Utama >> Obat Vs. Teman >> Levalbuterol vs. Albuterol: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda

Levalbuterol vs. Albuterol: Perbedaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk Anda

Obat Vs. Teman

Levalbuterol dan albuterol adalah dua obat yang digunakan dalam pengobatan bronkospasme terkait asma dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Asma adalah penyakit pernapasan yang menyerang orang-orang dari segala usia. Ini ditandai dengan mengi, batuk, sesak napas, dan dada sesak. Diperkirakan asma mempengaruhi sekitar 24 juta orang di Amerika Serikat, termasuk 7 juta anak.

COPD , kadang-kadang disebut sebagai emfisema, memiliki karakteristik yang mirip dengan asma, tetapi juga termasuk produksi lendir kental di saluran napas. Penyebab pasti asma tidak diketahui, tetapi sebagian besar pasien yang mengembangkan PPOK memiliki riwayat merokok atau paparan jangka panjang terhadap iritasi paru-paru.

Bronkospasme menggambarkan proses yang terjadi pada asma dan PPOK di mana saluran udara berkontraksi, sehingga sulit untuk mengalirkan udara. Ini kadang-kadang disebut sebagai bronkokonstriksi. Levalbuterol dan albuterol sama-sama mengobati bronkospasme, tetapi cara kerjanya berbeda.

Apa perbedaan utama antara Levalbuterol dan Albuterol?

Levalbuterol adalah obat resep yang merupakan agonis reseptor beta-2 kerja-pendek (SABA) yang cukup selektif. Levalbuterol adalah R-enansiomer yang lebih aktif dari campuran rasemat albuterol. Levalbuterol menstimulasi reseptor beta yang menghasilkan relaksasi otot polos bronkial dan trakea serta jalan napas yang lebih terbuka. Levalbuterol tersedia sebagai metered-dose inhaler (MDI) yang memberikan dosis 45 mcg per aktuasi. Ini juga tersedia sebagai solusi untuk digunakan dalam mesin nebulizer. Larutan nebulizer ini tersedia dalam konsentrasi 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml, dan 1,25 mg / 3ml.

Albuterol adalah obat resep yang juga merupakan agonis reseptor beta-2 kerja-pendek (SABA) yang cukup selektif. Albuterol adalah campuran rasemat R-enansiomer dan S-enansiomer dengan R-enansiomer menjadi isomer yang lebih aktif dan bahan aktif dalam levalbuterol. Racemic Albuterol tersedia dalam tablet oral dengan kekuatan rilis langsung 2 mg dan 4 mg dan rilis diperpanjang 4 mg dan 8 mg. Albuterol juga tersedia dalam larutan oral dengan konsentrasi 2 mg / 5 ml. Albuterol juga hadir dalam inhaler dosis terukur yang memberikan 90 mcg per aktuasi serta berbagai solusi nebulizer.

Perbedaan utama antara Levalbuterol dan Albuterol
	Levalbuterol	Albuterol
Kelas obat	Beta-2-agonis kerja pendek yang cukup selektif	Beta-2-agonis kerja pendek yang cukup selektif
Status merek / generik	Merek dan generik tersedia	Merek dan generik tersedia
Apa nama mereknya?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
Apa bentuk obat itu?	Inhaler dosis terukur, larutan nebulizer	Inhaler dosis terukur, larutan nebulizer, tablet oral, larutan oral
Berapa dosis standarnya?	0,63 mg melalui nebulizer atau 45 mcg melalui MDI setiap 4-6 jam	2,5 mg melalui nebulizer atau 90 mcg melalui MDI setiap 4-6 jam
Berapa lama pengobatan tipikal?	Intermiten, jangka pendek	Intermiten, jangka pendek
Siapa yang biasanya menggunakan obat tersebut?	Anak-anak berusia 4 tahun ke atas, dewasa	Bayi, anak-anak, dewasa

Kondisi dirawat oleh Levalbuterol dan Albuterol

Levalbuterol dan albuterol keduanya bekerja dengan merangsang reseptor beta untuk menyebabkan relaksasi otot polos di saluran udara, sehingga memungkinkan saluran udara terbuka dan membawa lebih banyak udara ke paru-paru dengan resistensi yang lebih rendah.

Baik levalbuterol dan albuterol disetujui FDA dalam pengobatan eksaserbasi asma, bronkospasme sementara atau mengi, dan bronkospasme terkait PPOK. Penting untuk dicatat bahwa tidak ada obat yang disetujui sebagai profilaksis, atau pencegahan, untuk indikasi ini. Namun, albuterol disetujui untuk digunakan dalam profilaksis bronkospasme akibat olahraga. Biasanya, albuterol akan diberikan 15 menit sebelum latihan yang diantisipasi untuk mengurangi kemungkinan bronkospasme yang disebabkan oleh olahraga. Levalbuterol terkadang digunakan di luar label untuk indikasi ini juga. Di luar label berarti obat tersebut belum disetujui untuk digunakan dalam indikasi ini oleh Food and Drug Administration (FDA).

Bagan berikut mencantumkan penggunaan paling umum untuk obat ini. Hanya penyedia layanan kesehatan Anda yang dapat menentukan apakah obat ini sesuai untuk kondisi Anda. Dalam kasus asma yang parah dan bronkospasme COPD, harap mencari perawatan di unit gawat darurat terdekat.

Kondisi	Levalbuterol	Albuterol
Eksaserbasi asma	Iya	Iya
Bronkospasme sementara / mengi episodik	Iya	Iya
Profilaksis bronkospasme yang diinduksi oleh olahraga	Di luar label	Iya
COPD terkait bronkospasme	Iya	Iya
Pengobatan akut hiperkalemia	Di luar label	Di luar label
Pengobatan tambahan untuk penyakit pernapasan neonatal	Tidak	Di luar label

Apakah Levalbuterol atau Albuterol lebih efektif?

Levalbuterol dan albuterol telah dibandingkan secara ekstensif dalam kaitannya dengan asma dan hasil PPOK. A 2015 belajar mengevaluasi orang dewasa yang dirawat di rumah sakit dengan asma atau eksaserbasi PPOK yang diobati dengan levalbuterol atau albuterol yang diberikan melalui nebulasi. Hasil uji klinis ini menemukan bahwa hasil klinis yang serupa antara kedua obat tersebut dan keduanya efektif dalam meredakan gejala bronkospasme. Namun, biaya pengobatan levalbuterol secara signifikan lebih mahal daripada biaya pengobatan albuterol, dan pasien dalam kelompok levalbuterol memiliki waktu rawat inap yang jauh lebih lama dibandingkan dengan pasien dalam kelompok albuterol. Lama tinggal di rumah sakit juga meningkatkan biaya intervensi secara keseluruhan.

UNTUK meta-analisis dan tinjauan sistematis dari tujuh percobaan yang berbeda, termasuk lebih dari 1.600 pasien, dilakukan dengan membandingkan levalbuterol dengan albuterol pada asma akut. Studi ini tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara obat ketika membandingkan hasil klinis seperti laju pernapasan, saturasi oksigen, dan perubahan volume paru. Volume paru-paru terkadang disebut sebagai volume ekspirasi paksa, atau FEV1, dalam literatur medis. Studi ini menyimpulkan tidak ada bukti yang mendukung pemilihan levalbuterol daripada albuterol dalam pengobatan asma.

Meskipun kedua obat tersebut efektif, pemberi resep mungkin mempertimbangkan kurangnya bukti keunggulan levalbuterol dan biaya yang lebih tinggi saat memutuskan obat mana yang akan diresepkan. Levalbuterol hanya disetujui pada pasien anak berusia empat tahun ke atas, oleh karena itu albuterol lebih disukai pada populasi anak yang lebih muda. Hanya dokter Anda yang dapat memilih obat yang tepat untuk kondisi Anda.

Dapatkan kupon resep

Cakupan dan perbandingan biaya Levalbuterol vs Albuterol

Levalbuterol adalah obat resep yang biasanya ditanggung oleh asuransi komersial. Ini mungkin ditanggung oleh rencana Medicare Bagian D atau Bagian B tergantung pada diagnosis. Tanpa pertanggungan, levalbuterol mungkin dikenakan biaya lebih dari $ 170. Kupon SingleCare untuk Levalbuterol generik dapat menurunkan harga menjadi $ 30 di apotek yang berpartisipasi.

Albuterol dapat dicakup oleh rencana Medicare Bagian D atau Bagian B tergantung pada diagnosis. Biasanya juga dicakup oleh rencana asuransi komersial. Albuterol mungkin berharga $ 40 tanpa pertanggungan, tetapi dengan kupon dari SingleCare, Anda bisa mendapatkan formulir generik dengan harga kurang dari $ 10 di apotek yang berpartisipasi.

	Levalbuterol	Albuterol
Biasanya dilindungi oleh asuransi?	Iya	Iya
Biasanya dicakup oleh Medicare Bagian D?	Bergantung pada diagnosis	Bergantung pada diagnosis
Dosis standar	25, 0,63 mg / 3 ml	25, 2,5 mg / 3 ml
Copay Medicare yang khas	Bergantung pada rencana	Bergantung pada rencana
Biaya SingleCare	$ 30- $ 130	$ 10- $ 20

Efek samping yang umum dari Levalbuterol vs. Albuterol

Sementara levalbuterol dan albuterol cukup selektif untuk reseptor beta pada otot polos saluran napas yang dimaksud, mungkin masih ada beberapa stimulasi reseptor beta jantung yang menyebabkan peningkatan denyut jantung, yang dikenal sebagai takikardia. Baik levalbuterol dan albuterol dapat menyebabkan kegugupan dan tremor. Migrain dan pusing dicatat dengan levalbuterol, tetapi tidak dengan albuterol.

Ini tidak dimaksudkan sebagai daftar lengkap dari potensi efek samping. Silakan berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk daftar lengkap efek samping.

	Levalbuterol	Albuterol
Efek samping	Berlaku?	Frekuensi	Berlaku?	Frekuensi
Takikardia	Iya	2,7%	Iya	2,7%
Migrain	Iya	2,7%	Tidak	t / a
Dispepsia	Iya	2,7%	Iya	1,4%
Keram kaki	Iya	2,7%	Iya	1,4%
Pusing	Iya	2,7%	Tidak	t / a
Hipertensi	Tidak	t / a	Iya	2,7%
Gugup	Iya	9,6%	Iya	8,1%
Getaran	Iya	6,8%	Iya	2,7%
Kegelisahan	Iya	2,7%	Tidak	t / a
Batuk meningkat	Iya	4,1%	Iya	2,7%
Infeksi virus	Iya	12,3%	Iya	12,2%
Rinitis	Iya	2,7%	Iya	6,8%
Radang dlm selaput lendir	Iya	1,4%	Iya	2,4%
Edema turbinat	Iya	1,4%	Tidak	t / a

Sumber: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuterol ( DailyMed )

Interaksi obat Levalbuterol vs Albuterol

Karena kesamaan kimianya, potensi interaksi obat untuk levalbuterol dan albuterol sangat mirip. Azitromisin, antibiotik yang sangat umum yang sering digunakan pada infeksi saluran pernapasan atas, harus dihindari dalam kombinasi dengan levalbuterol atau albuterol bila memungkinkan. Azitromisin, bila diberikan dengan beta-agonis kerja pendek, memiliki peningkatan risiko menyebabkan perpanjangan interval QT, sejenis aritmia jantung. Jika kombinasi ini harus digunakan, fungsi jantung pasien harus dipantau dengan cermat. Penting untuk mendapatkan data dasar tentang fungsi jantung sebelum pemberian obat ini pada waktu yang bersamaan.

Beta blocker, sering digunakan untuk mengontrol detak jantung dan tekanan darah, secara fungsional berlawanan dengan beta-agonist. Fungsinya akan saling menangkal. Jika pasien harus menjadi penghambat beta dan agonis beta, lebih disukai menggunakan penghambat beta kardioselektif. Contoh penghambat beta kardioselektif antara lain adalah atenolol dan metoprolol.

Ini bukan daftar lengkap interaksi obat potensial. Silakan mencari nasihat medis dari profesional perawatan kesehatan untuk pemahaman lengkap tentang interaksi obat potensial.

Obat	Kelas obat	Levalbuterol	Albuterol
Kafein	Turunan xantin / stimulan SSP	Iya	Iya
Fenilefrin Pseudoefedrin	Dekongestan	Iya	Iya
Acebutolol Atenolol Betaxolol Bisoprolol Carvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propranolol Sotalol	Penghambat beta (antagonis beta)	Iya	Iya
Amiodarone Dronedarone	Anti aritmia	Iya	Iya
Amitriptyline Clomipramine Nortriptyline	Antidepresan trisiklik	Iya	Iya
Citalopram Escitalopram Fluoxetine Sertraline	Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI)	Iya	Iya
Azitromisin Klaritromisin	Antibiotik	Iya	Iya
Flukonazol Itraconazole Ketoconazole	Anti jamur	Iya	Iya

Peringatan Levalbuterol dan Albuterol

Levalbuterol dan albuterol dapat menyebabkan bronkospasme paradoks, suatu kondisi di mana bronkospasme atau mengi pasien malah memburuk dan bukannya membaik. Jika ini terjadi, terapi harus segera dihentikan dan pengobatan baru harus dimulai.

Destabilisasi asma dapat terjadi selama beberapa jam, hari, atau lebih lama. Jika pasien asma mulai membutuhkan peningkatan jumlah bronkodilator untuk mengontrol gejala asma, ini bisa menjadi tanda bahwa destabilisasi sedang terjadi. Pasien yang mengalami hal ini mungkin memerlukan perawatan anti-inflamasi seperti kortikosteroid atau perubahan dalam regimen pengobatan pemeliharaannya.

Levalbuterol dan albuterol, terutama pada dosis di atas jumlah yang dianjurkan, dapat menyebabkan efek kardiovaskular yang serius seperti peningkatan denyut jantung dan tekanan darah. Dalam beberapa kasus serius, serangan jantung telah terjadi. Jangan pernah melebihi dosis yang disarankan dokter Anda.

Kadar kalium serum yang rendah, atau hipokalemia, telah diamati dengan levalbuterol dan albuterol. Ini mungkin disebabkan oleh pirau intraseluler. Meskipun obat-obatan ini kadang-kadang sengaja digunakan di luar label untuk menurunkan kadar kalium, efek ini harus dipantau.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang Levalbuterol vs. Albuterol

Apa itu Levalbuterol?

Levalbuterol adalah obat resep yang merupakan beta-agonis kerja pendek, juga dikenal sebagai bronkodilator. Ini digunakan untuk mengobati bronkospasme yang berhubungan dengan asma dan COPD. Ini juga digunakan di luar label untuk membantu mencegah bronkospasme akibat olahraga. Ini tersedia dalam bentuk inhaler dosis terukur serta larutan untuk digunakan dalam nebulizer.

Apa itu Albuterol?

Albuterol juga merupakan obat resep yang merupakan agonis beta kerja pendek. Ia juga dikenal sebagai bronkodilator dan digunakan untuk mengobati bronkospasme yang berhubungan dengan asma dan COPD serta untuk mencegah bronkospasme yang diinduksi oleh olahraga. Ini tersedia dalam berbagai bentuk termasuk tablet oral, larutan oral, inhaler dosis terukur, dan larutan untuk digunakan dalam nebulizer.

Apakah Levalbuterol dan Albuterol sama?

Levalbuterol dan albuterol secara kimiawi serupa, tetapi keduanya tidak persis sama. Albuterol adalah campuran rasemat dari dua enansiomer kimiawi, R-albuterol dan S-albuterol. Kadang-kadang disebut sebagai rasemat albuterol. Levalbuterol hanya terdiri dari R-albuterol, yang lebih aktif dari kedua senyawa tersebut.

Apakah Levalbuterol atau Albuterol lebih baik?

Perbandingan retrospektif studi secara keseluruhan telah menunjukkan bahwa levalbuterol dan albuterol memiliki hasil klinis yang serupa. Peresep dapat mempertimbangkan karakteristik seperti biaya dan potensi efek samping ketika memilih satu dari yang lain.

Bisakah saya menggunakan Levalbuterol atau Albuterol saat hamil?

Levalbuterol dan albuterol keduanya dianggap sebagai kategori kehamilan C oleh FDA. Artinya tidak ada studi klinis yang baik untuk menunjukkan keamanan dalam kehamilan. Obat-obatan ini hanya boleh digunakan jika manfaatnya jelas lebih besar daripada risikonya. Dalam kasus ini, albuterol mungkin lebih disukai karena adanya lebih banyak data historis tentang penggunaannya dalam kehamilan.

Dapatkah saya menggunakan Levalbuterol atau Albuterol dengan alkohol?

Tidak ada kontraindikasi langsung dengan albuterol dan alkohol. Namun, alkohol dapat memperlambat laju pernapasan dan memengaruhi fungsi paru-paru, yang kontraproduktif dalam mengobati bronkospasme.

Apakah Levalbuterol inhaler penyelamat?

Ya, levalbuterol HFA adalah inhaler penyelamat yang diindikasikan untuk digunakan dalam pengobatan eksaserbasi asma akut atau bronkospasme akibat PPOK.

Apakah Levalbuterol steroid?

Levalbuterol bukanlah steroid atau anti-inflamasi dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti steroid bila penggunaan steroid diindikasikan, seperti pada destabilisasi asma.