5 perawatan PCOS yang efektif

Pendidikan kesehatan

Sindrom ovarium polikistik, biasa disebut PCOS, adalah kelainan hormonal kompleks yang mempengaruhi sekitar 6-12% wanita di Amerika Serikat selama tahun-tahun reproduksi mereka. Itu juga salah satu alasan paling umum di balik infertilitas, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), tetapi penyebabnya sebagian besar tidak diketahui. Itu membuat sulit untuk menentukan pengobatan PCOS terbaik.

Apa saja gejala PCOS?

Karena ketidakseimbangan kadar hormon di ovarium, indikator umum PCOS termasuk menstruasi yang terlewat atau tidak teratur, periode menstruasi yang sangat berat, dan / atau ketidakmampuan untuk melepaskan sel telur (atau berovulasi). Siklus menstruasi yang terputus dapat menyebabkan gejala dan efek samping lain, seperti kista di ovarium. Selain itu, jika seorang wanita dengan PCOS memiliki hormon androgen pria yang berlimpah, tubuhnya kemungkinan akan merespons dengan menumbuhkan rambut berlebih di tubuh dan wajah, bersama dengan kemungkinan timbulnya jerawat parah dan kebotakan pola pria. Kenaikan berat badan juga merupakan tanda PCOS.

PCOS tidak mengancam jiwa, tapi bisa membuat hidup sangat mengganggu, kata Shweta Patel, MD , seorang OB / GYN di Orlando Health Physician Associates di Orlando, Florida. Hal ini dapat menyebabkan beberapa gejala yang sangat tidak menarik dan terlihat jelas dan menjadikan jendela ovulasi Anda sebagai target bergerak, sehingga membuatnya lebih sulit — tetapi bukan tidak mungkin — untuk hamil pada waktu yang tepat.

Apa penyebab PCOS?

Sebanyak 5 juta wanita menderita sindrom ovarium polikistik, namun penyebabnya sebagian besar tidak diketahui. Beberapa faktor risiko yang umum meliputi:

• genetika
• kegemukan
• kadar insulin tinggi (protein yang membantu mengatur kadar gula darah)
• tingkat androgen tinggi

Sebuah studi tahun 2018 yang diterbitkan secara online di Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat menyimpulkan bahwa baik etnis maupun lokasi geografis tidak berperan dalam PCOS.

Apakah ada kondisi lain yang terkait dengan PCOS?

Namun, penelitian menunjukkan bahwa banyak kondisi kesehatan terkait dengan sindrom ini — meskipun belum ditentukan apakah PCOS menyebabkan masalah ini atau sebaliknya. Itu Kantor Kesehatan Wanita (yang dijalankan oleh Departemen Kesehatan & Layanan Kemanusiaan A.S.) mencantumkan enam masalah kesehatan jangka panjang yang terkait dengan PCOS:

• Diabetes: Lebih dari 50% wanita yang didiagnosis dengan PCOS mengembangkan diabetes atau pra-diabetes pada usia 40, kata CDC .
• Hipertensi: Wanita dengan PCOS memiliki risiko kesehatan yang lebih tinggi untuk mengalami tekanan darah tinggi, yang dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular.
• Hiperkolesterolemia: Wanita dengan PCOS lebih cenderung memiliki kadar LDL (kolesterol jahat) yang lebih tinggi dibandingkan wanita tanpa PCOS.
• Apnea tidur: Wanita dengan PCOS berisiko lebih tinggi mengalami gangguan pernapasan ini, di mana jeda napas sesaat mengganggu tidur. Kondisi ini bisa memicu penyakit jantung dan diabetes.
• Depresi dan kecemasan: Tinjauan sistematis dan meta-analisis 2016 yang diterbitkan dalam jurnal Penyakit dan Pengobatan Neuropsikiatri menemukan bahwa wanita dengan PCOS sekitar tiga kali lebih mungkin untuk menderita kecemasan dibandingkan dengan wanita tanpa PCOS. Hasilnya serupa untuk mereka yang didiagnosis dengan PCOS dan gejala depresi.
• Kanker endometrium: Sebuah studi kohort berbasis populasi 2018 yang diterbitkan dalam jurnal Obat menyimpulkan bahwa wanita dengan PCOS memiliki risiko lebih tinggi yang signifikan secara statistik untuk mengembangkan kanker rahim.

Apakah PCOS dapat disembuhkan?

PCOS cenderung menjadi gangguan yang dapat ditangani daripada disembuhkan karena sering kambuh, terutama jika pasien bertambah (atau mendapatkan kembali) berat badan dan / atau didiagnosis dengan diabetes, jelaskan. Jessica Shepherd, MD , seorang OB / GYN dengan Minimally Invasive Gynecology di Baylor University Medical Center di Dallas, Texas. Karena gejalanya bervariasi, Dr. Patel menambahkan bahwa dia cenderung menyesuaikan pengobatan dengan tujuan pasien.

Bagaimana cara mengobati PCOS?

Anda dapat mengobati PCOS dengan kombinasi perubahan gaya hidup dan pengobatan berikut. Berikut adalah lima opsi perawatan PCOS yang dapat Anda pertimbangkan.

1. Diet

Dr. Shepherd mengatakan bahwa mengubah gaya makan Anda (mungkin ke pola makan rendah lemak) akan membantu menurunkan berat badan yang tidak diinginkan. Dalam beberapa kasus, penurunan berat badan dapat meningkatkan sensitivitas insulin, fungsi menstruasi, dan meningkatkan kesuburan. Selain itu, modifikasi diet dapat membantu resistensi insulin dan mengurangi kemungkinannya menjadi masalah metabolisme, yang dapat menyebabkan diabetes, hiperkolesterol, atau hipertensi, lanjutnya.

2. Keluarga berencana

Bagi wanita yang tidak ingin hamil, kontrasepsi oral dapat membantu mengatur menstruasi dan juga memberikan estrogen siklik, yang sering terganggu, kata Dr. Shepherd. Seorang ginekolog mungkin meresepkan pil KB kombinasi atau bentuk kontrasepsi lain yang mengandung estrogen dan progestin (seperti cincin hormonal vagina) untuk meminimalkan perdarahan abnormal, mengurangi pertumbuhan rambut berlebih, mengurangi jerawat, dan menurunkan risiko kanker endometrium.

3. Metformin

Metformin [obat anti-diabetes] telah terbukti memicu kembalinya siklus menstruasi ovulasi yang normal pada 40-90% pasien yang diteliti, Dr. Shepherd menyatakan. Ia menambahkan bahwa resep obat ini juga dapat meningkatkan pembuahan dan angka kehamilan pada wanita penderita PCOS.meskipun penggunaan untuk indikasi ini dianggap di luar label dan harus didiskusikan dengan dokter Anda. Obat oral yang termasuk dalam kelas obat yang disebut biguanides, metformin dirancang untuk meningkatkan respons tubuh terhadap insulin guna menyeimbangkan kadar glukosa pada orang yang didiagnosis diabetes tipe 2. Sebuah studi tahun 2015 yang diterbitkan dalam jurnal Perawatan Diabetes menemukan bahwa obat ini juga dapat menurunkan kadar kolesterol LDL. Glucophage adalah nama merek metformin yang populer.

TERKAIT: Metformin untuk pengobatan PCOS di luar label

4. Obat anti androgen

Suatu jenis terapi yang digunakan untuk memblokir androgen (alias hormon seks pria termasuk testosteron), obat ini dapat membantu mengurangi karakteristik pria yang terkait dengan PCOS, seperti jerawat, rambut yang tidak diinginkan, dan garis rambut yang surut. Mengobati androgen yang berlebihan juga dapat dilakukan dengan menggunakan spironolakton [diuretik yang biasanya diresepkan untuk mengobati tekanan darah tinggi yang memiliki efek anti-androgenik], baik dengan sendirinya atau dalam hubungannya dengan pil KB, Dr. Patel menyatakan. Dan Dr. Shepherd menambahkan bahwa penurunan aksi testosteron dapat mengurangi skor hirsutisme [pertumbuhan rambut pola pria pada wanita] sebesar 40%. Kantor Kesehatan Wanita memperingatkan bahwa obat golongan ini dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan. Anda juga dapat bertanya kepada ahli endokrinologi Anda tentang Vaniqa, yang merupakan krim penghilang bulu topikal.

5. Modulator estrogen

Untuk mengobati infertilitas, Dr. Patel mengatakan bahwa dokter sering meresepkan modulator estrogen, seperti clomiphene citrate — obat oral yang biasa disebut Clomid, yang termasuk dalam kategori obat yang disebut stimulan ovulasi. Ia bekerja mirip dengan estrogen dengan mendorong ovarium untuk mengembangkan dan melepaskan sel telur. Artikel 2015 diterbitkan di jurnal Klinik melaporkan bahwa wanita dengan PCOS yang menggunakan klomifen sitrat sebagai pengobatan farmakologis lini pertama untuk infertilitas memiliki tingkat kehamilan 70%.