lainnya.
| Lovenox | Heparin | |||
| Efek samping | Berlaku? | Frekuensi | Berlaku? | Frekuensi |
| Nyeri, iritasi, bengkak di sekitar tempat suntikan | Iya | * | Iya | * |
| Berdarah | Iya | * | Iya | * |
| Enzim hati yang meningkat | Iya | * | Iya | * |
| Mual | Iya | * | Tidak | - |
| Diare | Iya | * | Tidak | - |
* tidak dilaporkan
Frekuensi tidak didasarkan pada data dari uji coba head-to-head. Ini mungkin bukan daftar lengkap dari efek samping yang dapat terjadi. Silakan merujuk ke dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda untuk mempelajari lebih lanjut.
Sumber: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Heparin )
Interaksi obat Lovenox vs heparin
Lovenox dan heparin memiliki interaksi obat yang serupa. Penghambat trombosit, atau agen antiplatelet, adalah kelas obat berbeda yang juga dapat membantu mencegah penggumpalan darah. Menggabungkan antiplatelet seperti clopidogrel, ticagrelor, atau prasugrel dengan Lovenox atau heparin dapat meningkatkan risiko perdarahan.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat mempengaruhi fungsi trombosit . Risiko perdarahan dapat meningkat saat mengonsumsi NSAID bersama dengan Lovenox atau heparin. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengonsumsi NSAID sebelum memulai pengobatan dengan Lovenox atau heparin.
| Obat | Kelas obat | Lovenox | Heparin |
| Aspirin Ibuprofen Indometasin Celecoxib | Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) | Iya | Iya |
| Clopidogrel Ticagrelor Prasugrel Dipiridamol | Agen antiplatelet | Iya | Iya |
Konsultasikan dengan profesional perawatan kesehatan untuk kemungkinan interaksi obat lainnya
Peringatan Lovenox dan heparin
Antikoagulan seperti Lovenox dan heparin dapat meningkatkan risiko perdarahan besar, atau perdarahan. Pendarahan bisa parah dan sering ditandai dengan tanda-tanda seperti darah di urin atau tinja. Risiko perdarahan juga bisa lebih tinggi pada orang dengan riwayat gangguan perdarahan.
Heparin bisa menyebabkan trombositopenia yang diinduksi heparin (HIT) , kondisi serius yang ditandai dengan jumlah trombosit yang rendah. Meskipun orang biasanya tidak mengalami gejala HIT yang jelas, ini adalah komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa yang dapat menyebabkan perdarahan hebat atau kematian. Dibandingkan Lovenox, heparin memiliki risiko HIT yang lebih tinggi. Penggunaan heparin sering dipantau lebih dekat karena alasan ini.
Lovenox membawa peningkatan risiko hematoma epidural spinal, atau kumpulan darah di sekitar sumsum tulang belakang. Hematoma epidural tulang belakang dapat menyebabkan komplikasi atau kelumpuhan. Risikonya meningkat jika Anda pernah mengalami tusukan tulang belakang atau epidural di masa lalu atau berulang; Anda mengonsumsi NSAID, penghambat trombosit, dan antikoagulan; atau Anda memiliki kateter epidural yang menetap.
Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk tindakan pencegahan lain yang terkait dengan Lovenox dan heparin.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang Lovenox vs. heparin
Apa itu Lovenox?
Lovenox adalah antikoagulan suntik, atau pengencer darah. Ini juga diklasifikasikan sebagai heparin dengan berat molekul rendah. Lovenox tersedia dalam konsentrasi 100 mg / ml dan 150 mg / ml. Biasanya diberikan sekali atau dua kali sehari sebagai injeksi subkutan. Nama umum Lovenox adalah enoxaparin.
Apa itu heparin?
Heparin juga dikenal sebagai standar atau heparin tidak terpecah . Ini tersedia dalam versi generik atau nama merek. Heparin diberikan sebagai suntikan intravena atau subkutan. Biasanya diberikan di rumah sakit, meskipun beberapa bentuk heparin dapat diberikan di rumah.
Apakah Lovenox dan heparin sama?
Lovenox dan heparin tidak sama. Lovenox adalah heparin dengan berat molekul rendah (LMWH), yang berbeda dari heparin standar atau tidak terpecah (UFH). Meskipun Lovenox dan heparin keduanya antikoagulan, keduanya memiliki perbedaan dalam formulasi dan penggunaan yang disetujui FDA.
Apakah Lovenox atau heparin lebih baik?
Lovenox dan heparin keduanya efektif untuk mengobati dan mencegah kondisi pembekuan darah seperti trombosis vena dalam (DVT) dan emboli paru (PE). Lovenox memiliki parameter dosis dan pemantauan yang lebih dapat diprediksi dan oleh karena itu, lebih disukai untuk digunakan di rumah. Waktu paruh Lovenox yang panjang berarti dapat diberikan sekali sehari.
Dibandingkan dengan Lovenox, heparin perlu diberikan lebih sering dan pada dosis yang lebih tinggi karena waktu paruhnya yang pendek. Heparin lebih murah daripada Lovenox, dan biasanya diberikan di rumah sakit di mana pemantauan efek samping lebih mudah.
Bisakah saya menggunakan Lovenox atau heparin saat hamil?
Lovenox atau heparin umumnya aman dan efektif untuk mengobati gangguan tromboemboli selama masa kehamilan . Kedua antikoagulan tidak melewati plasenta. Namun, heparin dengan berat molekul rendah (LMWH), seperti Lovenox, lebih disukai untuk mengobati pembekuan darah pada wanita hamil.
Bisakah saya menggunakan Lovenox atau heparin dengan alkohol?
Penyedia layanan kesehatan merekomendasikan untuk membatasi atau menghindari alkohol saat menggunakan Lovenox atau heparin. Alkohol dapat bertindak sebagai pengencer darah , yang dapat menyebabkan peningkatan risiko perdarahan saat alkohol dikombinasikan dengan obat antikoagulan.
Apa yang bisa digunakan sebagai pengganti heparin?
Heparin dengan berat molekul rendah (LMWHs) sering digunakan sebagai pengganti heparin. Lovenox (enoxaparin), Fragmin (dalteparin), dan Innohep (tinzaparin) adalah contoh LMWH yang dapat digunakan untuk mengobati atau mencegah penggumpalan darah. Arixtra (fondaparinux) adalah agen antitrombotik lain, berbeda dari LMWH dan UFH, yang dapat menghambat faktor Xa dan mengobati penggumpalan darah.
Antikoagulan oral langsung (DOAC), yang datang dalam bentuk pil, juga banyak digunakan sebagai pengganti heparin. Contoh DOAC termasuk Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran), dan Eliquis (apixaban).
Untuk apa Lovenox digunakan?
Lovenox (enoxaparin) digunakan untuk antikoagulasi dan tromboprofilaksis. Dapat membantu mengobati atau mencegah penggumpalan darah yang bisa terbentuk di pembuluh darah. Lovenox dapat membantu mengatasi gumpalan darah yang terbentuk di kaki atau lengan (trombosis vena dalam) atau gumpalan yang tersangkut di paru-paru (emboli paru). Lovenox juga berguna untuk mencegah komplikasi dari angina tidak stabil dan jenis serangan jantung tertentu.
Apakah Lovenox obat berisiko tinggi?
Lovenox adalah obat berisiko tinggi, atau dengan kewaspadaan tinggi. Meskipun umumnya obat yang aman, Lovenox dapat menyebabkan cedera serius dan komplikasi jika digunakan secara tidak benar. Jika Lovenox diberikan dalam dosis yang terlalu tinggi, ada peningkatan risiko perdarahan dan efek samping. Lovenox hanya boleh digunakan dengan resep dan panduan yang sesuai dari penyedia layanan kesehatan.
