Harga insulin: Berapa biaya insulin?

Info Obat

Diabetes bukanlah masalah kecil di Amerika Serikat. Ada sekitar 30,3 juta orang dengan diabetes di AS, menurut Lembaga Penelitian Diabetes . Lima persen dari mereka — atau sekitar 1,5 juta orang — mengidap diabetes tipe 1 dan membutuhkan insulin untuk bertahan hidup. Beberapa penderita diabetes tipe 2 dapat mengontrol gula darah dengan pola makan dan aktivitas. Tetap saja, banyak yang membutuhkan insulin, terutama seiring dengan perkembangan kondisi.

Dan, sayangnya, harga insulin telah meningkat secara dramatis selama 10 tahun terakhir. Antara 2012 dan 2016, harganya hampir dua kali lipat, menurut Institut Biaya Perawatan Kesehatan . Pada tahun 2012, biaya rata-rata insulin per pasien diabetes adalah $ 2.864 per tahun. Pada 2016, jumlahnya naik menjadi $ 5.705. Saat ini, satu botol insulin bisa berharga $ 250, dan beberapa orang membutuhkan enam botol per bulan.

Selain itu, ada perlengkapan diabetes lainnya, seperti alat monitor glukosa, strip tes, lancet, dan tempat yang aman untuk menyimpan alat suntik atau pena bekas. Seseorang tanpa asuransi dapat dengan mudah mengeluarkan biaya $ 1.300 per bulan untuk merawat kondisi tersebut. Bahkan dengan asuransi, pembayaran dan persediaan dapat menggerogoti anggaran bulanan Anda. Untungnya, ada opsi tabungan.

Berapa sebotol insulin?

Biaya satu botol insulin bervariasi tergantung pada jenis insulin yang Anda gunakan dan bagaimana Anda membayarnya. Namun, tidak peduli biayanya, ada alternatif selain membayar harga tunai.

Jika Anda tidak memiliki asuransi, perusahaan farmasi yang membuat produk insulin menawarkan program bantuan pasien Michael Carnathan MD , seorang dokter keluarga bersertifikat di Bethlehem, Pennsylvania. Seringkali, pasien bisa mendapatkan insulin secara gratis atau dengan biaya yang sangat rendah.

Bagi mereka yang tidak memiliki asuransi kesehatan, insulin manusia yang lebih tua harganya mulai dari $ 25 hingga $ 100 per botol; misalnya, Walmart menyediakan insulin manusia dengan harga $ 25 per botol. Insulin analog manusia yang lebih baru harganya antara $ 174 hingga $ 300 per botol, menurut a laporan diterbitkan pada 2018 .

Berapa biaya sebotol insulin dengan asuransi?

Sulit untuk mengatakan berapa botol biaya insulin saat membayar melalui rencana kesehatan Anda. Setiap paket asuransi mencakup produk insulin secara berbeda.

Ketika Anda benar-benar memiliki perlindungan asuransi kesehatan, mendapatkan insulin dengan harga yang pantas menjadi masalah, kata Dr. Carnathan. Dalam kasus tersebut, pasien kadang-kadang dipaksa untuk beralih ke jenis insulin yang berbeda dan lebih murah yang disebut NPH atau 70/30 di antara beberapa jenis insulin lainnya. Insulin ini sudah ada sejak lama dan harganya terjangkau. Pasien membutuhkan dokter perawatan primer atau ahli endokrinologi yang merasa nyaman menggunakan insulin yang lebih tua ini dan menyesuaikannya dengan aman.

Setiap rencana kesehatan juga memiliki pembayaran dan deductible yang berbeda-beda. Misalnya, untuk orang-orang dengan paket deductible tinggi, harga tunai untuk insulin dibayarkan sampai Anda memenuhi deductible tersebut. Beberapa biaya pengobatan bisa mencapai 50% dari biaya pengobatan.

Kadang-kadang juga sulit bagi orang-orang di Medicare untuk membeli insulin. Banyak pasien yang dihadapkan pada biaya insulin yang tinggi mendapati diri mereka terperangkap dalam lubang donat Medicare, kata Gail Trauco, RN , CEO utama The PharmaKon LLC .

Seperti pelanggan yang tidak diasuransikan, program bantuan pasien mungkin bisa membantu pelanggan Medicare. Namun, program ini memerlukan aplikasi, yang dapat memakan waktu 30 hingga 60 hari untuk ditinjau dan disetujui, dan dokumentasi dengan tanda terima untuk mengonfirmasi biaya hidup bulanan Anda.

Akibat huru-hara masyarakat terkait mahalnya harga insulin, beberapa perusahaan asuransi dan perusahaan obat mengambil langkah-langkah untuk menurunkan biaya bulanan. Sebagai contoh:

• Cigna dan Express Scripts membatasi biaya bulanan sebesar $ 25 per bulan. ExpressScripts memperkirakan sekitar 700.000 penderita diabetes akan memenuhi syarat untuk penghematan ini. Namun, pemberi kerja harus ikut serta dalam program ini.
• Sanofi, salah satu pemasok utama insulin, sedang membuat program untuk pembayar tunai. Program ini berharga $ 99 per bulan dan menyediakan 10 botol, 10 kotak pena, atau kombinasi keduanya. Orang dengan Medicare, Medicaid, atau program federal dan negara bagian lainnya tidak memenuhi syarat untuk program ini. Orang lain, terlepas dari apakah mereka memiliki asuransi kesehatan, dapat berpartisipasi jika mereka membayar tunai untuk insulin mereka. $ 99 mungkin tidak mencakup semua biaya, dan persediaan mungkin dikenakan biaya tambahan.
• Eli Lilly baru-baru ini keluar dengan versi umum Humalog yang dijual dengan setengah harga, seharga $ 137,35 per botol.

Ingin harga insulin terbaik?

Daftar untuk peringatan harga insulin dan cari tahu kapan harga berubah!

Dapatkan peringatan harga

Apakah botol insulin lebih murah daripada pena?

Ada perbedaan yang signifikan dalam harga insulin antara botol insulin (melalui jarum suntik) dan pena insulin. Menggunakan vial lebih murah daripada pulpen. Namun, beberapa orang merasa bahwa menggunakan pulpen sebagai sistem pengiriman memberikan kualitas hidup yang lebih baik. Pena sudah diisi sebelumnya, dan bila menggunakan obat analog, jumlah dosisnya bisa lebih rendah. Pena memudahkan Anda membawa insulin, memberikan lebih banyak kebebasan.

Menggunakan pena lebih aman, lebih nyaman, dan menawarkan kontrol glikemik yang lebih baik, menurut a studi yang diterbitkan pada tahun 2018 . Namun, penelitian ini juga mencatat bahwa orang yang menggunakan pena mengeluarkan lebih banyak uang setiap bulan untuk pengendalian diabetes. Dalam beberapa kasus, penggunaan pulpen tiga kali lebih mahal.

Berapa biaya insulin sebulan?

Setiap orang memiliki kebutuhan insulin yang berbeda. Tidak ada pendekatan satu ukuran untuk semua untuk menentukan berapa banyak insulin yang Anda butuhkan. Mereka yang menggunakan insulin analog mengambil dosis dasar atau basal sekali atau dua kali sehari. Sebaliknya, mereka yang memakai insulin manusia biasa meminumnya tiga sampai empat kali sehari.

Irama ini adalah satu-satunya insulin yang dibutuhkan beberapa orang dengan diabetes tipe 2. Tetapi untuk diabetes tipe 1, dan beberapa dengan tipe 2, insulin tambahan diperlukan pada waktu makan. Bergantung pada insulin yang Anda gunakan, insulin harus diminum 10 hingga 30 menit sebelum makan. Jumlah insulin tergantung pada apa yang Anda rencanakan untuk dimakan. Misalnya, Anda mungkin membutuhkan 1-3 unit per porsi karbohidrat (15 gram).

Orang dengan diabetes tipe 1 umumnya menggunakan dua jenis insulin per hari. Mereka mulai dengan dua suntikan per hari dan berkembang menjadi tiga hingga empat dosis per hari, menurut Asosiasi Diabetes Amerika (ADA). Orang dengan diabetes tipe 2 mungkin mulai dengan 0,5-0,8 unit per kilogram berat badan per hari dan akhirnya mengonsumsi 1-2 unit per kilogram berat badan. Untuk orang dengan berat 150 pon, ini akan menjadi 68 hingga 136 unit per hari. Untuk orang dengan berat 175 pon, ini akan menjadi 80-160 unit per hari.

Satu botol insulin berisi 1000 unit, dan pulpen berisi 300 unit.

Tabel berikut membandingkan harga obat dari berbagai jenis insulin untuk pasokan 30 hari berdasarkan tiga botol atau 10 pena per bulan. Tabel tersebut mencakup harga insulin rata-rata; meskipun demikian, Anda mungkin membayar jumlah yang berbeda berdasarkan wilayah dan apotek Anda. Sesuaikan biaya naik atau turun, tergantung pada apa yang Anda butuhkan.

Harga Insulin Berapa biaya insulin sebulan?
Nama Obat	Harga Rata-Rata Per Paket	Harga Rata-Rata Per Bulan *
Novolog (insulin aspart) Pena Novolog Flex	$ 333,99 / botol $ 123,99 / pena	$ 1.001,97 $ 1.239,90
Humalog (lispro)	$ 316,22 / botol	$ 948,66
Lantus (insulin glargine) Lantus Solostar (pena)	$ 314,99 / botol $ 101,73 / pena	$ 944,97 $ 1.017,30
Humulin N (isofan insulin)	$ 122,67 / pena	$ 1.226,70
Novolin N (isofan insulin)	$ 166,99 / botol	$ 500,97
Levemir (detemir) Levemir Flextouch (pena)	$ 446,99 / botol $ 112,98 / pena	$ 1340,97 $ 1.129,80
Novolin R (insulin reguler)	$ 161,00 / botol	$ 483,00
Toujeo Solostar (insulin glargine)	$ 115,18 / pena	$ 1.151,80
Tresiba (insulin degludec) Tresiba Flextouch (pena)	$ 351,38 / botol $ 123,18 / pena	$ 1.054,14 $ 1231,80

* Berdasarkan tiga botol atau 10 pena

Selain biaya di atas, Anda mungkin juga memerlukan persediaan tambahan, seperti:

• Jarum suntik: $ 15- $ 20 untuk sekotak 100
• Strip uji: $ 25- $ 60 untuk 50 strip uji (mungkin memerlukan mulai dari 1 hingga 10 per hari)
• Pompa: Dapat berharga $ 6.000 untuk membeli pompa ditambah $ 3.00 untuk persediaan seperti baterai

Apa yang memicu kenaikan harga insulin yang cepat?

Tidak diragukan lagi bahwa harga insulin telah mencapai titik kritis di mana beberapa orang tidak mampu membeli obat mereka. Di sebuah presentasi untuk ADA , Irl B. Hirsch, MD, menjelaskan bahwa dari tahun 2013 hingga 2016, satu botol insulin glargine mengalami kenaikan harga sebesar 593%, dan sekotak lima pena insulin lispro naik 522%. Selama itu, inflasi hanya naik 8,3%. Pada tahun 2014, pembuat obat menaikkan harga insulin dua kali, setiap kali sekitar 16%. Itu berarti harga insulin naik lebih dari 30% dalam satu tahun.

Tidak hanya ada satu alasan dari mahalnya harga insulin. Perusahaan farmasi mengeluh bahwa manajer manfaat farmasi (PBM) yang mengelola manfaat resep untuk perusahaan asuransi komersial menaikkan biaya dengan mewajibkan rabat untuk memasukkan merek insulin mereka dalam formularium asuransi. Mereka mengklaim harga bersih mereka lebih rendah dari harga jual. Namun PBM mengatakan bahwa perusahaan farmasi yang menetapkan harga jual.

Beberapa faktor yang membuat harga insulin tetap tinggi:

• Hanya ada tiga pembuat insulin utama di seluruh dunia. Dengan sedikit persaingan, mereka dapat menetapkan harga berapa pun yang mereka inginkan.
• Sulit dan mahal untuk mengembangkan versi generik. Dalam industri obat, pembuat obat dapat mengajukan penelitian ke FDA untuk pengobatan lain jika mereka dapat membuktikan bahwa kedua obat tersebut secara kimiawi sama. Tetapi FDA tidak mengizinkan Anda menggunakan penelitian yang sama untuk produk insulin biologis. Itu berarti membawa insulin generik ke pasar menjadi upaya yang mahal, hanya menyisakan obat bermerek yang tersedia.
• Seperti halnya perusahaan farmasi, terdapat kurangnya persaingan dalam PBM, sehingga perusahaan, seperti CVS Caremark dan Express Script, dapat membuat aturan sendiri. Hirsch menunjukkan bahwa pada 2013, CVS Caremark memiliki pendapatan $ 123 miliar, dan Express Script mencapai $ 94 miliar.

Tingkat persaingan yang lebih tinggi akan menurunkan harga, meningkatkan keterjangkauan insulin.

Meningkatnya biaya insulin memiliki konsekuensi dunia nyata. Sekelompok di Minneapolis dilaporkan naik bus ke Kanada untuk membeli insulin dengan harga yang lebih rendah seperti yang dijual di Amerika Serikat.

Beberapa orang juga membagi insulin mereka dengan membagi atau melewatkan dosis. Keduanya memiliki konsekuensi kesehatan yang serius. Setelah menua dari asuransi kesehatan ibunya, seorang pria berusia 26 tahun diberitahu oleh apotekernya bahwa insulin dan persediaannya akan menjadi $ 1.300 per bulan. Itu lebih dari yang dia mampu untuk gaji manajer restorannya. Kurang dari sebulan setelah kehilangan asuransinya, dia meninggal. Keluarganya percaya dia mulai menjatah insulinnya, dan itulah yang membunuhnya.

Beberapa pemerintah negara bagian juga berusaha menurunkan harga insulin. Colorado membatasi pembayaran insulin sebesar $ 100 per bulan untuk orang yang diasuransikan. Nevada mengesahkan undang-undang untuk meningkatkan transparansi dalam penetapan harga obat, berupaya memerangi tidak hanya kenaikan biaya insulin tetapi juga peningkatan biaya semua obat resep. Dua puluh tiga negara bagian lain telah mengusulkan undang-undang yang bertujuan mengatasi tingginya biaya obat resep.

Berapa biaya untuk memproduksi insulin?

UNTUK Studi 2018 memperkirakan bahwa satu botol insulin manusia harganya $ 2,28- $ 3,42 untuk diproduksi, dan satu botol insulin analog harganya $ 3,69- $ 6,16 untuk diproduksi. Studi tersebut mengungkapkan bahwa persediaan insulin manusia selama satu tahun dapat menelan biaya $ 48- $ 71 per pasien, dan insulin analog dapat menelan biaya $ 78- $ 133 per pasien per tahun.

Studi ini mengukur biaya produksi saja. Itu tidak termasuk biaya administrasi, penjualan, dan penelitian dan pengembangan untuk meningkatkan pengobatan. Namun, produsen insulin belum memberikan penjelasan yang memadai atas ketidaksesuaian besar antara biaya produksi dan biaya retail ini.

Bagaimana menghemat harga insulin

Hubungi perusahaan asuransi Anda (bagi mereka yang diasuransikan) dan cari tahu bagaimana polis Anda membayar insulin. Apakah mereka membayar lebih untuk jenis insulin tertentu? Apakah mereka mengecualikan jenis tertentu? Jika pembayaran atau pengecualian mereka tidak sesuai dengan apa yang Anda gunakan, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang opsinya. Beberapa perusahaan asuransi akan menerima apa yang disebut otorisasi sebelumnya, yang berarti dokter Anda menulis surat yang menjelaskan mengapa Anda memerlukan jenis insulin tertentu. Cari tahu apa yang dapat dikurangkan dan bagaimana Anda harus membayar sendiri. Tanyakan apakah mereka memiliki program khusus untuk insulin, seperti yang ditawarkan oleh Cigna.

Jika membayar tunai, memanfaatkan program yang ditawarkan oleh perusahaan farmasi , seperti yang disediakan oleh Sanofi. Tambahkan biaya tambahan untuk persediaan untuk melihat apa yang harus Anda bayarkan setiap bulan.

Perhatikan program bantuan pasien yang ditawarkan oleh sebagian besar perusahaan farmasi besar, seperti Eli Lilly dan Novo Nordisk, dan beberapa program bantuan nirlaba, seperti Rx Hope, yang memberikan resep secara gratis atau berbiaya rendah untuk berpenghasilan rendah dan tidak diasuransikan.

Manfaatkan a kartu tabungan resep dari Singlecare . Lebih dari 35.000 apotek menerima kupon SingleCare. Anda dapat memasukkan kode pos Anda secara online atau di aplikasi seluler kami untuk menemukan apotek dengan harga terendah untuk insulin Anda. Kemudian, bawa resep dan kartu SingleCare Anda untuk menerima diskon. Bergabung dengan SingleCare gratis.