Fenilefrin vs. pseudoefedrin: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda
Obat Vs. TemanGambaran umum obat & perbedaan utama | Kondisi dirawat | Kemanjuran | Perlindungan asuransi dan perbandingan biaya | Efek samping | Interaksi obat | Peringatan | FAQ
Ada banyak faktor penyebab hidung tersumbat dan tekanan sinus, terutama rinitis alergi musiman dan flu biasa. Tekanan hidung dan sinus dapat mengganggu pernapasan hidung, menyebabkan sakit kepala, dan menurunkan produktivitas. Phenylephrine (Sudafed PE) dan pseudoephedrine (Sudafed) adalah dua jenis dekongestan yang mungkin efektif dalam mengurangi tekanan sinus. Obat ini bekerja dengan secara langsung merangsang reseptor adrenergik di saluran hidung, serta bagian tubuh lainnya. Meskipun dalam beberapa hal serupa, ada beberapa perbedaan utama yang dapat menentukan dekongestan mana yang tepat untuk Anda.
Apa perbedaan utama antara fenilefrin dan pseudoefedrin?
Fenilefrin (Apa itu Fenilefrin?) Adalah dekongestan hidung yang tersedia dengan sendirinya atau dalam berbagai kombinasi produk flu dan flu. Ini tersedia over-the-counter (OTC), dan tidak memerlukan resep atau pencatatan informasi pembelian. Fenilefrin adalah agonis alfa-adrenergik yang kuat dan hampir tidak memiliki aktivitas agonis beta-adrenergik. Reseptor alfa-adrenergik, saat distimulasi, bertanggung jawab atas penyempitan pembuluh darah. Reseptor beta-adrenergik, saat dirangsang, bertanggung jawab untuk relaksasi pembuluh darah, dan juga menyebabkan peningkatan detak jantung. Meskipun menyebabkan beberapa vasokonstriksi di saluran hidung yang dapat mengurangi tekanan sinus, ini juga menyebabkan vasokonstriksi di seluruh tubuh yang dapat meningkatkan tekanan darah. Fenilefrin tersedia dalam sediaan oral sebagai tablet atau cairan, serta larutan suntik. Solusi suntik hanya akan diberikan dalam pengaturan perawatan kesehatan.
Pseudoephedrine (Apa itu Pseudoephedrine?) Adalah dekongestan hidung yang juga tersedia dengan sendirinya atau dalam berbagai kombinasi produk flu dan flu. Ini tersedia tanpa resep, tetapi pembeliannya dibatasi pada tingkat yang berbeda-beda. Setiap negara bagian, dikombinasikan dengan pedoman federal, menentukan batas pembelian untuk konsumennya. Pembelian pseudoefedrin harus dilakukan di konter apotek dengan apoteker hadir dan masuk ke database. Pembatasan ini sekarang ada karena pseudoefedrin adalah bahan utama dalam pembuatan metamfetamin ilegal.
Pseudoefedrin menstimulasi reseptor alfa-adrenergik di mukosa hidung, serta reseptor beta-adrenergik di seluruh tubuh. Hal ini menyebabkan dekongesti hidung dan relaksasi bronkial, tetapi juga menyebabkan peningkatan denyut jantung dan kontraktilitas. Ini tersedia dalam sediaan oral sebagai tablet atau cairan, serta larutan suntik. Solusi suntik hanya akan diberikan dalam pengaturan perawatan kesehatan.
| Perbedaan utama antara fenilefrin dan pseudoefedrin | ||
|---|---|---|
| Fenilefrin | Pseudoefedrin | |
| Kelas obat | Agonis alfa-adrenergik | Agonis alfa-adrenergik dan beta-adrenergik |
| Status merek / generik | Tersedia merk dan generik | Tersedia merk dan generik |
| Apa nama mereknya? | Sudafed PE | Sudafed |
| Apa bentuk obat itu? | Tablet pelepasan segera, cairan oral | Tablet rilis segera, tablet rilis diperpanjang, cairan oral |
| Berapa dosis standarnya? | 10 mg setiap 4 jam | 60 mg setiap 4 sampai 6 jam |
| Berapa lama pengobatan tipikal? | Jangka pendek sampai gejala hilang | Jangka pendek sampai gejala hilang |
| Siapa yang biasanya menggunakan obat tersebut? | Anak-anak berusia 12 tahun ke atas, dewasa | Anak-anak berusia 4 tahun ke atas, dewasa |
Kondisi yang diobati dengan fenilefrin vs. pseudoefedrin
Ada bentuk suntik fenilefrin yang disetujui untuk mengobati hipotensi, atau tekanan darah sangat rendah, dalam situasi yang berkaitan dengan syok atau anestesi. Dosis ini biasanya diberikan sebagai suntikan dalam pengaturan perawatan kesehatan di mana pasien dipantau oleh dokter dan penyedia layanan kesehatan lainnya. Ini juga digunakan di luar label, tanpa persetujuan FDA, untuk mengobati priapisme iskemik (ereksi pada pria yang berlangsung terlalu lama). Bentuk sediaan fenilefrin yang dijual bebas digunakan sebagai dekongestan hidung.
Pseudoefedrin disetujui untuk mengobati hidung tersumbat.
| Kondisi | Fenilefrin | Pseudoefedrin |
| Hipotensi | Iya | Tidak |
| Priapisme iskemik | Di luar label | Tidak |
| Hidung tersumbat | Iya | Iya |
Apakah fenilefrin atau pseudoefedrin lebih efektif?
Pada suatu waktu, pseudoefedrin pada dasarnya adalah satu-satunya dekongestan hidung yang ada di pasaran. Namun, ketika penjualan produk mulai dibatasi, produsen berusaha merumuskan ulang produk mereka dengan bahan aktif lain sehingga mereka dapat tetap berada di rak toko dan mudah dibeli. Fenilefrin kemudian menjadi dekongestan oral yang ditemukan dalam produk yang dapat dibeli tanpa harus pergi ke konter apotek agar pembelian Anda dicatat oleh apoteker.
Peningkatan penggunaan fenilefrin mendorong para peneliti untuk mengevaluasi apakah efek dekongestannya sama kuatnya dengan efek pseudoefedrin. Secara acak, terkontrol plasebo belajar , pasien dengan rinitis alergi musiman dipaparkan pada serbuk sari rumput di Vienna Challenge Chamber. Mereka menerima fenilefrin, pseudoefedrin, atau plasebo untuk mengurangi gejala kongestif mereka. Studi tersebut menyimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara fenilefrin dan plasebo. Namun, pseudoefedrin memberikan perbedaan yang signifikan dalam dekongesti hidung dibandingkan dengan plasebo dan fenilefrin. Hasil ini menunjukkan bahwa pseudoefedrin adalah dekongestan hidung superior.
Beberapa peneliti pernah mengungkapkan keprihatinan bahwa keinginan kami untuk membatasi pembuatan metamfetamin dengan membatasi penjualan pseudoefedrin telah menyebabkan produk inferior (fenilefrin) digunakan secara luas sebagai gantinya.
Seringkali, pengobatan rinitis dan tekanan sinus mungkin lebih efektif jika kombinasi agen lain digunakan. Antihistamin, misalnya, akan memperlambat produksi lendir dan dapat meningkatkan efek dekongestan hidung.
Cakupan dan perbandingan biaya fenilefrin vs pseudoefedrin
Fenilefrin dalam bentuk oral yang dijual bebas tidak memerlukan resep. Biasanya tidak ditanggung oleh Medicare atau rencana asuransi komersial lainnya. Biaya rata-rata untuk Sudafed PE adalah sekitar $ 6- $ 8 saat dibeli tanpa resep, tetapi jika dokter Anda menulis resep, Anda mungkin dapat mengisinya di apotek dengan harga $ 5,96 dengan kupon dari SingleCare.
Pseudoefedrin, meskipun terbatas untuk dibeli di apotek, juga merupakan obat OTC. Jika dokter Anda menulis resep untuk pseudoefedrin, Anda akan dapat memperoleh jumlah yang mereka resepkan meskipun jumlahnya lebih tinggi dari batas negara bagian untuk pembelian bebas.
Pseudoefedrin biasanya tidak ditanggung oleh Medicare atau rencana asuransi komersial lainnya, meskipun beberapa pilihan mungkin jika ada resep tertulis. Biaya rata-rata untuk 24 tablet Sudafed 30 mg berkisar antara $ 6- $ 10 saat dibeli tanpa resep Jika dokter Anda menulis resep, Anda mungkin dapat mengisi obat generik di apotek dengan harga $ 2,53 dengan kupon dari SingleCare .
| Fenilefrin | Pseudoefedrin | |
| Biasanya dilindungi oleh asuransi? | Tidak | Tidak |
| Biasanya ditanggung oleh Medicare? | Tidak | Tidak |
| Dosis standar | 18, 10 mg tablet | 24, 30 mg tablet |
| Copay Medicare yang khas | t / a | t / a |
| Biaya SingleCare | $ 6 + | $ 2- $ 5 |
Dapatkan kartu diskon resep SingleCare
Efek samping umum dari fenilefrin vs. pseudoefedrin
Fenilefrin dan pseudoefedrin adalah agonis adrenergik dan memiliki beberapa efek samping yang sama, meskipun perbedaan afinitasnya terhadap reseptor alfa dan beta-adrenergik bertanggung jawab atas beberapa perbedaan.
Fenilefrin dan pseudoefedrin diketahui menyebabkan kecemasan, pusing, sakit kepala, insomnia, gugup, dan kegelisahan. Selain itu, pseudoefedrin telah didokumentasikan menyebabkan takikardia, palpitasi, aritmia, penglihatan kabur, dan anoreksia. Sulit untuk menentukan seberapa sering efek samping ini dapat terjadi.
Pasien dengan tekanan darah tinggi atau kondisi jantung lain yang diketahui sebaiknya tidak menggunakan pseudoefedrin tanpa bimbingan dari dokter mereka.
Tabel berikut ini tidak dimaksudkan sebagai daftar lengkap efek samping. Anda harus berkonsultasi dengan apoteker atau profesional perawatan kesehatan lainnya untuk daftar lengkap.
| Fenilefrin | Pseudoefedrin | |||
| Efek samping | Berlaku? | Frekuensi | Berlaku? | Frekuensi |
| Kegelisahan | Iya | Tidak terdefinisikan | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Pusing | Iya | Tidak terdefinisikan | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Sakit kepala | Iya | Tidak terdefinisikan | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Insomnia | Iya | Tidak terdefinisikan | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Gugup | Iya | Tidak terdefinisikan | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Kegelisahan | Iya | Tidak terdefinisikan | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Takikardia | Tidak | Tidak terdefinisikan | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Palpitasi | Tidak | Tidak terdefinisikan | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Aritmia jantung | Tidak | Tidak terdefinisikan | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Penglihatan kabur | Tidak | Tidak terdefinisikan | Iya | Tidak terdefinisikan |
| Anorexy | Tidak | Tidak terdefinisikan | Iya | Tidak terdefinisikan |
Sumber: DailyMed (fenilefrin) DailyMed (pseudoefedrin)
Interaksi obat dari fenilefrin vs pseudoefedrin
Fenilefrin dan pseudoefedrin memiliki profil interaksi obat yang sangat mirip karena efek adrenergiknya pada reseptor alfa dan beta. Penghambat alfa, seperti tamsulosin, dapat mengurangi sifat vasokonstriksi dari kedua dekongestan sehingga kurang efektif.
Penghambat MAO, seperti selegiline, dan turunan ergot, seperti bromocriptine, dapat meningkatkan efek hipertensi dari dekongestan. Ini akan mengkhawatirkan pada seseorang dengan hipertensi yang sudah ada sebelumnya yang mungkin mempertimbangkan penggunaan dekongestan. Kombinasi fenilefrin atau pseudoefedrin dengan penghambat MAO atau turunan ergot merupakan kontraindikasi.
Daftar berikut ini tidak dimaksudkan sebagai daftar lengkap dari semua interaksi obat yang potensial. Silakan berkonsultasi dengan apoteker atau dokter Anda untuk daftar lengkap dan informasi lebih lanjut.
| Obat | Kelas Obat | Fenilefrin | Pseudoefedrin |
| Alfuzosin Doxazosin Terazosin Tamsulosin | Penghambat alfa-1 | Iya | Iya |
| Carvedilol Labetalol Nadolol | Penghambat beta | Iya | Iya |
| Selegiline Phenelzine | Penghambat MAO | Iya | Iya |
| Ergotamine Bromokriptin | Alkaloid ergot | Iya | Iya |
| Methyldopa Reserpin | Antihipertensi | Iya | Iya |
| Atomoxetine | Selektif penghambat reuptake norepinefrin | Iya | Iya |
| Amitriptyline Clomipramine Doxepin Nortriptyline | Antidepresan trisiklik | Iya | Iya |
Peringatan tentang fenilefrin vs. pseudoefedrin
Fenilefrin dan pseudoefedrin tersedia tanpa resep dan umumnya dianggap sebagai obat yang aman. Karena efeknya pada sistem jantung, pasien dengan tekanan darah tinggi dan penyakit jantung tidak boleh menggunakan obat ini tanpa persetujuan eksplisit dari dokter mereka. Obat ini ditujukan untuk penggunaan jangka pendek untuk meredakan rinitis akut dan tekanan sinus. Pasien yang mengalami gejala ini lebih dari tujuh hari, atau yang mengalami demam, harus berkonsultasi dengan dokter.
Fenilefrin masuk kategori kehamilan C yang berarti penelitian pada hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Jika obat termasuk kategori C, mungkin ada beberapa situasi di mana manfaat bagi pasien hamil lebih besar daripada risikonya, dan fenilefrin tidak boleh digunakan tanpa izin dari dokter Anda. Pseudoefedrin adalah kategori kehamilan B yang berarti penelitian pada hewan belum menunjukkan efek samping pada janin. Pseudoefedrin dianggap aman dikonsumsi saat hamil setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Namun, pseudoefedrin harus dihindari pada trimester pertama.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang fenilefrin dan pseudoefedrin
Apa itu fenilefrin?
Fenilefrin adalah dekongestan hidung yang dijual bebas yang tersedia dalam tablet 5 mg dan 10 mg, serta larutan oral. Ini juga tersedia dalam bentuk suntikan yang hanya digunakan dalam pengaturan rawat inap oleh profesional medis untuk tekanan darah rendah. Fenilefrin dapat dibeli tanpa batasan atau pencatatan informasi pembeli.
Apa itu pseudoefedrin?
Pseudoefedrin adalah dekongestan hidung yang dijual bebas yang tersedia dalam tablet 30 mg dan 60 mg, serta tablet pelepasan diperpanjang 120 mg dan 240 mg. Ini juga tersedia sebagai solusi oral. Pembelian pseudoefedrin harus dilakukan di apotek dan informasi pembelian harus masuk ke database. Batasan pembelian ditentukan oleh pedoman negara bagian dan federal.
Apakah fenilefrin atau pseudoefedrin sama?
Fenilefrin dan pseudoefedrin adalah agonis adrenergik. Fenilefrin terutama memiliki afinitas hanya dengan reseptor alfa-adrenergik, sedangkan pseudoefedrin memiliki afinitas dengan reseptor alfa dan beta-adrenergik. Profil efek sampingnya sangat mirip.
Apakah fenilefrin atau pseudoefedrin lebih baik?
Penelitian telah menunjukkan bahwa pseudoefedrin adalah dekongestan yang jauh lebih efektif daripada fenilefrin. Efek dekongestan fenilefrin mungkin tidak jauh berbeda dari efek plasebo. Efek kedua obat dapat ditambah dengan penggunaan produk lain yang memengaruhi rinitis secara bersamaan, seperti antihistamin.
Dapatkah saya menggunakan fenilefrin atau pseudoefedrin saat hamil?
Fenilefrin tidak boleh digunakan saat hamil kecuali manfaatnya bagi ibu melebihi risikonya. Pseudoefedrin dianggap aman dikonsumsi setelah trimester pertama. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi dekongestan hidung saat hamil.
Dapatkah saya menggunakan fenilefrin atau pseudoefedrin dengan alkohol?
Fenilefrin dan pseudoefedrin aman dikonsumsi jika mengonsumsi alkohol.
Apakah fenilefrin merupakan stimulan?
Fenilefrin memang merangsang reseptor alfa-adrenergik yang mungkin membuatnya bertanggung jawab atas efek stimulan sistem saraf pusat seperti kegelisahan, kecemasan, dan insomnia. Namun, diperkirakan bahwa itu mungkin tidak menyebabkan efek sejauh yang dilakukan pseudoefedrin.
Siapa yang tidak boleh mengonsumsi fenilefrin?
Pasien yang memiliki tekanan darah tinggi, penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya, atau kondisi jantung lainnya sebaiknya tidak menggunakan fenilefrin tanpa persetujuan dari dokter mereka. Ada pilihan dekongestan alternatif, seperti semprotan hidung, yang mungkin lebih sesuai untuk populasi ini. Wanita yang sedang hamil sebaiknya berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan fenilefrin.
Apakah fenilefrin merupakan dekongestan yang baik?
Penelitian telah menunjukkan bahwa fenilefrin adalah dekongestan yang inferior, atau kurang efektif, dibandingkan pseudoefedrin. Faktanya, ini mungkin tidak menawarkan manfaat apa pun dibandingkan dengan plasebo.
