Utama >> Info Obat >> Daftar opioid: Penggunaan, merek umum, dan informasi keselamatan

Daftar opioid: Penggunaan, merek umum, dan informasi keselamatan

Info Obat Opioid bekerja dengan memblokir sinyal yang berjalan ke otak yang mendaftarkan rasa sakit. Pelajari lebih lanjut tentang penggunaan dan keamanan opioid di sini.

Manajemen nyeri adalah topik yang mendapat banyak perhatian dalam industri perawatan kesehatan saat ini. Salah satu alasan paling umum orang pergi ke toko obat adalah untuk mendapatkan obat pereda nyeri. Obat yang meredakan nyeri disebut analgesik. Analgesik tersedia tanpa resep dan dengan resep dokter. Jadi, bagaimana Anda tahu analgesik mana yang tepat anda rasa sakit? Ini adalah pertanyaan penting untuk manajemen nyeri yang efektif.

Untuk nyeri hebat — setelah operasi atau cedera traumatis, misalnya — opioid adalah analgesik paling efektif untuk meredakan nyeri. Jika Anda pernah mengalami patah tulang atau gigi bungsu Anda dicabut, Anda mungkin akrab dengan beberapa resep opioid bermerek seperti Percocet, Lortab, atau Tylenol # 3. Dalam artikel ini, kami akan meninjau detail penting tentang obat opioid - termasuk properti, nama merek umum, dan penggunaan yang aman.

Daftar opioid
Nama generik	Nama-nama merek	Harga tunai rata-rata	Tabungan SingleCare	Belajarlah lagi
Asetaminofen-kodein # 3	Tylenol # 3	$ 13,92 per 20, 300-30 mg tablet	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi
Buprenorfin	Buprenex, Subutex, Butrans, Belbuca	$ 52,48 per 10, 8 mg tablet	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi
Fentanyl	Actiq, Abstral, Duragesic, Fentora, Subsys	$ 149 per 10, 25 mcg / jam tambalan	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi
Hydrocodone-acetaminophen	Norco, Lortab, Lorcet, Xodol, Hycet	$ 14,73 per 12, 5-325 mg tablet	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi
Bitartrat hidrokodon	ER Zohydro, UGD Hysingla	$ 283 per 30, kapsul 10 mg	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi
Hydrocodone-homatropine	Hycodan, Hydromet	$ 37,52 per 30, 5-1,5 mg tablet	Dapatkan kupon (tablet) Dapatkan kupon (cair)	Belajarlah lagi
Hydromorphone	Dilaudid, Exalgo	$ 21,15 per 30, 2 tablet mg	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi
Meperidine	Demerol	$ 3,90 per 1mL 50 mg / mL	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi
Metadon	Dolofin, Metadosa, Disket	$ 42,84 per 90, 10 mg tablet	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi
Morfin (rilis diperpanjang)	Kadian, MS Contin, Morphabond	$ 74,26 per 60, tablet 15 mg	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi
Morfin sulfat (pelepasan segera)	Roxanol (dihentikan)	$ 41,37 per 60, tablet 15 mg	Dapatkan kupon (tablet) Dapatkan kupon (cair)	Belajarlah lagi
Oxycodone-acetaminophen	Percocet, Endocet, Roxicet, Xartemis XR	$ 14,10 per 12, 5-325 mg tablet	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi
Oxycodone-aspirin	Percodan, Endodan	$ 264 per 120, 4,83-325 mg tablet	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi
Oxycodone (rilis langsung)	Oxaydo, Roxicodone	$ 118 per 120, 10 mg tablet	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi
Oxycodone (rilis diperpanjang)	Oxycontin, Xtampza ER	$ 316 per 60, 10 mg tablet	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi
Tapentadol	Nucynta, Nucynta ER	$ 274,57 per 30, tablet 50 mg	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi
Tramadol	Ultram	$ 47,14 per 60, tablet 50 mg	Dapatkan kupon	Belajarlah lagi

Opioid lainnya

Kodein sulfat
Duramorph (morfin suntik)
Hydrocodone-ibuprofen
Oxymorphone
Oxycodone dan nalokson (Targiniq ER)
Tramadol-acetaminophen (Ultracet)

Di bawah ini adalah beberapa obat opioid yang digunakan untuk mengobati kondisi selain nyeri:

Tingtur opium untuk diare
Loperamide (Imodium) untuk diare
Diphenoxylate-atropine (Lomotil) untuk diare
Hydrocodone-chlorpheniramine (Vituz) untuk batuk
Buprenorphine-naloxone (Suboxone, Zubsolv) untuk gangguan penggunaan opioid

Apa itu opioid?

Opioid adalah golongan obat yang digunakan untuk meredakan nyeri sedang hingga berat. Opioid disebut juga narkotika. Istilah narkotika digunakan oleh sebagian orang untuk merujuk pada obat-obatan terlarang, tetapi secara teknis mengacu pada opioid. Opioid legal jika dibeli dengan resep yang dikeluarkan sesuai dengan undang-undang federal dan negara bagian.

Opioid muncul secara alami; opium, morfin, dan kodein berasal dari tanaman opium poppy Asia. Opioid sintetis dimodifikasi di laboratorium. Ini termasuk oxycodone, hydrocodone, fentanyl, dan banyak lainnya.

Bagaimana cara kerja opioid?

Ada opioid alami yang ditemukan di tubuh kita yang disebut endorfin. Endorfin mengikat dan mengaktifkan reseptor tertentu di sistem saraf. Secara kolektif, reseptor yang berbeda disebut sebagai reseptor opioid. Saat diaktifkan, reseptor memblokir sinyal yang berjalan ke otak yang mendaftarkan rasa sakit. Selain rasa nyeri yang menumpulkan, hal ini bisa menimbulkan perasaan tenang dan bahagia.

Situasi umum di mana endorfin menciptakan efek ini adalah selama berolahraga. Obat opioid meniru endorfin tubuh dengan mengaktifkan reseptor opioid ke tingkat yang lebih tinggi. Beberapa obat opioid memiliki efek yang sangat cepat. Ini digunakan untuk mengobati nyeri breakthrough (nyeri hebat yang berlangsung dalam waktu relatif singkat).

Opioid lepas-panjang bekerja lebih lambat tetapi untuk waktu yang lebih lama. Ini sering digunakan untuk membantu menurunkan skor nyeri sepanjang hari atau malam sambil mengurangi penggunaan opioid lepas segera, yang lebih cenderung membentuk kebiasaan.

Untuk apa opioid digunakan?

Opioid digunakan untuk mengobati nyeri sedang hingga parah. Skenario medis berikut ini biasanya dikaitkan dengan penggunaan opioid:

Kanker seperti leukemia , kanker prostat , kanker usus besar , kanker payudara , dan lain-lain
Perawatan paliatif
Krisis sel sabit
Radang sendi (termasuk radang sendi psoriatis, rheumatoid arthritis, dan osteoartritis)
Gangguan penggunaan opioid
Linu panggul
Nyeri pasca operasi
Batu ginjal
Sakit kepala migrain
Nyeri muskuloskeletal (seperti nyeri punggung bawah )
Opioid dalam dosis kecil dikombinasikan dengan bahan lain untuk mengobati batuk atau diare .

Siapa yang boleh mengonsumsi opioid?

Bayi, anak-anak, dan remaja

Opioid diresepkan untuk anak-anak dan remaja untuk menghilangkan rasa sakit setelah operasi. Tidak semua opioid cocok untuk kelompok usia ini. Fentanil, morfin, dan metadon digunakan di segala usia. Oxycodone dan hydromorphone tidak diindikasikan untuk digunakan pada anak-anak di bawah usia 6 bulan. Hydrocodone tidak diindikasikan untuk digunakan pada pasien di bawah usia 2 tahun.

Pada 2017, FDA membatasi penggunaan kodein dan tramadol pada anak-anak , karena komplikasi pernapasan yang serius. Secara khusus, kodein tidak boleh digunakan pada anak di bawah 12 tahun, dan tramadol tidak boleh digunakan pada anak di bawah 18 tahun. Meperidine tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien anak-anak karena akumulasi metabolit toksik yang dapat menyebabkan toksisitas pada kejang, terutama pada pasien dengan fungsi ginjal yang buruk.

Dewasa

Opioid aman digunakan pada orang dewasa jika diminum dalam waktu singkat dan seperti yang ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan. Efek samping yang paling umum adalah akibat dari depresi sistem saraf pusat (SSP), yang meliputi kantuk, sedasi, dan gangguan psikomotorik. Beberapa pasien mungkin mengalami gangguan memori atau kebingungan. Semua orang yang menggunakan opioid harus memahami risiko yang melekat pada ketergantungan opioid, kecanduan, dan overdosis. Risiko ini meningkat bila opioid disalahgunakan.

Senior

Penggunaan opioid juga harus dihindari bila memungkinkan pada populasi geriatri. Penggunaan opioid pada lansia sangat meningkatkan risiko jatuh, karena dapat menyebabkan ataksia, gangguan fungsi psikomotorik, dan sinkop. Jika tidak ada alternatif yang aman tersedia, opioid dapat diresepkan dengan dosis efektif terendah — biasanya 25% hingga 50% dari dosis dewasa — dan kemudian disesuaikan berdasarkan toleransi.

Hewan peliharaan

Dua opioid memiliki persetujuan FDA untuk digunakan pada hewan; buprenorfin disetujui untuk digunakan pada kucing, sedangkan butorphanol disetujui untuk digunakan pada kucing, anjing, dan kuda. Dokter hewan biasanya akan meresepkan opioid 'tanpa label' untuk digunakan pada hewan peliharaan. Misalnya, hidrokodon digunakan untuk mengobati nyeri dan batuk pada anjing. Tramadol sering diresepkan untuk mengatasi rasa sakit pada anjing dan kucing.

Apakah opioid aman?

Semua opioid membawa risiko kecanduan, penyalahgunaan, dan penyalahgunaan opioid. Institut Penyalahgunaan Narkoba Nasional laporan bahwa lebih dari 2 juta orang Amerika menyalahgunakan opioid dan lebih dari 90 kematian akibat overdosis opioid terjadi di Amerika setiap hari. Penyalahgunaan dan peresepan opioid yang meluas adalah krisis kesehatan masyarakat utama yang biasa disebut sebagai epidemi opioid . Untuk meminimalkan risiko penyalahgunaan opioid, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah mengambil banyak langkah untuk memandu pasien dan pemberi resep tentang penggunaan yang aman.

Pada tahun 2016, FDA mengumumkan a persyaratan baru bahwa opioid yang segera dirilis menyertakan peringatan kotak hitam pada labelnya, merinci risiko penyalahgunaan dan penyalahgunaan, yang dapat menyebabkan kecanduan, overdosis, dan kematian.

Pada tahun yang sama, FDA mensyaratkan a peringatan kotak hitam untuk opioid yang menguraikan risiko penggunaan opioid dengan depresan sistem saraf pusat lainnya, termasuk benzodiazepin. Dua golongan obat yang berbeda ini, jika dikonsumsi bersamaan, dapat menyebabkan sedasi berat, depresi pernapasan, koma, dan kematian.

Pada tahun 2020, FDA mewajibkan itu pelabelan untuk opioid termasuk rekomendasi untuk berbicara dengan profesional perawatan kesehatan tentang penggunaan nalokson — penangkal yang digunakan untuk mengobati overdosis opioid.

Penggunaan opioid dalam jangka panjang adalah tidak lagi direkomendasikan untuk nyeri kronis selain nyeri terkait kanker. Faktanya, penggunaan opioid dalam jangka panjang dapat memperburuk beberapa jenis nyeri kronis dan menempatkan pasien pada risiko lebih besar untuk ketergantungan opioid.

Jika digunakan dengan benar, penggunaan opioid untuk keperluan medis jangka pendek bisa aman dan jarang menyebabkan ketergantungan. Untuk menghindari overdosis, selalu berikan opioid seperti yang diinstruksikan pada label kemasan.

Penarikan opioid

Setiap obat yang dipasarkan dapat ditarik kembali jika produsen atau pihak berwenang mengetahui bahwa obat tersebut mungkin rusak atau berpotensi berbahaya. Di bawah ini adalah penarikan produk opioid baru-baru ini:

Hospira, Inc. mengingat injeksi hydromorphone mereka pada 13 April 2020, karena potensi botol kaca kosong atau retak. Semua produk yang terpengaruh telah kedaluwarsa.

Alvogen mengingat patch transdermal fentanil mereka karena kesalahan label produk pada Juli 2019. Sejumlah kecil karton berisi tambalan fentanil dengan kekuatan yang salah. Semua produk yang terpengaruh telah kedaluwarsa.

Layanan PharMEDium, LLC mengingat injeksi hydromorphone mereka karena adanya sulfit — informasi pelabelan untuk produk yang menyatakan bahwa produk tersebut bebas sulfit. Paparan sulfit dapat menyebabkan reaksi merugikan yang serius pada pasien dengan alergi sulfit. Semua produk yang terpengaruh telah kedaluwarsa.

Pembatasan opioid

Opioid harus dihindari pada pasien dengan riwayat penggunaan zat atau penyalahgunaan obat resep karena berpotensi membentuk kebiasaan.

Berhati-hatilah saat mengonsumsi obat opioid apa pun jika Anda pernah mengalami reaksi hipersensitivitas parah terhadap opioid. Biasanya opioid menyebabkan pelepasan histamin, yang menyebabkan rasa gatal. Ini bukan alergi yang sebenarnya. Alergi sejati terhadap agen opioid termasuk anafilaksis atau angioedema. Karena kesamaan dalam struktur kimianya, adalah mungkin untuk mengalami sensitivitas silang dengan opioid selain agen penyebab aslinya.

Opioid tidak boleh digunakan pada pasien dengan kondisi pernapasan karena depresi pernapasan dapat diperburuk oleh opioid.

Opioid tidak boleh digunakan pada pasien dengan obstruksi gastrointestinal (GI) yang diketahui atau dicurigai, termasuk ileus paralitik, karena opioid dapat secara signifikan mengurangi motilitas saluran GI.

Pasien dengan penyakit hati atau ginjal harus diawasi secara ketat selama menggunakan opioid. Dosis mereka mungkin perlu disesuaikan untuk menghindari tingkat depresi SSP yang berbahaya.

Bisakah Anda mengambil opioid saat hamil atau menyusui?

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan penggunaan opioid saat hamil atau menyusui jika alternatif yang lebih aman memungkinkan. Selain risiko penyalahgunaan (yang dapat membahayakan ibu), penggunaan opioid dalam waktu lama selama kehamilan atau saat menyusui dapat membahayakan anak. Opioid melewati plasenta, sehingga neonatus terpapar efeknya. Menurut CDC, hal ini dapat menyebabkan kelahiran prematur, pertumbuhan janin yang buruk, dan cacat lahir (termasuk cacat tabung saraf, glaukoma, cacat perut, dan cacat jantung bawaan). Bayi yang terpapar opioid selama kehamilan biasanya mengalami ketergantungan dan putus obat pada neonatus.

Gejala putus obat opioid termasuk muntah, diare, gagal menambah berat badan, tangisan nyaring, pola tidur yang tidak normal, mudah tersinggung, hiperaktif, dan tremor. Kondisi ini bisa mengancam jiwa tanpa penanganan dini. Tingkat keparahan tergantung pada dosis dan frekuensi ibu.

Apakah zat yang dikendalikan opioid?

Karena potensinya untuk disalahgunakan dan disalahgunakan, opioid diklasifikasikan sebagai zat yang dikendalikan oleh Badan Penegakan Narkoba AS (DEA). Hampir semua opioid terdaftar sebagai zat terkontrol Jadwal II. Obat-obatan dalam kategori ini adalah yang paling diatur ketat dari semua obat resep. Ada beberapa pengecualian, seperti buprenorfin, tramadol, dan asetaminofen-kodein. Ini masih zat yang dikontrol tetapi memiliki batasan yang lebih sedikit dalam penggunaannya. Sistem penjadwalan, dan obat-obatan tertentu yang ditetapkan untuk setiap jadwal, dapat berbeda di antara negara bagian menurut Undang-Undang Zat Terkendali negara bagian.

Efek samping opioid yang umum

Ada beberapa efek samping yang umum terjadi pada semua obat opioid. Banyak dari efek samping ini disebabkan oleh depresi SSP. Efek samping ini dapat ditingkatkan dengan zat lain yang menyebabkan depresi SSP, seperti benzodiazepin, alkohol, dan barbiturat. Ini termasuk:

Kantuk
Kebingungan
Gangguan tidur
Gangguan psikomotor
Dispnea (kesulitan bernapas)

Obat opioid juga memperlambat saluran pencernaan. Ini menyebabkan efek samping seperti:

Mual / muntah
Sembelit

Opioid menyebabkan pelepasan histamin, yang dapat mengakibatkan:

Pruritus (gatal)
Ruam
Pembilasan

Jika Anda telah mengonsumsi obat opioid untuk waktu yang lama, Anda tidak boleh berhenti tiba-tiba karena Anda mungkin mengalami gejala putus obat. Dokter Anda harus memandu titrasi lambat untuk menghentikan obat dengan aman.

Berapa biaya opioid?

Banyak opioid tersedia secara umum dengan harga terjangkau, biasanya kurang dari $ 20 dengan a Kupon SingleCare . Beberapa opioid umum dalam kisaran harga ini termasuk tramadol, oxycodone, tablet buprenorphine, dan Percocet generik, Lortab, dan Tylenol # 3. Beberapa opioid jauh lebih mahal.

Misalnya, oxymorphone biasanya berharga lebih dari $ 500 untuk generik (atau $ 111,81 dengan kupon SingleCare). Beberapa opioid — seperti Nucynta — hanya dipasarkan dengan merek, yang membuatnya lebih mahal (Nucynta sekitar $ 274 untuk persediaan 30 hari di sebagian besar apotek eceran).

Paket asuransi biasanya mencantumkan sebagian besar opioid generik di Tingkat 1, yang merupakan tingkat biaya obat resep terendah.

Rencana asuransi sering kali membatasi berapa banyak obat opioid yang akan ditanggungnya dalam jangka waktu tertentu. Dokter dapat mengirimkan formulir otorisasi sebelumnya ke perusahaan asuransi jika pasien membutuhkan dosis yang lebih tinggi daripada yang biasanya direncanakan. Misalnya, banyak rencana asuransi hanya akan menanggung persediaan 7 hari saat pertama kali penerima menerima resep opioid saat menggunakan rencana kesehatan mereka.

Batasan pertanggungan lain mungkin berlaku tergantung pada kondisi yang dirawat. Misalnya, metadon ditanggung oleh rencana medis dan tidak melalui pertanggungan apotek jika digunakan untuk pengobatan kecanduan, bukan rasa sakit.

Sebelum Anda mengisi resep opioid Anda, periksa dengan SingleCare untuk memastikan Anda membayar harga serendah mungkin.