Apa yang dimaksud dengan premi asuransi kesehatan?

Perusahaan Kesehatan Didefinisikan

Premi asuransi kesehatan adalah biaya yang Anda bayarkan, biasanya setiap bulan, untuk pertanggungan kesehatan Anda. Sama seperti iuran keanggotaan klub, Anda harus membayar premi untuk mengakses asuransi kesehatan Anda, dan Anda tetap dikenakan biaya meskipun Anda tidak menggunakan asuransi tersebut. Ada biaya lain yang terkait dengan asuransi kesehatan Anda, termasuk jaminan koin, copayment, dan deductible .

Jika Anda membeli polis asuransi kesehatan Anda sendiri (misalnya, melalui Affordable Care Act, atau ACA, pasar asuransi kesehatan), Anda membayar premi kepada perusahaan asuransi kesehatan Anda. Jika Anda menerima asuransi kesehatan dari majikan Anda, bagian premi Anda (yaitu, berapa pun yang tidak dibayar oleh majikan Anda) mungkin dipotong dari gaji Anda.

Berapa premi asuransi kesehatan?

Menurut Kaiser Family Foundation, rata-rata biaya tahunan untuk premi asuransi kesehatan satu orang pada tahun 2019 adalah $ 7.188 dan $ 20.576 untuk sebuah keluarga . Itu adalah peningkatan 4% dan 5%, masing-masing, dari angka tahun 2018.

Biaya premi asuransi kesehatan Anda akan bergantung pada sejumlah faktor, kata pemerintah federal health.gov . Mereka termasuk:

1. Dimana kamu tinggal. Bukan kejutan besar di sini, tetapi mereka yang tinggal di daerah negara yang biaya hidupnya tinggi dapat berharap untuk membayar biaya perawatan kesehatan yang lebih tinggi, termasuk biaya asuransi kesehatan.
2. Usia. Karena mereka cenderung memiliki masalah kesehatan yang lebih sedikit daripada orang dewasa yang lebih tua, kaum muda umumnya kurang memanfaatkan layanan medis dan oleh karena itu umumnya dikenai biaya premi yang lebih rendah. (Tidak berlaku untuk paket yang disponsori perusahaan.)
3. Penggunaan tembakau. Orang yang menggunakan produk tembakau dapat dikenai biaya asuransi kesehatan hingga 50% lebih tinggi daripada mereka yang tidak menggunakannya. (Tidak berlaku untuk paket yang disponsori perusahaan.)
4. Paket tunggal vs. keluarga. Paket keluarga mencakup dua atau lebih anggota keluarga. Menambahkan pasangan dan / atau anak ke dalam rencana kesehatan akan meningkatkan premi bulanan. Pendaftar dikenai biaya untuk setiap orang yang tercakup dalam rencana tersebut.
5. Ukuran perusahaan. Untuk paket yang disponsori pemberi kerja, ukuran perusahaan tempat Anda bekerja dapat menunjukkan apakah mereka memiliki premi yang lebih tinggi atau lebih rendah.
6. Jenis rencana. Umumnya ada lima jenis rencana asuransi kesehatan melalui pasar ACA: perunggu, perak, emas, platinum, dan bencana. Dalam kebanyakan kasus, semakin tinggi premi Anda dengan salah satu paket ini, semakin rendah deductible Anda — dan sebaliknya.

Dua hal yang seharusnya tidak menaikkan biaya premi Anda adalah jenis kelamin Anda dan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya. Untuk paket baru yang sesuai dengan ACA, merupakan tindakan ilegal bagi penyedia asuransi untuk menagih pria dan wanita dengan harga yang berbeda untuk paket yang sama. Mereka juga tidak dapat menagih Anda lebih banyak untuk suatu rencana karena Anda pernah atau mungkin pernah mengalami kondisi seperti diabetes atau kanker. Satu-satunya pengecualian adalah rencana pengecualian, yang ada sebelum ACA.

Apa yang terjadi jika saya berhenti membayar premi asuransi kesehatan saya?

Biaya asuransi kesehatan yang tinggi bahkan dapat memberikan jeda finansial yang kaya. Dan terkadang sulit untuk merasionalisasi kebutuhan akan sesuatu yang secara teoritis mungkin Anda gunakan (asuransi kesehatan) versus kebutuhan akan sesuatu yang segera — seperti makanan dan uang sewa.

Tetapi jika Anda berhenti membayar premi asuransi kesehatan Anda, pertanggungan Anda bisa kedaluwarsa. Itu berarti Anda tidak dapat mengakses pertanggungan perawatan kesehatan Anda untuk hal-hal seperti kunjungan dokter atau masuk ke rumah sakit. Jika Anda mendapatkan pertanggungan perawatan kesehatan melalui pasar asuransi kesehatan, Anda mungkin diberi masa tenggang, biasanya 90 hari, sebelum pertanggungan Anda kedaluwarsa. Sangat penting untuk membayar semua premi yang terlewat selama masa tenggang itu atau pertanggungan asuransi kesehatan Anda mungkin dihentikan dan Anda mungkin harus menunggu yang berikutnya periode pendaftaran terbuka untuk mendaftar kembali. (Namun, ada beberapa kriteria untuk memicu periode pendaftaran khusus, seperti memiliki bayi atau berganti pekerjaan.)

Jika Anda mengalami masalah dalam melakukan pembayaran premi, Anda memiliki opsi — meskipun Anda mungkin harus menunggu hingga periode pendaftaran terbuka berikutnya untuk membuat perubahan apa pun. Beberapa ide untuk dipertimbangkan?

• Beralih rencana. Jika Anda memiliki PPO, yang memungkinkan Anda menemui dokter di mana pun tanpa rujukan, Anda akan membayar premi yang lebih tinggi daripada jika Anda memiliki HMO. Dengan HMO, dokter perawatan primer Anda mengoordinasikan semua perawatan medis Anda dan Anda hanya dapat menemui dokter lain dengan rujukan atau jika Anda dalam keadaan darurat.
• Menggunakan paket pengurangan yang lebih tinggi. Pengurangan adalah jumlah uang yang harus Anda bayarkan dari kantong untuk layanan kesehatan sebelum asuransi kesehatan Anda mulai berlaku. Secara umum, rencana dengan deductible yang lebih tinggi cenderung membebankan premi yang lebih rendah.
• Mendapatkan subsidi pajak. Jika Anda membeli asuransi Anda sendiri di pasar asuransi kesehatan, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan asuransi pemerintah federal Kredit Pajak Premi Lanjutan . Namun, Anda harus memenuhi kriteria tertentu, termasuk tidak memenuhi syarat untuk Medicaid atau Medicare.
• Program Tabungan Medicare. Jika Anda memiliki Medicare dan mengalami kesulitan membayar premi bulanan Anda, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Program Tabungan Medicare. Penerima manfaat Medicare dapat menghubungi departemen layanan sosial setempat (alias, kantor Medicaid) untuk mempelajari lebih lanjut.

TERKAIT: 11 potongan biaya medis yang dapat Anda klaim

Bagaimana menghemat resep dengan rencana kesehatan premium tinggi

Baik asuransi kesehatan Anda memiliki deductible tinggi atau premi tinggi, Anda mungkin menghabiskan banyak uang untuk perlindungan kesehatan.

Dan kemudian ada biaya obat resep.

Dalam beberapa kasus, Anda akan membayar biaya tambahan untuk suatu obat. Ada beberapa tingkatan pembayaran tergantung pada obatnya. Dalam kasus lain, obat tersebut tidak akan dilindungi oleh asuransi sama sekali (atau mungkin Anda tidak memiliki asuransi) dan Anda harus menanggung sendiri biaya total pengobatan tersebut.

Terlepas dari itu, membayar (permainan kata-kata!) Untuk memeriksa kartu diskon obat seperti SingleCare. Anda mungkin bisa mendapatkan obat dengan harga lebih murah daripada copay Anda atau dengan pengurangan yang signifikan jika Anda tidak memiliki — atau obat tersebut tidak ditanggung — oleh asuransi. SingleCare dapat menghemat hingga 80% untuk resep Anda. Yang harus Anda lakukan adalah:

1. Lihat resep Anda di singlecare.com .
2. Unduh (atau SMS atau email) sendiri kartu diskon SingleCare.
3. Tunjukkan kartu kupon Anda kepada apoteker saat Anda menyerahkan resep Anda.

Mudah, gratis, dan kartu diskon obat SingleCare dapat digunakan untuk seluruh keluarga di lebih dari 35.000 apotek di seluruh negeri.