Apakah mengonsumsi Zoloft dan menyusui memengaruhi bayi Anda?

Pendidikan Kesehatan Maternal Matters

Periode pascapersalinan merupakan tantangan bagi semua ibu baru, tetapi tidak peduli apa yang dikatakan teman atau ibu mertua Anda yang bermaksud baik, merasa sangat cemas atau depresi setelah melahirkan bukanlah hal yang normal. Hormon yang berfluktuasi, perubahan hidup yang dramatis, stres yang intens, dan kurang tidur yang melemahkan semuanya dapat berkumpul di minggu-minggu awal itu untuk menciptakan badai kesehatan mental yang sempurna, meninggalkan beberapa wanita dengan lebih dari sekadar baby blues.

Mempengaruhi tentang 10% hingga 15% ibu baru , depresi pascapersalinan (PPD) dan kecemasan pascapersalinan (PPA) adalah kondisi kesehatan mental nyata yang memerlukan intervensi, dukungan, dan pengobatan.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami kesulitan setelah melahirkan, terapi dapat membantu — tetapi banyak dari ibu-ibu ini juga membutuhkan pengobatan. Untuk beberapa penyedia layanan kesehatan, Zoloft (sertraline) adalah kandidat kuat untuk merawat wanita menyusui dengan depresi atau kecemasan. Ini mungkin sebagian karena Zoloft relatif pilihan berisiko rendah untuk mengobati kondisi ini selama kehamilan (di bawah pengawasan penyedia, tentu saja).

Tetapi apakah Zoloft aman selama menyusui? Berapa banyak yang bisa kamu ambil? Dan adakah cara lain untuk mengobati PPD dan PPA saat menyusui bayi Anda? Inilah yang perlu Anda ketahui.

Apakah Zoloft aman dikonsumsi saat sedang menyusui?

Untuk sebagian besar, ya: Zoloft adalah antidepresan yang aman untuk dikonsumsi saat menyusui, menurut G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN memimpin di MemorialCare Orange Coast Medical Center.

Jika Anda harus merawat seseorang dengan depresi atau kecemasan pascapersalinan [yang juga menyusui], kebanyakan dokter akan pergi ke Zoloft terlebih dahulu, katanya. Jika Anda harus menggunakan antidepresan dalam kasus itu, itu yang paling aman.

Tentu saja, rekomendasi keselamatan tersebut disertai dengan peringatan — seperti halnya rekomendasi lainnya menggunakan obat saat hamil atau menyusui . Karena ibu hamil dan menyusui sering dikecualikan dari uji klinis, biasanya tidak ada banyak bukti yang secara jelas menunjukkan keamanan obat atau ketiadaan. Artinya, selalu ada kemungkinan obat dapat memengaruhi bayi Anda.

Ada [kelangkaan] data tentang efek perkembangan saraf pada bayi dari menyusui saat di Zoloft, kata Kecia Gaither , MD, seorang OB-GYN bersertifikat papan ganda dan dokter kedokteran janin ibu dan direktur layanan perinatal di NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Pada dasarnya, tidak ada bukti bahaya… tetapi juga tidak ada penelitian yang membuktikan bahwa obat tersebut pasti aman , antara.

Itu tidak berarti Anda harus panik jika dokter Anda menyarankan agar Anda meresepkan Zoloft untuk mengelola PPD atau PPA saat menyusui. Banyak kekhawatiran paling umum tentang bagaimana Zoloft dapat memengaruhi bayi Anda atau suplai ASI Anda tidak berdasar.

• Tidak ada bukti bahwa penggunaan Zoloft oleh ibu selama menyusui menyebabkan keterlambatan perkembangan . Mayoritas obat tidak dikontraindikasikan untuk digunakan selama menyusui , menurut American Academy of Pediatrics (AAP).
• Tidak ada bukti hubungan antara Zoloft dan autisme pada bayi menyusui. Beberapa penelitian menunjukkan kemungkinan hubungan antara Zoloft yang diambil selama kehamilan dan autisme, tetapi banyak penelitian lain yang membantah hubungan itu —Dan tidak satu pun dari penelitian ini yang mengamati menyusui.
• Secara umum, tidak ada alasan untuk mencurigai bahwa Zoloft dapat memengaruhi suplai ASI ibu. Ruiz mengatakan bahwa Zoloft bekerja di sepanjang sistem serotonin tubuh Anda, yang merupakan sistem yang sama sekali berbeda dari sistem hormonal yang digunakan oleh sistem menyusui tubuh Anda (yaitu, sistem yang mengatur kadar prolaktin Anda).

UNTUK Ulasan 2019 tentang sertraline dilaporkan di LactMed menemukan beberapa efek samping yang terkait dengan penggunaan Zoloft selama menyusui; sebagian besar, setiap kejadian buruk teratasi dengan sendirinya atau bisa jadi karena faktor lain yang hidup berdampingan.

Berapa banyak Zoloft yang aman dikonsumsi saat menyusui?

Salah satu kekhawatiran banyak ibu baru tentang dosis Zoloft mereka adalah tentang seberapa banyak atau sedikit obat yang disalurkan melalui ASI ke bayi. Namun, tidak ada yang menyarankan bahwa risiko penggunaan Zoloft meningkat atau menurun tergantung pada dosis Anda; Jika dokter Anda menentukan bahwa Zoloft adalah obat yang aman untuk Anda gunakan selama menyusui, Anda harus bekerja sama untuk menemukan dosis yang paling membantu dengan gejala PPD atau PPA Anda.

Sejumlah kecil Zoloft diekskresikan dalam ASI, [tetapi tidak ada artinya] dan tidak pada tingkat yang dianggap berbahaya bagi bayi atau yang dapat menciptakan efek samping serotonin, kata Dr. Ruiz.

Faktanya, a Meta-analisis 2016 diterbitkan di Arsip Kesehatan Mental Wanita menyarankan bahwa Zoloft adalah antidepresan pilihan untuk ibu menyusui karena sedikitnya sertralin yang diteruskan ke bayi melalui ASI; dalam beberapa penelitian, tidak ada jumlah obat yang terdeteksi pada bayi yang ibunya menggunakannya selama menyusui.

Bagaimana dengan antidepresan lainnya… apakah aman digunakan selama menyusui?

Menurut Dr. Ruiz, salah satu SSRI yang umum (penghambat reuptake serotonin selektif) yang digunakan sebagai antidepresan dapat dikonsumsi selama menyusui — tetapi Zoloft memiliki profil efek samping terbaik, membuatnya sangat ramah untuk menyusui. SSRI lain telah diamati menyebabkan iritabilitas, kolik, mual, dan penurunan kualitas tidur.

Pada saat yang sama, tidak ada rekomendasi menyeluruh tentang file keamanan SSRI untuk wanita menyusui .

Pemberian antidepresan khusus pada wanita dengan depresi harus dilakukan berdasarkan kasus per kasus, di bawah arahan psikiater, dengan mempertimbangkan manfaat terapi [dan perawatan lain], kata Dr. Gaither. Tidak ada metodologi set-in-stone untuk siapa pengobatan berhasil.

Dengan kata lain, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda; mereka berada pada posisi terbaik untuk menilai profil risiko versus manfaat untuk obat apa pun yang mungkin Anda butuhkan selama menyusui.

Cara alternatif untuk mengatasi depresi dan kecemasan pascapersalinan

Jadi, bagaimana Anda tahu jika PPD atau PPA Anda menjamin penggunaan obat? Syukurlah, kamu tidak perlu tahu sama sekali — ada profesional yang dapat membantu Anda menentukan pengobatan terbaik.

Jika Anda atau salah satu orang yang Anda cintai mengkhawatirkan kesehatan mental Anda setelah melahirkan, ada beberapa langkah dasar yang harus diikuti:

• Bicaralah dengan OB-GYN Anda, penyedia perawatan primer, atau bahkan dokter anak bayi Anda. Semua penyedia layanan kesehatan ini dilatih untuk skrining wanita postpartum untuk tanda dan gejala depresi dan kecemasan.
• Jadwalkan janji temu untuk konseling kesehatan mental. Dr Ruiz mengatakan bahwa terapi perilaku kognitif (CBT) adalah terapi yang paling efektif untuk PPD dan PPA dan harus menjadi garis pertahanan pertama dalam pengobatan Anda.
• Kumpulkan lebih banyak dukungan di mana Anda bisa. Selama tidak ada kekhawatiran tentang ibu yang membahayakan dirinya atau bayinya, langkah selanjutnya adalah menilai struktur pendukung, kata Dr.Ruiz, yang menambahkan bahwa memastikan Ibu sering memiliki seseorang di sekitar untuk membantunya mengurus rumah tangga dan bayi yang baru lahir. tugas perawatan, serta memeriksa kesehatan mentalnya, sangat penting.
• Jeda untuk mengevaluasi kemajuan. Dr Ruiz mengatakan bahwa terkadang, ketika CBT berjalan dengan baik, penggunaan SSRI dapat dihindari. Namun, jika Anda masih merasa membutuhkan bantuan lebih lanjut, jangan ragu untuk menyampaikannya.
• Jika perlu, konsultasikan dengan psikiater untuk menyesuaikan resep untuk Zoloft atau SSRI lainnya. Menemukan dosis yang tepat membutuhkan beberapa percobaan dan kesalahan; psikiater berpengalaman dalam membantu pasien mereka memulai obat resep baru, mengelola efek samping apa pun , dan tingkatkan dosis bila diperlukan.
• Pertahankan jadwal terapi yang teratur. Zoloft sendiri tidak akan memberi Anda hasil yang sama seperti Zoloft yang dikombinasikan dengan CBT, ditambah sebagian besar SSRI membutuhkan waktu beberapa minggu untuk bekerja sepenuhnya (artinya Anda akan memiliki periode waktu ketika terapi masih menjadi perawatan utama Anda).

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang mengalami pikiran untuk bunuh diri, bantuan tersedia. Hubungi Hotline Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 800-273-8255, tempat para profesional siap siaga 24/7 untuk berbicara dan memberikan dukungan emosional.