Efek samping latuda dan bagaimana menghindarinya

Info Obat

Efek samping latuda | Penambahan berat badan | Penarikan | Berapa lama efek samping bertahan? | Peringatan | Interaksi | Bagaimana menghindari efek samping

Latuda (bahan aktif: lurasidone hydrochloride) adalah antipsikotik atipikal bermerek yang disetujui untuk mengobati skizofrenia pada remaja dan dewasa dan untuk mengobati depresi pada orang dewasa dan anak-anak berusia 10 tahun atau lebih yang didiagnosis dengan gangguan bipolar. Ini juga dapat dikombinasikan dengan lithium atau valproate untuk mengobati depresi bipolar pada orang dewasa. Lurasidone, bahan aktif di Latuda, mempengaruhi aktivitas dopamin dan serotonin, bahan kimia yang membantu melewatkan sinyal antar saraf. Seperti semua obat yang mengubah kimiawi otak, Latuda dapat menyebabkan efek samping, memperburuk beberapa kondisi medis, dan berinteraksi dengan obat lain.

TERKAIT: Pelajari lebih lanjut tentang Latuda | Dapatkan diskon Latuda

Efek samping yang umum dari Latuda

Seperti semua obat, Latuda dapat menyebabkan efek samping kecil atau sementara. Lebih dari 1 dari 20 orang akan mengalami efek samping seperti mengantuk, mual, gelisah yang mengganggu, sakit perut, atau gerakan yang tidak disengaja.

Pada pasien yang memakai Latuda, efek samping yang paling umum dilaporkan adalah:

• Mual
• Akathisia (dorongan tak tertahankan untuk bergerak)
• Gejala ekstrapiramidal (tremor, gemetar, gerakan tak sadar, air liur)
• Kesulitan bergerak atau gerakan lambat
• Kantuk
• Kantuk
• Insomnia
• Mulut kering
• Diare
• Sakit perut
• Muntah
• Kegelisahan
• Agitasi
• Hidung tersumbat
• Penglihatan kabur

Banyak efek samping sebanding dengan dosis — semakin tinggi dosisnya, semakin besar risiko dan keparahan efek samping minor. Cari nasihat medis jika Anda mengalami efek samping ringan saat mengambil Latuda.

Efek samping yang serius dari Latuda

Semua obat antipsikotik dapat menyebabkan efek samping yang serius dan jangka panjang. Efek samping Latuda yang parah meliputi:

• Perubahan metabolisme yang mengakibatkan peningkatan gula darah, peningkatan trigliserida, peningkatan kolesterol, natrium darah rendah, atau diabetes
• Hipertermia
• Prolaktin berlebih
• Penurunan sel darah putih
• Kesulitan menelan
• Sindrom neuroleptik ganas
• Tardive terlambat
• Mania
• Pikiran dan perilaku bunuh diri
• Kejang
• Stroke
• Kematian

Seperti obat antipsikotik lainnya, Latuda dapat menyebabkan perubahan metabolik dan penambahan berat badan, meskipun kemungkinannya lebih kecil dan tidak terlalu terasa dibandingkan dengan obat serupa. Latuda mungkin bukan obat yang tepat untuk orang dengan riwayat keluarga diabetes atau sindrom metabolik.

Semua obat antipsikotik mengganggu kemampuan tubuh untuk mengatur suhu tubuh. Akibatnya, orang yang memakai Latuda berisiko lebih tinggi terkena sengatan panas (hipertermia), kondisi medis yang berpotensi mengancam nyawa. Perhatian harus diambil untuk menghindari cuaca panas atau kelelahan saat mengambil Latuda.

Latuda meningkatkan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda yang dirawat karena depresi bipolar. Saat memberikan Latuda untuk depresi, penting untuk memperhatikan tanda-tanda bunuh diri termasuk:

• Ide atau komentar bunuh diri
• Mencoba bunuh diri
• Perubahan mood
• Kemarahan, lekas marah, atau agresi
• Depresi yang memburuk
• Kecemasan yang memburuk
• Serangan panik
• Perilaku pengambilan risiko

Efek samping dan komplikasi serius lainnya dari Latuda dan penggunaan obat antipsikotik yang berlebihan meliputi:

• Hiperprolaktinemia
• Hipotensi ortostatik
• Disfagia
• Sindrom neuroleptik ganas
• Tardive terlambat

Banyak obat antipsikotik menurunkan ambang kejang, menempatkan pasien pada peningkatan risiko kejang karena penyebab lain. Dalam uji klinis , pasien yang memakai Latuda memiliki tingkat kejang yang sangat rendah, menjadikan Latuda obat berisiko rendah untuk memicu kejang. Namun, produsennya, Sunovion Pharmaceuticals Inc., menyarankan agar Latuda digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat kejang.

Terakhir, Latuda meningkatkan risiko stroke dan kematian pada pasien berusia di atas 65 tahun dengan psikosis terkait demensia. Karena alasan ini, Latuda tidak disetujui untuk mengobati psikosis terkait demensia.

Pertambahan berat badan latuda

Obat antipsikotik biasanya menyebabkan perubahan metabolisme dan penambahan berat badan sebagai efek samping yang tidak diinginkan, tetapi tingkat penambahan berat badan bervariasi menurut obat. Namun, menurut uji klinis yang sama yang tercantum di atas, skor Latuda di ujung yang rendah, menyebabkan kenaikan berat badan rata-rata sekitar satu pon dalam jangka pendek dan sekitar dua pon dalam jangka panjang (satu tahun). Sekitar 4,8% pasien dalam percobaan ini memperoleh lebih dari 7% berat badan dibandingkan sekitar 3,3% yang menggunakan plasebo.

Artinya, risiko kenaikan berat badan saat mengonsumsi Latuda lebih rendah dibandingkan dengan antipsikotik lainnya. Hal ini disebabkan oleh efek lemah Latuda pada jenis reseptor saraf tertentu yang berinteraksi dengan obat antipsikotik lain. Akibatnya, efek samping seperti penambahan berat badan, tremor, dan hipotensi ortostatik lebih jarang terjadi dan tidak separah obat antipsikotik lainnya. Namun, pabrikan menyarankan agar bobotnya dipantau dengan cermat saat mengonsumsi Latuda.

Penarikan Latuda

Tidak ada penelitian atau uji klinis yang berfokus pada gejala penarikan Latuda, meskipun ada laporan tentang penarikan Latuda. Baik pabrikan maupun Rujukan Meja Dokter tidak menetapkan penarikan sebagai efek samping atau merekomendasikan rejimen dosis meruncing saat menghentikan Latuda.

Namun, obat antipsikotik yang bekerja dengan cara yang sama seperti Latuda, yang disebut antagonis dopamin, dapat menyebabkan gejala putus obat saat dihentikan, tetapi tidak semua pasien akan mengalami efek penarikan saat menghentikan antipsikotik atipikal. Mereka yang melakukannya mungkin mengalami gejala penarikan yang ringan atau parah. Meskipun demikian, file Asosiasi Psikiatri Amerika merekomendasikan pengurangan dosis sebesar 10% setiap bulan saat menghentikan obat antipsikotik untuk mengurangi risiko penarikan atau pemulihan gejala.

Gejala putus obat yang paling umum saat menghentikan antipsikotik adalah peningkatan gejala. Jika pasien telah bebas dari gejala selama beberapa waktu, kembalinya gejala dapat terlihat lebih buruk daripada sebelum pengobatan. Gejala putus obat antipsikotik lainnya termasuk gerakan tidak sadar, kedutan, gerakan lambat, dorongan untuk bergerak, mual, muntah, diare, dan sakit perut. Penyedia layanan kesehatan mungkin meresepkan obat Parkinson untuk mengurangi penghentian antipsikotik.

Berapa lama efek samping Latuda bertahan?

Efek samping dapat berlangsung selama Latuda digunakan, tetapi beberapa efek samping kecil dapat berkurang seiring waktu. Setelah pengobatan jangka panjang, Latuda akan bekerja dua sampai empat hari untuk benar-benar bersih dari tubuh. Sebagian besar efek samping ringan dan beberapa efek samping serius akan mulai hilang pada waktu itu. Sayangnya, beberapa efek samping yang serius mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk diatasi dan yang lainnya, seperti tardive dyskinesia, mungkin tidak dapat disembuhkan.

Kontraindikasi & peringatan Latuda

Latuda hadir dengan peringatan kotak hitam FDA bahwa itu tidak boleh digunakan untuk mengobati psikosis terkait demensia karena risiko kematian atau stroke. Latuda juga tidak boleh diambil oleh:

• Orang yang alergi terhadap lurasidone atau salah satu bahannya yang tidak aktif
• Orang yang mengonsumsi obat atau zat yang sangat mengganggu metabolisme tubuh akan lurasi

Peringatan lainnya termasuk:

• Sindrom neuroleptik ganas
• Tardive terlambat
• Jumlah sel darah putih rendah
• Hipotensi ortostatik
• Pikiran atau perilaku bunuh diri
• Peningkatan gula darah, lemak, atau kolesterol

Anak-anak

Latuda merawat remaja berusia 13 tahun ke atas untuk skizofrenia dan anak-anak serta remaja yang berusia lebih dari 10 tahun untuk depresi bipolar. Keamanan Latuda belum diteliti pada anak-anak di bawah 10 tahun.

Saat digunakan untuk mengobati depresi bipolar, Latuda secara signifikan meningkatkan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak dan remaja. Anak-anak dan pasien muda harus dipantau untuk melihat adanya depresi yang memburuk atau tanda-tanda bunuh diri.

Kehamilan dan menyusui

Tidak ada studi keamanan penggunaan Latuda pada wanita hamil atau ibu menyusui. Ada bukti anekdot tentang bayi baru lahir yang mengalami gangguan gerakan dan gejala putus zat saat antipsikotik dikonsumsi pada trimester ketiga kehamilan. Latuda mungkin disekresikan dalam ASI, tetapi jumlah pastinya belum ditentukan. Seperti halnya pengobatan antipsikotik, wanita harus mendiskusikan pro dan kontra penggunaan Latuda saat hamil atau menyusui.

Senior

Keamanan Latuda pada orang yang berusia di atas 65 tahun belum dipelajari secara menyeluruh dan informasi peresepannya berhati-hati dalam peresepan pada orang tua (usia 65 ke atas). Oleh karena itu, pilihan untuk meresepkan obat ini pada mereka yang berusia 65 dan lebih tua, dengan diagnosis skizofrenia atau depresi bipolar, dibuat berdasarkan kasus per kasus dengan berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan. Latuda memang meningkatkan risiko stroke dan kematian pada pasien lansia dengan psikosis terkait demensia, jadi Latuda tidak disetujui untuk pasien tersebut.

Interaksi Latuda

Untuk obat-obatan seperti Latuda, interaksi obat rumit dan membingungkan. Untuk menyederhanakan interaksi Latuda, obat lain tidak boleh dikonsumsi atau dikonsumsi dengan hati-hati karena dapat:

• Mengganggu kemampuan tubuh untuk mengurai lurasidone, bahan aktif di latuda atau
• Memburuk efek samping

Penginduksi dan penghambat CYP3A4

Latuda dilarang digunakan dengan obat-obatan yang merupakan penginduksi dan penghambat CYP3A4 yang kuat. Sederhananya, obat ini baik mempercepat pemecahan lurasi yang dilakukan oleh tubuh (penginduksi CYP3A4) atau mencegah dan memperlambat pemecahan lurasidone (penghambat CYP3A4).

Obat-obatan yang sangat mempercepat pemecahan lurasidone akan menurunkan efektivitasnya secara signifikan. Ini termasuk:

• St John’s wort
• Antibiotik : rifampisin, rifaximin, dan rifamycin
• Jenis antikonvulsan tertentu : karbamazepin, fenitoin, primidon, dan fosfenitoin
• Barbiturat : pentobarbital dan fenobarbital
• Dexamethasone, Lysodren (mitotane), Xtandi (enzalutamide), Erleada (apalutamide), Orkambi (lumacaftor), dan Rydapt (midostaurin)

Obat yang hanya mempercepat pemecahan lurasidone secara sedang atau lemah dapat diminum, tetapi dokter mungkin perlu memodifikasi terapi atau jumlah dosisnya.

Obat-obatan dan makanan yang memperlambat lurasi metabolisme tubuh, bagaimanapun, meningkatkan konsentrasi latuda dalam darah sehingga meningkatkan risiko efek samping. Penghambat terkuat yang tidak boleh dikonsumsi dengan Latuda meliputi:

• Jeruk bali, kurkumin, dan goldenseal
• Jenis antibiotik tertentu : klaritromisin, eritromisin, troleandomisin, dan telitromisin
• Obat antijamur (azole) : econazole, ketoconazole, voriconazole, methimazole, dan posaconazole
• Obat tekanan darah : diltiazem dan verapamil
• Jenis obat antivirus tertentu : ritonavir, atazanavir, darunavir, lopinavir, efavirenz, tipranavir, Incivek (telaprevir), Invirase (saquinavir), Rescriptor (delavirdine), Crixivan (indinavir), Vitekta (elvitegravir), Victrelis (boceprevir), dan Viracept)
• Jenis tertentu dari sistem kekebalan yang memodulasi obat antikanker seperti Tasigna (nilotinib), Kisqali (ribociclib) Zydelig (idelalisib), dan Rydapt (midostaurin)
• Ergotamine, terfenadine, nefazodone, loperamide, cobicistat, Vaprisol (conivaptan), Diacomit (stiripentol), nalokson, danazol, dan lonafarnib

Jeruk bali memiliki zat yang juga merupakan penghambat CYP3A4. Namun zat tersebut tidak mengganggu kemampuan tubuh untuk memetabolisme lurasi yang dilakukan di dalam tubuh, melainkan memblokir proses yang sama di usus . Ini berarti tubuh menyerap lebih banyak lurasi dari biasanya, meningkatkan risiko efek samping. Efek grapefruit pada sel usus bisa bertahan selama 24 jam, jadi grapefruit harus benar-benar dihindari saat mengonsumsi Latuda.

Depresan

Latuda adalah depresan sistem saraf pusat. Ini memperlambat otak. Efek ini akan meningkat jika Latuda dikonsumsi dengan depresan sistem saraf pusat lainnya. Efeknya mungkin berbahaya secara fisik. Jika tidak, kelelahan dan kehilangan kendali motorik dapat meningkatkan risiko kecelakaan atau cedera. Saat mengambil Latuda, depresan SSP lainnya harus dihindari atau digunakan dengan hati-hati termasuk:

• Alkohol, mariyuana, cannabinoid, ginseng, atau Gotu kola
• Antihistamin seperti Benadryl (diphenhydramine), doxylamine, dan pheniramine
• Narkotika seperti kodein, morfin, atau tramadol
• Sedatif (alat bantu tidur) seperti midazolam atau estazolam
• Obat kecemasan seperti buspirone atau diazepam
• Obat nyeri saraf seperti gabapentin, gabapentin enacarbil, atau pregabalin
• Obat anti mual seperti metoclopramide atau ondansetron
• Antikonvulsan seperti karbamazepin ( kontraindikasi ), fenitoin, lamotrigin, atau levetiracetam

Tidak semua obat ini harus dihindari secara langsung, tetapi semuanya harus dikonsumsi dengan sangat hati-hati dan berkonsultasi dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya. Hindari mengemudi, mengoperasikan mesin, atau terlibat dalam aktivitas berisiko saat menggabungkan dua atau lebih depresan SSP.

Kejang

Kejang adalah penembakan sirkuit saraf di otak yang tidak terkendali, acak, dan berulang. Mulai dari gangguan mental yang hampir tidak terlihat hingga kejang di seluruh tubuh. Dalam studi klinis , kejang adalah efek samping Latuda pada tingkat yang sama seperti pada plasebo, menjadikan Latuda obat antipsikotik yang relatif aman. Namun, Latuda dan semua obat antipsikotik lainnya menurunkan ambang kejang, menempatkan pasien pada risiko kejang yang lebih tinggi. Untuk alasan ini, penyedia layanan kesehatan akan menghindari penggabungan Latuda dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan kejang termasuk Firdapse (amifampridine), Wellbutrin (bupropion), dan jenis obat tertentu yang digunakan untuk sinar-X atau pencitraan lainnya.

Latuda dapat berinteraksi dengan obat dan kondisi lain seperti:

• Pengobatan Parkinson
• Hiperglikemia
• Pitam panas

Bagaimana menghindari efek samping Latuda

Antipsikotik seperti Latuda biasanya menyebabkan efek samping. Kadang-kadang, efek samping ini menyebabkan pasien berhenti minum obat. Ingatlah bahwa semua obat antipsikotik adalah pertukaran antara manfaatnya yang seringkali cukup besar dan efek sampingnya yang terkadang sama besarnya.

Ikuti tip berikut saat mengambil Latuda untuk meminimalkan risiko efek samping Latuda sambil memastikan manfaat terbesar dari penggunaan obat:

1. Ambil Latuda seperti yang diarahkan

Ambil dosis harian sesuai resep. Jangan menambah atau mengurangi dosis. Yang terpenting, jangan mengambil libur satu atau dua hari dari narkoba. Itu harus diminum setiap hari dalam jangka panjang untuk mewujudkan manfaat penuhnya. Jika obat tampaknya tidak bekerja atau efek samping terlalu sulit untuk ditangani, bicarakan dengan penyedia resep tentang mengubah dosis atau beralih ke obat baru.

2. Ambil Latuda dengan makanan

Latuda harus dimakan bersama makanan. Padahal, itu harus dikonsumsi dengan makan setidaknya 350 kalori. Meskipun ini mungkin tidak mencegah efek samping, ini memastikan realisasi manfaat maksimal dari penggunaan obat.

3. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua kondisi medis dan pengobatan Anda

Karena risiko efek samping, Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang:

• Kondisi fisik apa pun yang mungkin Anda miliki, khususnya
  • Gula darah tinggi, diabetes, atau sindrom metabolik
  • Jumlah sel darah putih rendah
  • Riwayat kejang atau epilepsi
  • Masalah tiroid
  • Riwayat kadar prolaktin tinggi
  • Penyakit atau gejala Parkinson
  • Masalah jantung
  • Masalah hati
• Setiap penggunaan alkohol, penggunaan narkoba, atau riwayat penyalahgunaan zat
• Semua obat yang sedang Anda minum
• Semua obat dan suplemen yang dijual bebas yang biasanya Anda konsumsi

Selalu bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang efek samping yang dialami saat mengambil Latuda atau obat resep lainnya.

4. Hindari alkohol, antihistamin, dan depresan

Zat apa pun yang memperlambat otak seperti alkohol, mariyuana, antihistamin, dan sedatif akan memperburuk efek sedatif dan gangguan kognitif Latuda, meningkatkan risiko kecelakaan atau cedera. Saat menggunakan Latuda, jangan mengemudi, mengoperasikan mesin, atau terlibat dalam aktivitas berisiko sampai Anda menyadari bagaimana obat tersebut memengaruhi Anda. Ini juga merupakan ide yang baik saat menggunakan depresan SSP seperti Latuda untuk menghilangkan rintangan dan bahaya dari sekitar rumah untuk mengurangi risiko cedera yang tidak disengaja.

5. Jangan makan jeruk bali atau minum jus jeruk bali

Jus grapefruit dan grapefruit dilarang saat mengambil Latuda. Jeruk bali memiliki zat yang meningkatkan jumlah lurasi yang diserap oleh tubuh, meningkatkan risiko dan keparahan efek samping latuda. Obat dan zat lain juga dapat meningkatkan konsentrasi Latuda dalam tubuh, jadi pastikan untuk mendiskusikan dengan penyedia resep semua obat, suplemen, dan pengobatan herbal yang sedang dikonsumsi.

6. Hindari overheating

Latuda dan obat antipsikotik lainnya mengganggu kemampuan tubuh untuk mengatur suhu, membuat panas berlebih berpotensi menimbulkan risiko. Hindari panas berlebih atau dehidrasi dengan:

• Tetap di dalam ruangan selama cuaca panas
• Menghindari aktivitas berlebihan atau olahraga berlebihan
• Menghindari berada di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama
• Minum banyak air
• Hindari alkohol — alkohol juga mengganggu kemampuan tubuh untuk mengatur suhu tubuh

Sumber:

• • Latuda , Epocrates
  • Lurasi selesai , StatPearls
  • Ringkasan majemuk selesai , Perpustakaan Kedokteran Nasional
  • Lurasi dilakukan hidroklorida , PDR
  • Gejala putus obat akut dan persisten setelah penghentian pengobatan psikotropika , Psikoterapi dan Psikosomatik
  • Kenaikan berat badan terkait antipsikotik: strategi manajemen dan dampak pada kepatuhan pengobatan , Penyakit dan Pengobatan Neuropsikiatri
  • Biokimia, Sitokrom P450 , StatPearls
  • Perubahan glukosa akibat obat bagian 2: hiperglikemia akibat obat , Spektrum Diabetes
  • Hiperprolaktinemia yang diinduksi obat , Klinik Mayo
  • Pentingnya obat jus jeruk dan interaksinya dengan berbagai obat , Jurnal Nutrisi
  • Pedoman Praktik untuk Pengobatan Skizofrenia , Asosiasi Psikiatri Amerika
  • Tardive terlambat , StatPearls