8 antibiotik yang menyebabkan C. Diff

Pendidikan kesehatan

Pengenalan antibiotik untuk menyembuhkan infeksi tidak diragukan lagi merevolusi pengobatan selama abad yang lalu. Tetapi beberapa dari obat ajaib ini, seperti dulu disebut, juga dapat membuat tubuh rentan terhadap penyakit menular yang disebut C. Difficile.

Apa itu C.Diff?

Clostridioides difficile , sebelumnya dikenal sebagai Clostridium difficile , atau C. Diff, adalah a bakteri menular yang dapat menyebabkan diare parah. Gejala C.Diff umum lainnya termasuk demam, mual, kehilangan nafsu makan, dan sakit perut.

Diperkirakan menyebabkan hampir 500.000 penyakit di Amerika Serikat dan 15.000 kematian setiap tahun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit . Saat ini diklasifikasikan oleh CDC sebagai file Ancaman Mendesak —Tingkat ancaman tertinggi Pusat — terhadap kesehatan manusia dari patogen menular di AS (CDC berencana untuk merilis laporan yang diperbarui mengenai data ini pada musim gugur 2019.)

Antibiotik apa yang menyebabkan C. Diff?

Jadi, bagaimana tepatnya penggunaan antibiotik membuat seseorang rentan terhadap penyakit yang mengancam jiwa seperti C. Diff? Antibiotik yang digunakan akan membunuh infeksi bakteri di tubuh Anda. Dalam prosesnya, obat-obatan ini juga dapat menghancurkan bakteri sehat yang menahan penyerang seperti C. Diff. Penting untuk diperhatikan, tidak semua antibiotik menyebabkan C.Diff, dan tidak semua orang memiliki risiko yang sama. Meskipun hampir semua antibiotik dapat menyebabkannya, penyebab terburuknya, dalam kasus ini, seringkali adalah antibiotik spektrum luas. Mereka yang paling berisiko adalah pasien berusia 65 tahun atau lebih yang pernah menjalani perawatan kesehatan, seperti rumah sakit atau panti jompo.

Antibiotik spektrum luas memiliki aktivitas melawan sejumlah besar bakteri yang berada di usus, menjelaskan Dr. Hana Axelrod , asisten profesor kedokteran di Divisi Penyakit Menular di Sekolah Kedokteran dan Ilmu Kesehatan George Washington . Sangat penting untuk memiliki populasi bakteri yang sehat dan beragam. Ketika orang diberi antibiotik spektrum luas, bakteri usus mereka habis, sehingga memungkinkan spesies patogen, seperti C. Diff, pada dasarnya menciptakan pertumbuhan berlebih dari bakteri agresif yang menghasilkan racun yang merusak usus dan menyebabkan penyakit yang sangat parah.

Wakil Erika, Pharm.D., Mantan asisten profesor di Sekolah Tinggi Farmasi Universitas New England Barat di Springfield, Massachusetts, menguraikannya lebih lanjut: Antibiotik spektrum luas dapat berpotensi mengancam pasien karena tidak hanya menargetkan bakteri jahat yang ingin kita basmi, tetapi juga membunuh banyak bakteri baik yang ada di sistem pencernaan kita. .

Baik Dr. Akselrod dan Dr. Prouty mengidentifikasi klindamisin dan fluoroquinolon sebagai beberapa pelanggar terburuk. Daftar antibiotik itu dapat menyebabkan C.Diff termasuk:

• sefalosporin
• klindamisin ( Cleocin )
• ciprofloxacin ( Siprus )
• levofloxacin.dll ( Levaquin )
• moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
• amoksisilin (Amoxil)

Sangat disayangkan, kata Dr. Akselrod, karena antibiotik tersebut digunakan secara luas untuk segala hal mulai dari pneumonia hingga infeksi saluran kemih. Masalah lainnya adalah perlunya antibiotik IV tertentu yang secara teratur digunakan oleh dokter di ruang gawat darurat rumah sakit, yang juga berada di bawah payung spektrum luas. Obat-obatan ini meliputi:

• piperasilin / tazobaktam (Zosyn)
• meropenem (Saya ambil)

Antibiotik IV rutin dilakukan di ruang gawat darurat karena digunakan sebagai terapi lini pertama saat pasien datang sakit dan mereka tidak yakin apa yang menyebabkan infeksi, jelas Dr. Akselrod. Tetapi sebagai seorang profesional medis yang berkecimpung dalam bidang ini, dia sangat menyadari bahwa dokter garis halus harus berjalan baik dalam hal mengobati penyakit yang sedang diderita, sementara tidak menimbulkan infeksi tambahan. Seiring waktu kami menjadi sadar akan risiko versus manfaat dari jenis terapi berstandar luas ini, katanya. Ini bisa menjadi keputusan yang sulit apakah akan memulai antibiotik IV atau tidak. Apa yang membantu kami membuat keputusan yang tepat adalah pendekatan yang bijaksana dan mencoba memiliki alasan khusus untuk memberikan antibiotik.

Antibiotik mana yang cenderung menyebabkan C. Diff?

Jika Anda berisiko tinggi terkena C.Diff, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda tentang memilih pengobatan berisiko rendah. Antibiotik itu kecil kemungkinannya menyebabkan C. Diff termasuk:

• azitromisin ( Zithromax , Z-Pak )
• klaritromisin (Biaxin)
• doksisiklin ( Oracea , Vibramycin )
• eritromisin ( Teriak )
• fidaxomicin ( Kesulitan )
• minocycline (Minocin, Solod )
• metronidazole (Flagyl)

Antibiotik apa yang mengobati C. Diff?

Meskipun obat-obatan berspektrum luas berada di urutan teratas daftar penyebab C. Diff, hanya ada beberapa jenis antibiotik C.Diff yang mampu menyembuhkan infeksi khusus ini. Vankomisin adalah antibiotik yang paling sering digunakan untuk C.Diff, kata Dr. Prouty, mengutip pentingnya pengobatan oral, bukan IV,: IV sebenarnya tidak menembus sistem gastro-intestinal, jadi sangat tidak berguna. Dan karena semua infeksi disebabkan oleh mikroba yang berbeda (bakteri yang menyebabkan penyakit), tidak semua antibiotik akan menargetkan mikroba tersebut dan membunuh mereka, katanya. Oleh karena itu, obat-obatan tertentu harus digunakan dalam pengobatan C. Diff.

Itu telah disarankan tingkat C. diff telah turun dalam beberapa tahun terakhir setidaknya sebagian karena program pengawasan antibiotik di rumah sakit, yang berusaha mengurangi resep antibiotik yang tidak perlu. Tetapi ketika pasien menjadi proaktif atas pencegahan C. Diff, Dr.Akselrod mengatakan hal pertama yang dapat mereka lakukan adalah berbicara terus terang dengan penyedia medis mereka tentang apakah mereka benar-benar membutuhkan antibiotik itu atau tidak, dan untuk meminimalkan waktu yang dihabiskan. di atasnya.