Apakah Anda harus mengonsumsi pengencer darah untuk AFib?

Pendidikan kesehatan

Diperkirakan setidaknya 2,7 juta orang Amerika — dan hingga 6,1 juta — hidup dengan Fibrilasi Atrium, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Fibrilasi atrium (alias AFib) adalah jenis kondisi kardiovaskular yang didefinisikan sebagai detak jantung tidak teratur — biasanya cepat atau bergetar — (atau dikenal sebagai aritmia). Ini menyebabkan aliran darah yang buruk, yang dapat meningkatkan risiko stroke. Salah satu cara untuk mengurangi bahaya itu adalah dengan mengambilnya pengencer darah untuk AFib , tetapi mereka memiliki risiko sendiri.

Apa itu fibrilasi atrium (AFib)?

Fibrilasi atrium adalah suatu kondisi di mana sirkuit listrik normal jantung terganggu Kavitha Chinnaiyan, MD , seorang ahli jantung integratif di Beaumont Health System dan profesor kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Oakland William Beaumont . Dalam jantung yang sehat, impuls listrik mengalir melalui jalur tertentu. Pada seseorang dengan AFib, impuls untuk detak jantung muncul dari lokasi abnormal di ruang atas jantung, dan secara tidak teratur dan tidak teratur dikirim ke ruang bawah. Jadi bukannya kontraksi halus dari ruang atas, mereka 'fibrilasi' dan tidak berkontraksi secara normal, kata Dr. Chinnaiyan.

Apa saja gejala AFib?

Tanda AFib yang paling umum adalah jantung yang berdebar kencang. Gejala juga bisa meliputi:

• kelelahan
• nyeri dada
• sesak napas
• pusing dan / atau pusing

Namun, beberapa orang tidak menunjukkan gejala sama sekali Nisha B. Jhalani, MD , direktur layanan klinis dan pendidikan di Pusat Terapi Vaskular Intervensi di NewYork-Presbyterian / Pusat Medis Irving Universitas Columbia .

Bagaimana mendiagnosis AFib

Dr. Jhalani menambahkan bahwa AFib dapat didiagnosis dengan elektrokardiogram (EKG), tetapi individu tersebut harus berada dalam AFib pada saat tes. Jika seseorang berganti-ganti antara fibrilasi atrium dan ritme sinus normal, yang sangat umum, maka tes terbaik untuk diagnosis adalah monitor kejadian dua minggu untuk menangkap aritmia dan menghubungkannya dengan gejala apa pun, Dr. Jhalani melanjutkan.

Risiko AFib dan stroke

Selama episode AFib, darah yang kaya oksigen tidak dipompa dengan benar ke seluruh tubuh, yang berarti darah di ruang atas bisa mandek dan membentuk gumpalan. Kemudian, gumpalan darah dapat dibawa ke otak yang menyebabkan stroke, Dr. Chinnaiyan, penulis buku itu Jantung Kebugaran , memperingatkan. Padahal, menurut Asosiasi Stroke Amerika , penderita AFib lima kali lebih mungkin menderita stroke. Itu Aliansi Bekuan Darah Nasional menyatakan bahwa stroke terkait AFib bisa kira-kira dua kali lebih melemahkan dan fatal dibandingkan stroke yang tidak disebabkan oleh AFib.

Pengencer darah untuk AFib

Antikoagulan untuk AFib , sering disebut pengencer darah, umumnya dianjurkan karena dapat sangat mengurangi risiko stroke atau kerusakan organ lain yang disebabkan oleh pembekuan darah. Chinnaiyan menjelaskan bahwa Coumadin (warfarin) dulunya adalah satu-satunya obat yang tersedia untuk mayoritas penderita AFib. Sekarang, ada obat lain, termasuk Eliquis (apixaban) dan Pradaxa (dabigatran), yang tidak memerlukan pemantauan darah terus menerus untuk kecukupan — dan tidak terlalu banyak — 'ketebalan'. Pada Januari 2019, Asosiasi Jantung Amerika (AHA) mengumumkan bahwa obat pengencer darah yang lebih baru ini — antikoagulan oral non-vitamin K (NOAC) —adalah alternatif yang lebih disukai untuk warfarin untuk mengurangi risiko stroke pada pasien dengan AFib.

Pengencer darah diresepkan sesuai dengan risiko stroke yang dihitung dengan memperhitungkan usia, jenis kelamin, dan kondisi medis lainnya, seperti stroke sebelumnya dan gagal jantung, jelas Dr. Chinnaiyan. Semakin tinggi risikonya, semakin besar kebutuhan akan pengencer darah.

Apa pengencer darah terbaik untuk AFib?

Hanya dokter Anda yang dapat menentukan pengencer darah terbaik untuk Anda berdasarkan kondisi medis Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan respons terhadap pengobatan. Daftar pengencer darah berikut membandingkan obat yang biasa diresepkan untuk mengobati AFib.

Pengencer darah terbaik untuk AFib
Nama obat	Kelas obat	Rute administrasi	Dosis standar	Efek samping yang umum
Coumadin (warfarin)	Antikoagulan	Lisan	5mg tablet sekali sehari	Pendarahan, mual, kehilangan nafsu makan, dan sakit perut
Eliquis (apixaban)	Antikoagulan	Lisan	5mg tablet dua kali sehari	Mual, mudah memar, pendarahan ringan
Pradaxa (dabigatran)	Antikoagulan	Lisan	75mg kapsul dua kali sehari	Mudah memar dan pendarahan ringan
Xarelto (rivaroxaban)	Antikoagulan	Lisan	Tablet 20mg sekali sehari	Mudah memar dan pendarahan ringan
Savaysa (edoxaban)	Antikoagulan	Lisan	60mg tablet sekali sehari	Mudah memar dan pendarahan ringan

Efek samping obat pengencer darah

Namun, langkah-langkah keamanan tertentu harus diikuti saat mengonsumsi obat anti pembekuan darah. Pendarahan berlebihan adalah efek samping umum dari pengencer darah, itulah sebabnya Dr. Jhalani mendesak pasien untuk berbicara dengan ahli jantung atau internis mereka tentang risiko dan manfaat pengencer darah. Jika seseorang baru-baru ini dirawat di rumah sakit karena tukak berdarah atau jika mereka cenderung jatuh, keputusan untuk memulai pengencer darah untuk fibrilasi atrium akan sangat dipersonalisasi, katanya.

Itu AHA mengatakan pasien harus berpikir dua kali sebelum berpartisipasi dalam olahraga atau aktivitas kontak apa pun yang dapat meningkatkan peluang Anda untuk jatuh, memar, atau pendarahan. Itu Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan menyatakan bahwa obat over-the-counter (OTC) dengan aspirin dapat berinteraksi dengan pengencer darahdan meningkatkan efek pengencer darah, serta berbagai obat pereda nyeri OTC, pilek, dan sakit perut, termasuk:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka-Seltzer
• Pepto-Bismol
• Ex-lax

Bicaralah dengan dokter Anda tentang asupan vitamin K. Vitamin K adalah vitamin yang larut dalam lemak yang membantu tubuh memproduksi beberapa protein yang terlibat dalam pembekuan darah. Meningkatkan asupan vitamin K (ditemukan dalam sayuran berdaun hijau, brokoli, kembang kol, dan kubis Brussel) dapat mengubah metabolisme Coumadin (warfarin). Aliansi Bekuan Darah Nasional .Memiliki asupan Vitamin K yang konsisten saat menjalani pengencer darah sangat penting.