Bisakah Anda mengonsumsi antidepresan saat hamil?

Info Obat

Seorang wanita yang mengetahui bahwa dia akan memiliki bayi mungkin akan merasa senang, gugup, gembira, atau sedikit stres selama kehamilannya. Tetapi kebanyakan ibu hamil mungkin tidak mengantisipasi perasaan tertekan. Namun, penelitian menunjukkan bahwa wanita yang hamil bahkan lebih rentan terhadap depresi dibandingkan saat mereka tidak hamil.

Itu Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. (USPSTF) mengatakan bahwa 1 dari 7 wanita akan mengalami depresi baik selama kehamilan atau periode postpartum, dan perinatal dandepresi pascapersalinanadalah komplikasi kehamilan dan pascapartum yang paling umum. Tapi apakah tidak apa-apa merawatnya sambil mengharapkan? Apakah antidepresan dan kehamilan merupakan kombinasi yang aman?

TERKAIT: Antidepresan dan menyusui

Apa saja gejala depresi selama kehamilan?

Depresi ibu sangat mirip dengan depresi klinis, kata Crystal Clancy, terapis pernikahan dan keluarga berlisensi di IrisKesehatan mentalPelayanan Kesehatan Reproduksi di Minnesota. Perbedaan antara depresi perinatal dan depresi klinis adalah bahwa seorang ibu hamil sering kali merasa malu karena tidak merasakan perasaan yang benar selama kehamilannya, jelas Clancy.

Tanda-tanda depresi pada kehamilan, menurut Asosiasi Kehamilan Amerika , termasuk:

• Merasa sedih terus menerus
• Kesulitan berkonsentrasi, bahkan pada hal-hal yang biasanya menarik bagi Anda
• Perubahan nafsu makan atau tidur
• Pikiran tentang kematian atau bunuh diri

Jika Anda melihat gejala depresi saat hamil, langkah pertama adalah mencari pertolongan. Jangan biarkan rasa takut diresepkanobat antidepresanmenghentikan Anda dari perawatan. Meskipun wajar untuk memiliki keraguanpenggunaan obat-obatansaat hamil, dokter umumnya menyatakan bahwarisiko potensialtidak mengambil antidepresan lebih besar daripada risikonya.

Pengobatan depresi selama kehamilan

Jika tidak ditangani, depresi dapat menyebabkan risiko kesehatan yang serius bagi ibu hamil dan bayi yang belum lahir, termasuk kelahiran prematur danberat badan lahir rendah, jelas Sal Raichbach, Psy.D., seorang psikolog di Pusat Perawatan Ambrosia di Florida.

Antidepresan dan kehamilan

Secara umum aman untuk mengobati depresipenghambat reuptake serotonin selektif(SSRI), seperti Celexa [citalopram], Prozac [fluoxetine], dan Zoloft [sertraline] selama kehamilan, kata Dr. Raichbach. Paxil (paroxetine) adalah SSRI lain yang termasuk dalam kelas yang sama, tetapi dikaitkan dengan a resiko kecil cacat lahir seperti cacat jantung. Penggunaannya biasanya tidak dianjurkan selama kehamilan.

USPSTF melakukan studi di manawanita hamilminum antidepresan sertraline (sebuahSSRIdan generik dariZoloft) dan plasebo untuk mengobati depresi mereka. Studi tersebut menemukan bahwa wanita yang meminumnyaSertralinemengalami penurunan kekambuhan depresi dibandingkan dengan wanita yang memakai pil plasebo.

Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI), Suka Cymbalta , Khedezla, dan Effexor juga aman untukwanita hamil. Lexapro (escitalopram) adalah SNRI lain di kelas yang sama ini. Penelitian menunjukkan bahwa ada peningkatan risiko perdarahan pascapartum saat SNRI dilakukan pada akhir kehamilan.

Wellbutrin (bupropion) adalah jenis antidepresan tambahan yang terkadang juga digunakan untuk membantu orang berhenti merokok. Ini bukan pilihan pertama selama kehamilan, tetapi merupakan pilihan yang lebih aman untuk berdiskusi dengan dokter Anda jika antidepresan lain tidak berhasil untuk Anda.

Antidepresan trisiklik, seperti Pamelor ( nortriptyline ), adalah kelas antidepresan lain yang dianggap sebagai pilihan lini ketiga selama kehamilan karena berhubungan dengan iritabilitas, kejang, atau perdarahan pascapartum.

Terapi untuk depresi

Biasanya wanita takut untuk menggunakan antidepresan selama kehamilan, tetapi penting bagi setiap pasien untuk berdiskusi dengan penyedia layanan medis mereka perawatan mana yang terbaik untuk kesejahteraan mereka. Untuk pasien yang bersedia berkomitmen pada rencana pengobatan alternatif, terdapat pilihan non-farmakologis. Berdasarkan satu studi , strategi intervensi non-farmakologis termasuk (tetapi tidak terbatas pada):

• Janji psikoterapi secara teratur
• Menghadiri kelompok pendukung
• Terapi perilaku kognitif (CBT), dalam kelompok, sebagai individu, atau bahkan di rumah

Untuk ibu hamil dengandepresi berat, atau ibu yang tidak dapat berkomitmen pada rencana alternatif, kata Clancy, Sangat penting untuk menemukan seseorang yang memiliki pelatihan khusus dalam meresepkan [antidepresan] untuk pasien hamil dan pascapersalinan.

Efek sampingdaripenggunaan antidepresanselama masa kehamilan

Ada banyak informasi yang salah di luar sana tentang apa yang dapat dilakukan ibu saat hamil dan menyusui. Itu Asosiasi Kecemasan dan Depresi Amerika mengatakan bahwa sementara ada risiko yang terkait dengan antidepresan dan kehamilan, termasuk risikocacat lahir , risikonya sangat rendah. Itu potensi efek samping paparan prenatal selama trimester ketiga dan termasuk:

• Kegelisahan
• Sifat lekas marah
• Pemberian makan yang buruk
• Gangguan pernapasan
• Sangat kecil kemungkinan risiko autisme dan ADHD

Untuk wanita yang mengetahui bahwa mereka sedang hamil dan sudah menggunakan antidepresan, Pengobatan John Hopkins menyarankan agarpenghentianobat Anda, dan menganjurkan agar Anda segera berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka juga menyarankan jika Anda memiliki filegangguan mooddan sedang mempertimbangkan untuk hamil, Anda harus berkonsultasi dengan psikiater reproduksi sebelumnya.

Dr. Raichbach mengatakan bahwa meskipun risiko penggunaan antidepresan selama kehamilan minimal, dokter biasanya akan meresepkan obat dengan dosis terendah yang berfungsi untuk meringankan gejala. Alternatif daridepresi yang tidak diobatidan kecemasan tentunya berdampak negatif pada perkembangan janin.

Yang terbaik adalah berbicara dengan Andadokter kandungantentang pilihan terbaik untuk perawatan Anda. Kesehatan mentalAmerika menyediakan sumber daya dan bantuan bagi mereka yang mencari akesehatan mentalprofesional.

Wanita hamil yang diresepkan antidepresan selama kehamilan disarankan untuk mendaftar di National Pregnancy Registry for Antidepressants (NPRAD) dengan menelepon 844-405-6185.