Bahaya penggunaan opioid sebagai alat bantu tidur

Pendidikan kesehatan

Kata morfin diturunkan dari Morpheus, dewa mimpi Yunani. Jika Anda pernah menggunakan obat penghilang rasa sakit seperti morfin , Anda tahu bahwa efek sampingnya adalah kantuk. Namun, penggunaan morfin — atau opioid apa pun — untuk membantu Anda tidur sangatlah berbahaya. Namun banyak orang yang melakukan hal itu. Faktanya, a studi terbaru terungkap bahwadokter telah memperhatikan pasien menggunakan opioid untuk membantu mereka tertidur ketika rasa sakit akut membuat mereka terus terjaga, atau karena insomnia sederhana. Dan banyak pasien tidak menyadari bahayanya kebiasaan itu.

Opioid dan alat bantu tidur adalah dua jenis obat yang sangat berbeda: Opioid adalah narkotika yang kuat sedangkan alat bantu tidur bersifat mengantuk dan menghipnotis, alias merangsang tidur. Kedua jenis pengobatan ini ditujukan untuk dua tujuan yang sangat berbeda — dan Anda tidak boleh menggunakan salah satu dari yang lain.

Apa yang dianggap sebagai opioid atau alat bantu tidur?

Golongan obat yang disebut opioid termasuk obat penghilang rasa sakit yang diresepkan seperti oksikodon ( OxyContin ), hidrokodon ( Vicodin dan Percocet ), dan kodein , serta opioid sintetis seperti fentanyl dan heroin obat terlarang.

Alat bantu tidur yang biasanya diresepkan termasuk zolpidem tartrate ( Ambien , Ambien CR ), flurazepam hidroklorida (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiclone ( Lunesta ), dan estazolam (Prosom).

Mengapa Anda tidak menggunakan opioid sebagai alat bantu tidur?

Opioid memang dapat membuat Anda mengantuk, tetapi opioid tidak boleh digunakan sebagai alat bantu tidur, kata Wilson Compton, MD, wakil direktur Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba di Rockville, Maryland. Mereka tidak aman, dengan potensi kecanduan dan komplikasi lainnya. Mereka hanya untuk nyeri akut, dan dalam beberapa kasus, nyeri kronis.

Meskipun opioid dapat membantu Anda tertidur, opioid tidak membantu Anda mendapatkan tidur yang lebih nyenyak. Opioid menurunkan laju REM dan tidur gelombang lambat yang diperlukan untuk tidur yang nyenyak dan mengisi ulang, jelas Yili Huang, DO, direktur Pusat Manajemen Nyeri di Rumah Sakit Northwell Phelps di Sleepy Hollow, New York.

Opioid dan apnea tidur

Selain itu, antara 7% hingga 20% orang Amerika memiliki sleep apnea yang tidak terdiagnosis, kata Dr.Huang, dan bagi orang-orang itu, opioid dapat mengganggu kemampuan mereka untuk bernapas saat tidur, berpotensi membahayakan hidup mereka. SEBUAH studi kecil menemukan bahwa semakin tinggi dosis opioid, semakin tinggi jumlah episode apnea tidur. Penelitian lainnya menunjukkan bahwa saturasi oksigen turun tajam hanya 15 menit setelah minum opioid di tengah malam. Artinya, opioid dapat menekan pernapasan bagi penderita apnea tidur, meningkatkan risiko kematian.

Dr. Compton menambahkan bahwa jika Anda sudah mengonsumsi opioid untuk mengatasi rasa sakit dan meningkatkan dosis Anda di malam hari untuk membantu Anda tidur, Anda berisiko mengalami overdosis.

Bagaimana jika saya kesakitan dan tidak bisa tidur?

Nyeri akut dapat berasal dari banyak sumber, baik itu dari operasi bedah, pengobatan kanker, kondisi medis yang memicu nyeri kronis, atau kecelakaan fisik. Tetapi apa yang harus Anda lakukan jika Anda kesakitan dan tidak dapat tidur karenanya?

Bicaralah dengan dokter Anda tentang alternatif yang aman, Dr. Huang merekomendasikan terlebih dahulu. Obati penyebab nyeri dengan penanganan yang lebih terarah pada sumbernya. Jika ini merupakan insomnia sementara yang disertai dengan nyeri saraf, obat nyeri saraf tertentu dapat mengobati nyeri dan juga menyebabkan tidur, dan dapat membantu. Gabapentin [obat resep yang sering digunakan untuk meredakan nyeri saraf akibat herpes zoster pada orang dewasa]adalah salah satu obat tersebut. Tetapi tidak ada obat mujarab — semua obat memiliki efek samping.

Dan apa yang tidak ingin Anda lakukan, kata Dr. Huang, adalah terus meminum opioid Anda saat mengonsumsi alat bantu tidur atau obat penenang seperti Ambien, Xanax, atau Valium . Kombo ini meningkatkan kemungkinan depresi pernapasan (hipoventilasi). Menggabungkan opioid dengan apa saja obat penenang lainnya — termasuk alkohol — menciptakan risiko serius untuk overdosis, dan bahkan kematian, kata Dr. Compton.

Jika Anda mengalami kesulitan tidur, Anda juga dapat beralih ke solusi yang tidak melibatkan obat resep, kata Dr. Laura Fanucchi, profesor kedokteran di University of Kentucky dan spesialis kecanduan opioid. Alternatif ini termasuk perubahan perilaku seperti:

• Berolahraga secara teratur
• Mengoptimalkan kebersihan tidur dengan tidak makan larut malam
• Menghindari stimulan seperti kafein dan nikotin
• Membatasi layar elektronik (seperti ponsel, tablet, TV, dan monitor PC) sebelum waktu tidur

Mengapa jika saya sudah bergantung pada opioid untuk tidur?

Jika Anda telah mengembangkan kebiasaan mengonsumsi opioid untuk alasan selain yang ditentukan, Anda harus segera menemui dokter, Dr. Fanucchi merekomendasikan, daripada mencoba untuk tidak melakukannya. Penggunaan opioid setiap hari dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan kemudian penarikan jika opioid dihentikan secara tiba-tiba, katanya.

Dr. Huang setuju, Bekerja samalah dengan dokter Anda dan buat aturan yang baik untuk memperkuat tubuh Anda. Jika Anda menggunakannya hanya untuk tidur, Anda mungkin menyalahgunakan obat-obatan ini dan harus mempertimbangkan untuk menemui dokter kecanduan. Anda harus menemui spesialis manajemen nyeri untuk menangani sumber rasa sakit, karena pil ini mungkin hanya menutupi masalah yang mendasarinya.