Utama >> Obat Vs. Teman >> Losartan vs. lisinopril: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda

Losartan vs. lisinopril: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda

Obat Vs. Teman

Jika Anda salah satu dari 103 juta orang Amerika dengan tekanan darah tinggi , dokter Anda mungkin telah menyebutkan memulai pengobatan untuk menurunkan tekanan darah Anda. Losartan dan lisinopril adalah obat resep generik yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi ( hipertensi ). Losartan adalah penghambat reseptor angiotensin II (ARB) dan lisinopril.dll adalah penghambat enzim pengubah angiotensin (penghambat ACE).

Kedua obat tersebut bekerja pada bagian tubuh yang disebut sistem renin-angiotensin tetapi dengan cara yang berbeda. Dalam sistem renin-angiotensin, ACE inhibitor memblokir pembuatan zat yang disebut angiotensin II. Angiotensin II mempersempit pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah, sehingga dengan menghalangi produksi angiotensin II, tekanan darah menjadi turun. ARB memblokir angiotensin II agar tidak mengikat reseptor, sehingga menurunkan tekanan darah.

Apa perbedaan utama antara Losartan dan Lisinopril?

Losartan adalah ARB, tersedia dalam nama merek dan bentuk tablet, sebagai Cozaar (atau Hyzaar bila dikombinasikan dengan hydrochlorothiazide, diuretik yang biasa disingkat HCTZ). Dosis biasa berkisar dari 25 mg sampai 100 mg setiap hari.

Lisinopril adalah penghambat ACE yang tersedia dalam bentuk tabel dengan nama merek Prinivil atau Zestril (atau Zestoretic bila dikombinasikan dengan HCTZ). Ini juga tersedia sebagai solusi lisan yang disebut Qbrelis. Dosis biasa berkisar dari 5 mg sampai 40 mg setiap hari.

TERKAIT: Detail Losartan | Detail Lisinopril

Perbedaan utama antara losartan dan lisinopril
	Losartan	Lisinopril
Kelas obat	Penghambat reseptor angiotensin (ARB)	Penghambat ACE
Status merek / generik	Merek dan generik	Merek dan generik
Apa nama mereknya?	Cozaar Hyzaar (losartan / HCTZ)	Prinivil Zestril Qbrelis (larutan oral) Zestoretik (lisinopril / HCTZ)
Apa bentuk obat itu?	Tablet (sendiri dan dalam kombinasi dengan HCTZ)	Tablet (sendiri dan dalam kombinasi dengan HCTZ)
Berapa dosis standarnya?	25 sampai 100 mg setiap hari	5 sampai 40 mg setiap hari
Berapa lama pengobatan biasanya?	Jangka panjang	Jangka panjang
Siapa yang biasanya menggunakan obat tersebut?	Dewasa, anak-anak (tergantung indikasi)	Dewasa, anak-anak (tergantung indikasi)

Mau harga lisinopril terbaik?

Daftar untuk notifikasi harga lisinopril dan cari tahu kapan harganya berubah!

Dapatkan peringatan harga

Kondisi yang diobati dengan losartan vs. lisinopril

Losartan diindikasikan untuk pengobatan hipertensi (HTN), atau tekanan darah tinggi. Ini juga digunakan untuk mengurangi risiko stroke pada pasien dengan tekanan darah tinggi dan hipertrofi ventrikel kiri, dan juga digunakan untuk mengobati nefropati diabetes pada pasien tertentu.

Lisinopril diindikasikan untuk pengobatan HTN, sebagai pengobatan tambahan pada gagal jantung kongestif, dan untuk meningkatkan kelangsungan hidup setelah serangan jantung.

Kedua obat tersebut juga memiliki kegunaan di luar label, yang diuraikan di bawah ini.

Kondisi	Losartan	Lisinopril
Pengobatan hipertensi (HTN)	Iya	Iya
Mengurangi risiko stroke pada pasien hipertensi dan hipertrofi ventrikel kiri (LVH)	Iya	Di luar label
Pengobatan nefropati diabetik dengan peningkatan kreatinin serum dan proteinuria pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan riwayat HTN	Iya	Di luar label
Terapi tambahan dalam manajemen gagal jantung pada pasien yang tidak merespon secara adekuat terhadap diuretik dan digitalis	Di luar label	Iya
Pengobatan pasien yang stabil secara hemodinamik dalam 24 jam setelah infark miokard akut (MI) untuk meningkatkan kelangsungan hidup	Di luar label	Iya
Gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang	Di luar label	Di luar label
Sindrom Marfan untuk mengurangi kecepatan dilatasi aorta	Di luar label	Di luar label
Penatalaksanaan pasien dengan sindrom koroner akut elevasi non-ST	Di luar label	Di luar label
Penerima transplantasi ginjal	Di luar label	Tanpa label (pada pasien dengan eritrositosis pasca transplantasi)
Pasien dengan penyakit ginjal kronis proteinurik	Tanpa label (pada pasien diabetes)	Tanpa label (pada pasien diabetes atau nondiabetes)
Penyakit arteri koroner yang stabil	Di luar label	Di luar label

Apakah losartan atau lisinopril lebih efektif?

Dalam tinjauan terhadap 61 penelitian yang membandingkan ARB (termasuk losartan) dengan penghambat ACE (termasuk lisinopril), kedua kategori obat ditemukan memiliki efek jangka panjang yang serupa tentang tekanan darah. Penulis juga menyimpulkan bahwa kedua kelas obat memiliki efek yang setara pada kematian, kejadian kardiovaskular, efek samping utama, kualitas hidup, dan faktor risiko seperti kadar lipid, diabetes mellitus, dan massa serta fungsi ventrikel kiri.

Kecil belajar pasien dengan penyakit ginjal, losartan dan lisinopril memiliki efek yang sama pada fungsi ginjal dan tekanan darah.

Obat yang paling efektif untuk Anda harus ditentukan oleh dokter Anda, yang dapat melihat gambaran lengkap tentang kondisi medis Anda, riwayat, dan obat lain yang Anda minum.

Perbandingan cakupan dan biaya losartan vs. lisinopril

Losartan dan lisinopril dilindungi oleh asuransi dan Medicare Bagian D dalam bentuk generik. Versi nama merek dapat ditanggung dengan harga copay yang lebih tinggi. Biaya yang dikeluarkan sendiri untuk 30 tablet losartan 100 mg dapat berkisar dari $ 28- $ 70, dan biaya pembayaran Medicare Part D sekitar $ 0- $ 13. Dengan kupon SingleCare, kisaran harganya adalah $ 9- $ 16 tergantung pada apotek yang berpartisipasi. Biaya yang dikeluarkan sendiri untuk 30 tablet 10 mg lisinopril adalah sekitar $ 15, dan pembayaran Medicare Part D sekitar $ 0- $ 7. Anda dapat menghemat uang di lisinopril dengan menggunakan kartu diskon atau kupon SingleCare.

Coba kartu diskon resep SingleCare

	Losartan	Lisinopril
Biasanya dilindungi oleh asuransi?	Iya	Iya
Biasanya ditanggung oleh Medicare?	Iya	Iya
Dosis standar	# 90, tablet 100 mg	# 90, 20 mg tablet
Copay Medicare yang khas	$ 0- $ 13	$ 0- $ 7
Biaya SingleCare	$ 28- $ 70	$ 9- $ 26

Efek samping umum losartan vs. lisinopril

Efek samping losartan yang paling umum termasuk batuk, pusing, infeksi saluran pernapasan atas, kelelahan, dan diare.

Efek samping lisinopril yang paling umum termasuk batuk, pusing, sakit kepala, kelelahan, dan diare.

Efek samping lain mungkin terjadi. Konsultasikan dengan profesional perawatan kesehatan untuk daftar lengkap efek samping.

	Losartan	Lisinopril
Efek samping	Berlaku?	Frekuensi	Berlaku?	Frekuensi
Batuk	Iya	17-29%	Iya	3,5-69%
Pusing	Iya	3%	Iya	5,4%
Pernapasan atas infeksi	Iya	8%	Iya	2,1%
Hidung tersumbat	Iya	dua%	Iya	0,4%
Sakit punggung	Iya	dua%	Tidak	-
Kelelahan	Iya	> 4%	Iya	2,5%
Diare	Iya	> 4%	Iya	2,7%
Mual	Iya	Tidak dilaporkan	Iya	dua%
Sakit kepala	Iya	Tidak dilaporkan	Iya	5,7%

Sumber: DailyMed (losartan) , DailyMed (lisinopril)

Interaksi obat losartan vs lisinopril

Losartan atau lisinopril tidak boleh digunakan dengan kalium atau obat lain yang meningkatkan kalium (seperti diuretik hemat kalium), karena risiko hiperkalemia. Selain itu, tanyakan kepada dokter Anda tentang kalium dalam makanan Anda dan apakah Anda harus menghindari makanan kaya kalium dan pengganti garam yang mengandung kalium.

NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan losartan atau lisinopril, karena kombinasi tersebut dapat menyebabkan cedera ginjal atau gagal ginjal.

Losartan atau lisinopril tidak boleh digunakan bersama dengan penghambat ACE lain, ARB, atau Tekturna (aliskiren) karena kombinasi tersebut meningkatkan risiko tekanan darah rendah, kalium tinggi, pingsan, kerusakan ginjal, atau gagal ginjal.

Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk daftar lengkap interaksi obat.

Obat	Kelas Obat	Losartan	Lisinopril
Kalium	Elektrolit	Iya	Iya
Midamor (amiloride) Aldactone (spironolakton) Dyrenium (triamterene) Inspra (eplerenone)	Diuretik hemat kalium	Iya	Iya
Aspirin Motrin, Advil (ibuprofen) Aleve (naproxen) Mobic (meloxicam) Celebrex (celecoxib) Relafen (nabumetone)	NSAID	Iya	Iya
Vasotec (enalapril) Lotensin (benazepril) Accupril (quinapril) Altace (ramipril)	Penghambat ACE	Iya	Iya
Diovan (valsartan) Edarbi Menyerang (candesartan) Avapro (irbesartan) Micardis (telmisartan) Benicar (olmesartan)	ARB	Iya	Iya
Tekturna (aliskiren)	Penghambat renin	Iya	Iya
Litium	Agen antimani	Iya	Iya

Peringatan losartan dan lisinopril

Losartan dan lisinopril keduanya dilengkapi dengan kotak peringatan, yang merupakan peringatan terkuat seperti yang dipersyaratkan oleh FDA. Obat-obatan (seperti losartan dan lisinopril) yang bekerja pada sistem renin-angiotensin dapat menyebabkan cedera serius pada janin / cacat lahir atau kematian dan harus dihentikan setelah kehamilan ditetapkan.

Peringatan lain yang berlaku untuk losartan dan lisinopril:

Pasien yang mengalami dehidrasi atau mengonsumsi diuretik dapat mengalami tekanan darah rendah (hipotensi).
Dapat terjadi perubahan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal akut. Risikonya lebih tinggi pada pasien dengan masalah ginjal atau gagal jantung parah. Pasien-pasien ini mungkin bukan kandidat untuk penghambat ACE atau ARB. Jika salah satu dari obat ini dimulai, fungsi ginjal harus dipantau.
Kadar kalium harus dipantau.

Lisinopril memiliki peringatan tambahan:

Ada kemungkinan reaksi anafilaksis (reaksi alergi parah), termasuk angioedema (pembengkakan) pada wajah, ekstremitas, bibir, lidah, glotis, dan / atau laring. Reaksi ini bisa terjadi kapan saja selama pengobatan. Angioedema yang berhubungan dengan edema laring bisa berakibat fatal. Jika terdapat keterlibatan lidah, glotis, atau laring, yang kemungkinan besar dapat menyebabkan obstruksi jalan napas, perawatan darurat diperlukan. Lisinopril harus dihentikan jika reaksi ini terjadi.
Ada risiko kecil masalah hati; enzim hati harus dipantau.
Karena pemecahan zat yang disebut bradikinin, batuk kering dapat terjadi. Setelah pengobatan dihentikan, batuknya akan hilang.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang losartan dan lisinopril

Apa itu losartan?

Losartan adalah penghambat reseptor angiotensin yang membantu menurunkan tekanan darah. Ini juga dapat digunakan untuk berbagai kondisi lain, yang diuraikan di atas.

Apa itu lisinopril?

Lisinopril adalah penghambat ACE yang membantu menurunkan tekanan darah. Ini juga digunakan untuk kondisi medis lainnya, yang diuraikan di atas.

Apakah losartan vs. lisinopril sama?

Meskipun kedua obat bekerja pada sistem renin-angiotensin, keduanya bekerja pada area sistem yang berbeda, tetapi kedua obat tersebut menurunkan tekanan darah dan digunakan untuk kondisi jantung atau ginjal lainnya. Mereka juga memiliki perbedaan lain dalam takaran, peringatan, dan harga.

Penghambat ACE umum lainnya (seperti lisinopril) yang mungkin pernah Anda dengar termasuk Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (quinapril), dan Altace (ramipril).

ARB lain (seperti losartan) yang mungkin pernah Anda dengar termasuk Edarbi (azilsartan - tidak tersedia generik), Atacand (candesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan), dan Benicar (olmesartan).

Apakah losartan atau lisinopril lebih baik?

Penelitian telah menunjukkan ARB seperti losartan dan penghambat ACE seperti lisinopril memiliki efek yang serupa. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui apakah salah satu dari obat-obatan ini tepat untuk Anda.

Bisakah saya menggunakan losartan atau lisinopril saat hamil?

Losartan atau lisinopril TIDAK boleh dikonsumsi saat hamil. Kedua obat tersebut sangat berbahaya bagi janin yang sedang berkembang dan dapat menyebabkan cacat lahir yang serius atau bahkan kematian pada janin. Jika Anda sudah mengonsumsi losartan atau lisinopril dan ternyata Anda hamil, segera konsultasikan dengan dokter.

Bisakah saya menggunakan losartan atau lisinopril dengan alkohol?

Minum alkohol saat mengonsumsi losartan atau lisinopril dapat meningkatkan pusing, atau memengaruhi tekanan darah atau kondisi medis lainnya. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang penggunaan alkohol dengan losartan atau lisinopril.

Haruskah saya mengambil lisinopril dan losartan bersama-sama?

Tidak. Meskipun beberapa obat tekanan darah digunakan dalam kombinasi (seperti losartan atau lisinopril dalam kombinasi dengan diuretik), lisinopril dan losartan tidak boleh dikonsumsi bersamaan. Melakukannya meningkatkan risiko tekanan darah rendah, kalium tinggi, dan cedera pada ginjal, yang bisa sangat serius atau bahkan berpotensi fatal.

Apakah losartan penghambat ACE atau penghambat beta?

Losartan adalah penghambat reseptor angiotensin. Ini bukan penghambat ACE atau penghambat beta.

Apakah losartan menyebabkan lebih sedikit efek samping daripada lisinopril?

Kedua obat tersebut memiliki efek samping yang serupa, meskipun lisinopril lebih cenderung menyebabkan batuk kering dan memiliki risiko angioedema (reaksi alergi yang parah). Konsultasikan dengan ahli kesehatan Anda untuk daftar lengkap efek samping.