Haruskah Anda menggunakan Topamax untuk mengatasi migrain Anda?

Info Obat

Seakan sering mengalami migrain tidak cukup menyakitkan, mencari tahu obat mana — atau kombinasi obat — yang tepat untuk Anda bisa menjadi tantangan besar. Untungnya, ada beberapa pilihan terapi untuk mencegah dan menghilangkan rasa sakit. Itu kabar baik untuk 38 juta orang Amerika yang hidup dengan migrain.

Salah satu opsi itu, Topamax ( topiramate.dll ), secara luas diresepkan sebagai obat pencegahan migrain, meskipun pada awalnya digunakan sebagai obat antiepilepsi untuk orang dengan riwayat kejang.

Faktanya, topiramate sebenarnya adalah obat pencegahan oral yang paling sering diresepkan untuk migrain di Amerika Serikat — setelah disetujui untuk pengobatan migrain pada orang dewasa pada tahun 2004, menurut Deborah I. Friedman , MD, profesor neurologi di University of Texas Southwestern Medical Center dan anggota American Headache Society.

Bagaimana Topamax bekerja untuk migrain?

Sebenarnya, potongan teka-teki itu masih belum diketahui.

Topiramate bekerja melalui mekanisme yang berbeda, dan tidak jelas mana yang penting untuk migrain, Dr. Friedman menjelaskan, menjelaskan bahwa topiramate bekerja di sepanjang saluran natrium dan kalsium dalam tubuh, serta pada berbagai reseptor di mana saraf mengirimkan sinyal.

Sejauh penemuan bahwa topiramate dapat memperbaiki gejala migrain, itu sebagian besar tidak disengaja. Friedman mengatakan pasien epilepsi melaporkan perbaikan gejala migrain mereka saat mengonsumsi topiramate dan obat serupa lainnya.

Berapa banyak Topamax yang harus saya konsumsi untuk mengatasi migrain?

Dosis Topamax untuk migrain biasanya kurang dari pada epilepsi, dengan kebanyakan dokter mulai rendah dan meningkatkan jumlahnya secara bertahap dari waktu ke waktu, menurut Danny Park , MD, kepala bagian neurologi di Swedish Covenant Hospital di Chicago.

Dosis umum dimulai dengan tablet 25 miligram dua kali sehari, katanya. Untuk mengurangi efek samping, saya biasanya meningkatkan 25 miligram setiap hari setiap minggu… [dengan] dosis maksimum sekitar 100 miligram dua kali sehari.

Apa efek samping yang paling umum dari Topamax untuk migrain?

Meskipun Topamax berhasil mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan migrain, kesuksesan tersebut sering kali ada harganya — banyak orang berjuang untuk mentolerir efek samping umum dari obat tersebut, yang menurut Dr. Friedman mungkin termasuk:

• sensasi kesemutan, kesemutan di ekstremitas atau wajah
• kehilangan nafsu makan yang menyebabkan penurunan berat badan
• kantuk / mengantuk
• mual
• kabut otak

Dr. Park menambahkan bahwa efek samping ini dapat dialami di berbagai dosis untuk topiramate tergantung pada masing-masing pasien.

Saya memiliki beberapa pasien yang mendapatkan 100 miligram dua kali sehari [tanpa efek samping] dan sayangnya beberapa pasien yang tidak mentolerir bahkan 25 miligram setiap hari, katanya.

Bisakah Topamax bekerja untuk Anda?

Anda tidak harus menjadi penderita migrain kronis (yaitu, seseorang yang mengalami migrain 15 hari atau lebih per bulan, menurut Yayasan Migrain Amerika ) untuk mendapatkan manfaat dari pengobatan pencegahan seperti Topamax. Tapi Dr. Friedman mengatakan pasien yang merespon obat biasanya memiliki beberapa kesamaan.

Kami memikirkan terapi pencegahan migrain pada orang-orang yang memiliki setidaknya empat hari sakit kepala per bulan dengan kecacatan parah akibat migrain, katanya, yang berarti bahwa migrain Anda mencegah Anda melakukan tugas-tugas harian Anda yang biasa.

Juga termasuk orang-orang yang tidak mendapatkan pengobatan yang memadai dari terapi akut untuk migrain dan mereka yang memiliki jenis migrain khusus (seperti hemiplegia atau aura batang otak ) terlepas dari frekuensinya.

Namun, topiramate tidak cocok untuk semua orang. Friedman mengatakan itu tidak dapat diambil selama kehamilan, dan bahwa dia akan berpikir dua kali untuk meresepkannya kepada seseorang dengan riwayat batu ginjal berbasis kalsium karena beberapa penelitian menunjukkan topiramate dapat meningkatkan risiko mengembangkannya.

Manfaat mengambil Topamax

Mungkin perlu beberapa saat bagi Anda untuk merasakan manfaat penuh Topamax untuk migrain — Dr. Friedman mengatakan banyak orang melihat peningkatan di bulan pertama, tetapi dapat terus meningkat di tahun pertama. Dia juga mengatakan bahwa uji klinis sebelumnya telah menunjukkan 50% orang merasa 50% lebih baik dengan topiramate, dengan beberapa melaporkan tingkat respons yang lebih tinggi.

Tetapi efek sampingnya adalah kerugian terbesar topiramate; beberapa orang tidak bisa mentolerirnya.

Itu adalah obat 'suka atau benci', kata Dr. Friedman, dan terkadang orang takut untuk meminumnya karena mereka mendengar tentang efek sampingnya. Namun tidak semua orang mendapatkannya, jadi penting untuk berpikiran terbuka tentang hal itu.