Prevalensi dan Konsekuensi Esofagitis Eosinofilik
Farmasi AS. 2022;47(12):14.
Eosinophilic esophagitis (EoE) adalah penyakit kronis yang dimediasi oleh kekebalan tubuh di mana eosinofil menumpuk di kerongkongan, menyebabkan peradangan dan disfungsi kerongkongan. Umumnya ditandai dengan mulas, nyeri dada atau perut, disfagia, kesulitan makan, kerusakan esofagus, dan/atau impaksi makanan, EoE dapat meniru kondisi gastrointestinal (GI) lainnya yang melibatkan peningkatan eosinofil di kerongkongan (misalnya, penyakit refluks gastroesofageal, penyakit radang usus, Penyakit celiac). Diagnosis EoE yang tepat melalui endoskopi bagian atas dan biopsi lapisan esofagus sangat penting untuk menurunkan kadar eosinofil di esofagus, mencegah atau meminimalkan kerusakan jaringan esofagus, dan mengelola gejala.
Etiologi dan Faktor Risiko: Menurut American Gastroenterological Association, EoE diyakini disebabkan oleh respons hipersensitivitas imun T helper tipe 2 kronis terhadap satu atau lebih alergen. Individu dengan alergi makanan atau lingkungan, asma, eksim, penyakit pernapasan kronis, riwayat keluarga EoE, atau tinggal di iklim dingin atau kering memiliki risiko terbesar terkena penyakit ini. EoE memiliki puncak bimodal, dengan sebagian besar kasus didiagnosis pada kelompok usia anak atau pada dekade ketiga kehidupan. Ini juga telah didiagnosis pada 2% sampai 6,5% pasien yang menjalani esofagogastroduodenoskopi (tingkatnya meningkat menjadi 12% sampai 22% pada mereka dengan manifestasi disfagia).
Prevalensi dan Konsekuensi: Prevalensi EoE telah meningkat selama 2 dekade terakhir, hampir dua kali lipat pada orang dewasa dan anak-anak, dan diperkirakan terjadi pada satu dari 1.500 hingga 2.000 orang. EoE memengaruhi lebih banyak orang dewasa daripada anak-anak (masing-masing 19,1 kasus/100.000 vs. 5,1 kasus/100.000 orang per tahun) dan tiga kali lebih banyak terjadi pada pria daripada wanita. Institut Nasional untuk Keselamatan dan Kesehatan Kerja mencatat bahwa prevalensi EoE di antara individu yang terpapar aeroalergen selama upaya penyelamatan World Trade Center (WTC) adalah 13 kali lipat lebih besar daripada mereka yang memiliki gejala GI tetapi tidak terpapar aeroalergen WTC. Selain disfagia dan impaksi makanan, EoE dapat menyebabkan komplikasi serius (misalnya, penyempitan esofagus, bisul, polip), seringkali karena keterlambatan diagnosis. Selama periode 10 tahun, data Sampel Rawat Inap Nasional (Nasional) mengungkapkan peningkatan jumlah tahunan pasien yang keluar dari rumah sakit terkait EoE (56.440 menjadi 63.456 pasien), total biaya rumah sakit rata-rata ($23.967 menjadi $57.361), dan lama rawat inap rata-rata (5,6 hari). sampai 6,3 hari).
Pengelolaan: Pada Mei 2022, FDA menyetujui dupilumab (Dupixent), antibodi monoklonal yang telah diindikasikan untuk beberapa kondisi lain, sebagai obat pertama dan satu-satunya untuk mengobati EoE. Menurut American College of Gastroenterology, tanda dan gejala GI yang konsisten dengan EoE harus ditangani segera setelah diagnosis yang akurat. Intervensi terapeutik meliputi perubahan pola makan, pengobatan farmakologis, dan/atau prosedur endoskopik untuk mengurangi eosinofil dan peradangan di kerongkongan. Meskipun EoE tidak dapat disembuhkan, gejalanya dapat dikelola, dan banyak individu dapat mempertahankan kualitas hidup mereka.
Konten yang terkandung dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Konten tersebut tidak dimaksudkan sebagai pengganti nasihat profesional. Ketergantungan pada informasi apa pun yang diberikan dalam artikel ini semata-mata merupakan risiko Anda sendiri.
